Консультация невролога /

Боль в затылке/шее, грыжи c5/6/7 на МРТ — вопрос №2761390

58 просмотров

Здравствуйте, обратился с болями в шее, там где она переходит в затылок, боль острая, с давлением. Онемения, слабости в конечностях нет. Боль понемногу растет последние 2 года, в сильных приступах принимаю нурафен 1 капс. или нимесил. Обычно помогает.
Последний месяц боли участились и усилились, 1 капс. нурофена часто не хватает.
По результатам МРТ рекомендовано обратиться с хирургу-неврологу.


Расшифровка МРТ :
МРТ шейного отдела позвоночника.
На серии МР томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника на уровне С1-ТМ. Физиологический лордоз выпрямлен, сколиотической деформации позвоночного столба не определяется. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, неизмененный диаметр.
Высота тел позвонков не снижена, аномалий развития позвоночника не определяется. Костная структура тел позвонков однородная. Контуры замыкательных пластин не деформированы. Апофизы тел позвонков заострены мелкими краевыми остеофитами.
Дугоотростчатые суставы с признаками начального артроза в виде субхондрального остеосклероза, узурации фасеток и их заострения остеофитами. Желтые связки ровные, не гипертрофированы. Отмечается снижение высоты дисков и их сигнальных характеристик (проявления дегенеративной гипогидратации).
На уровне сегмента СЗ/С4 межпозвонковый диск формирует дорсальную полуциркулярную протруэию размером до 2,3мм, с сужением боковых углублений позвоночного канала и корешковых отверстий слева более чем на 1\2.
На уровне сегмента С4/С5 межпозвонковый диск формирует дорсальную полуциркулярную протрузию размером до 2,3мм, с сужением боковых углублений позвоночного канала и корешковых отверстий с двух сторон менее чем на 1\2.
На уровне сегмента С5/С6 межпозвонковый диск формирует дорсальную парамедианную грыжу размером до 3,8мм, с сужением боковых углублений позвоночного канала и корешковых отверстий с двух сторон более чем на 2/3.
На уровне сегмента С6/С7 межпозвонковый диск формирует дорсальную парамедианную грыжу размером до 4,3мм, с сужением боковых углублений позвоночного канала и корешковых отверстий с двух сторон более чем на 2/3.
На уровне сегмента С7/ТН1 межпозвонковый диск формирует дорсальную полуциркулярную протрузию размером до 2мм, с сужением боковых углублений позвоночного канала и корешковых отверстий с двух сторон менее чем на 1\2.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С5-С7 сужен до 6,5мм.
Субарахноидальное пространство ликворных характеристик МР сигнала, дополнительных образований в дуральном мешке не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника с формированием грыж межпозвонковых дисков на уровне сегментов С5/С6, С6/С7. Протрузии межпозвонковых дисков на уровне сегментов СЗ/С4, С4/С5, С7/ТН1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С7. Нарушение статики шейного отдела позвоночика

Возраст: 49

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! По МРТ ШОП у Вас описывают стеноз позвоночного канала (там, где проходит спинной мозг) это повод для консультации нейрохирурга.
Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска?
С чем связываете начало заболевания? Как давно настоящее обострение?
Как лечитесь? Есть боли в руках?
Клиент
Приветствую, Елена Александровна !

Основные моменты из исследования - прикрепил.
Начало заболевания могу связать с сидячим образом жизни, так же возможно с привычкой спать по 40 минут в транспорте - временами сильно запрокинув голову назад, несколько раз. Боли в затылке начались года два назад, усилились последние месяца 3, обострение с учащением и силой приступов - последний месяц. Боли в руках отсутствуют. Лечусь - только обезболивающими.
Нейрохирург
По данным фото есть крупные грыжи диска С5-С6, С6-С7 со сдавлением спинного мозга. Необходимо очно проконсультироваться с нейрохирургом.
Есть возможность исследование с диска загрузить в файлообменник, а тут указать ссылку?
Клиент
Елена Александровна, https://disk.yandex.ru/d/CkLu5dCu35331Q
Нейрохирург
Посмотрела снимки.
Спинной мозг зажат на 2х уровнях С5-С6, С6-С7 по механизму "щипцов": спереди 2 грыжи диска, сзади разрастание желтой связки. Хорошо, что на этом фоне нет очагов миелопатии (очагов ишемии в результате сдавления) в спинном мозге, и не стоит до этого доводить. При такой картине МРТ есть показания к оперативному лечению, но нужен очный осмотр.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если слабости и онемения нет в верхних конечностях, то пока можно полечиться медикаментозно.
Но так как есть грыжи, которые воздействуют на позвоночный канал, вызывая его сужение, то показана будет консультация нейрохирурга.
На данный момент боли присутствуют?
Клиент
Марина Алексеевна, боли присутствуют в затылке, 3 см слева от центра позвоночника, на уровне мочки уха. 90% боли там, боль по ощущению не глубоко - 2-3 см от кожи. боли практически ежедневные, мешают поворачивать голову налево и чуть меньше мешают направо.
Невролог, Рентгенолог
С чем связана ваша работа? Спорт, физ.активность присутствуют?
Клиент
Марина Алексеевна, работа связана с Компьютером, физ упражнения, спорт - отсутствуют.
Невролог, Рентгенолог
Пока можно попробовать полечиться медикаментозно.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Также назначают выполнение блокад (гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

+показана консультация нейрохирурга очная
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Курс лечения
12 марта 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо