Повторное орви через 2 недели — вопрос №2761736

Question

Повторное орви через 2 недели — вопрос №2761736

Дарья

47 просмотров

26 декабря 2024

Добрый день. С 4 по 9 декабря у меня сильно болело горло, была температура, насморк, сухой кашель. 9 декабря была у врача и сдала анализы: срб 20, лейкоциты и нейтрофилы немного выше референса. Далее температура прошла, терапевт предлагала начать пить клацид по результатам анализа, но я не стала. Кашель и насморк постепенно уходили, считала, что все прошло. Однако 24.12 вновь возник насморк и сухой кашель,боль в горле небольшая, сейчас второй день добавилась температура чуть выше 37. Не понимаю, то ли это продолжение предыдущей инфекции, то ли что-то новое. Сейчас принимаю лизобакт, Сироп омнитус, ринофлуимуцил на ночь и аквалор в течение дня. Это скорее похоже на повторную инфекцию или продолжение предыдущей? Как быть с антибиотиком, может быть все же стоит начать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

антибиотик

насморк

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 декабря 2024

Терапевт

Достоверно невозможно определить является ли повышение температуры продолжением инфекции или новой инфекцией, для уточнения характера инфекции и решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это может быть и новая инфекция и продолжение предыдущей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Для увлажнения слизистой при сухом кашле рeкoмeндую - ингаляции с физраствором, быстрее будет восстановление слизистой оболочки, при сильном кашле добавляем Пульмикорт.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 26 декабря 2024

Терапевт

Вероятной причиной ухудшения состояния у Вас наличие вялотекущего воспалительного процесса в лёгких - атипичной инфекции (микоплазма? , хламидия). Для уточнения характера инфекции ( исключения присоединения бактериальной инфекции), коррекции лечения нужно сдать в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок (стандартным методом), сдать мазок (мокроту при наличии мокроты) на посев на атипичные инфекции ( микоплазма, хламидия ), анализ крови на антитела IgM, IgG на атипичные инфекции (микоплазма, хламидия). Антитела Ig M выявляются в крови через 4-5 дней после начала заболевания, достигая пикового уровня через 1–4 недели. Антитела класса IgМ первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном (микоплазмой) и являются показателями острого инфекционного процесса. Пройти КТ органов грудной клетки для исключения атипичной формы пневмонии (микоплазменной). Компьютерная томография позволяет выявить признаки микоплазменной пневмонии и предположить диагноз с высокой долей вероятности.
Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. или Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день,10 дней.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 26 декабря 2024

Терапевт

Пока рекомендую продолжать симптоматическое лечение.Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Принимайте Витамин Д (Вигантол ,Аквадетрим) по 2000 МЕ или 4 капли в день во время завтрака месяц, лучше весь осеннезимний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней.При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При влажном кашле для улучшение отхождения мокроты принимайте АЦЦ по 600 мг в сутки, 7-10 дней.Для исключения нарушения микрофлоры кишечника пробиотик Максилак по 1 капсуле в день, 14-20 дней.
В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Для укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, какао , шиповник, орехи, облепиха, мед.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация рентгена

4 ответа

13 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Кашель 5 месяцев

3 ответа

3 октября 2022

ВИ

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

1 ответ

13 марта 2024

Даша

Вопрос закрыт

Насморк и кашель

2 ответа

20 декабря 2024

Нинель, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T13:48:16+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T13:53:46+03:00

Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Кярова Зарина Зауровна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T13:56:33+03:00

Здравствуйте. Вероятно , новая инфекция, но для достоверности и решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии, лучше сдать общий анализ крови+СОЭ.
На данный момент симптоматическая терапия(промывание носа, полоскание зева фурацилином и ромашкой 3-4 раза с интервалами между ними 15 мин), при сухом кашле коделак нео сироп 15 мл 4 раза в день,если кашель начнет быть влажным-немедленно его отменить

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T14:56:01+03:00

Здравствуйте. Это может быть и наслоение вирусной инфекции, и течение прежней бактериальной инфекции.
Достоверно сказать можно только после получения анализов на С-реактивный белок, ОАК с лейкоформулой. У вас тогда были признаки бактериальной инфекции, нужно было принимать препараты антибактериальные, конечно. Сейчас эпидемия атипичных инфекций- микоплазменной, хламидийной, в таких случаях универсально подходят антибиотики из группы макролидов(кларитромицин и азитромицин).
Если не будет возможности сдать анализы, Вероятно стоит рассмотреть возможность приема антибактериального препарата. Симптоматическое лечение продолжать,