Консультация офтальмолога /

Разное зрение у ребенка 11 лет — вопрос №2763238

189 просмотров

Очень переживаю, что во время не знала о такой проблеме, а узнала когда дочка стала говорить что видно не очень хорошо в даль. У меня близорукость , я предполагала что у ребенка будет, но что так...
Один глаз -0,5 другой -3 .... Я очень переживаю потому что к линзам даже не представляю как ее адаптировать, она чувствительная чуть прикоснись до нее концерт ааай и прочее...а тут ежедневно линзы вставлять и что бы чистоту соблюдать ...
Все мнения врачей делятся
Один выписал в оптике очки -0.5 и -2 , носит, но после кружится голова иногда, почему-то лопаются сосуды сильно и как оказалось на осмотре у другого доктора, она видит в пол силы этим глазом на -2 и сказала носить линзы дневные или ночные
У меня самой на оба глаза -3, но ношу линзы на -2,25 ,я пробовала все большие минусы,но мне много и это комфортный для меня.
Ребенку предложили в точности как ее минус, мне кажется это много...
Очки сказали будут только ухудшать зрение, а ночные линзы лечить
Я в корне запуталась и очень переживаю
Помогите пожалуйста разобраться, как же быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Разница между двумя глазками большая, в очках будет некомфортно, а у детей ставить неполную коррекцию - напрягать глаз, он будет не так четко фокусироваться и это неверно, может спровоцировать развитие амблиопии(ленивого глаза). Так как сейчас глазки очень «пластичные», у взрослых коррекция по комфорту возможна, у деток должна быть полная, чтобы каждый глазик видел 100%. Из-за такой разницы в очках так и будет дискомфорт, головокружения, головные боли, так как очень редко кто может нормально перенести максимально возможную разницу(2диоптрии) в очках.
Понимаю, что сложно начать носить линзы, но у вас именно медицинское показание к этому, иногда подростки сами выбирают такой вариант, чтобы не носить очки, но у вас это верное решение, чтобы глазки разгрузить и дать им четко и комфортно видеть двумя глазками.
Если будут вопросы - пишите.
Всего вам доброго ???
Клиент
Скажите пожалуйста, нам доктор дала на пробу обычные однодневные линзы , дома вот получилось она одела , как снимать пока не представляю)
Дали нам прям в точности по зрению -0,5 и -3. Теперь тот что -3 она говорит видит отлично, а -0,5 хуже. Правильно я понимаю что надо уменьшить 3ку? Перегруз какой то выходит.
Ещё такой вопрос можно ли пользоваться двухнедельным обычными линзами в течении полугода например и после проверяться? Стало ли зрение хуже или нет?
Я посмотрела, послушала не у всех и не каждому помогают эти специализированные линзы. Хотелось бы понять можем ли мы носить простые линзы и наблюдать и только в случае ухудшения уже принимать иные меры?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Абсолютно верная тактика касательно линз, лучше начинать с линз ежедневной плановой замены, как только привыкнете надевать/снимать, можно двухнедельные(они чуть толще), да, вы верно планируете поносить сначала эти линзы, а потом оценить, сможете ли носить дорогой вариант, это очень верная тактика.
У линз нет расстояния от глаза до линзы, как в очках, поэтому если в 2.75 или 2.5 глазик будет видеть 100%, то можно взять меньше диоптрии, но если хоть одна строчка потеряется, то тогда лучше полная коррекция(то есть -3.0). Сейчас поносите эти и по ощущениям тогда при повторном приеме расскажите оптиметристу/доктору.
Клиент
Сходили так и оставили нам -0,5 и -3, но в конце приема сказали что радиус 9 откуда то вдруг ещё...и именно аквавью надо носить, других то с таким радиусом и не существует. Я узнала об этом только после приема, посмотрев варианты линз не нашла никаких. Как такое может быть что радиус 9 изготавливает именно только эта фирма и ее толкают в мед центре? Теперь обычные 8,6 не подойдут ей? Я первый раз слышу про такой радиус вообще.
Клиент
Посмотрите я прикрепила обследование, я не понимаю где там вообще зрение -3, зачем увеличивать минус, где радиус , кроме как от руки напечатанный. Откуда 9 взялось , поясните мне эти записи пожалуйста
Офтальмолог
Если только с -3.0 ребенок может прочитать 100%(то есть все 10 строчек), то это оправдано, нужна полная коррекция.
Если оценили посадку линзы, значит такая базовая кривизна и должна быть, это очень важный показатель, от него зависит как будет сидеть линза(при очень плотной посадке может передавливаться путь питания роговицы и это чревато гипоксией и, как следствие, кератопатией).
Поэтому для комфортного ношения очень важен именно индивидуальный подход к подбору.
Клиент
Но у нее же нигде не вышло ни с каплями ни без капель -3, там же показатели -2,5 и -2,75
Зачем -3 то? Я не понимаю из за одной строчки ?? Которую она якобы видит чуть хуже? Перегружать так глаза линзами , это получается не как правило линза носится меньше , а наоборот больше . Это странно.
То есть что на расширенном зрачке показало 0 и -2,5 это ерунда?
Офтальмолог
Нет, не ерунда, гиперкоррекции быть не должно, вы правы. До -4.0 контактные линзы не пересчитываются в меньшую сторону. Также авторефрактометрия имеет небольшую погрешность измерений 0.25-0.5 примерно, поэтому наиболее информативна у детей скиаскопия(это линеечкой когда со стеклышками смотрят), но ее очень редко к сожалению выполняют, поэтому на цифры авторефрактометра конечно ориентируемся, но не пугаемся, если немного рознятся показатели.
А дуохромный тест не делали(это когда табличку подкрашивают половину зеленым, половину красным цветом)? Это тест для оценки наличия гиперкоррекции. При миопии должно быть четче либо на красном, либо одинаково на обеих половинках.
Клиент
В том то и дело что осмотр мне показался максимально простым , она просто открывала одну картинку с тремя строчками видишь нижнюю? А щас ? А вот так? И все . Подбор линз готов , что за абсурд. Мы до этого очки подбирали нам выписали -0,5 и -2 . Ей плоховато в них видно где -2, но больше в оптике сказали не стоит разницу делать. Но там врач море проверок делал
Офтальмолог
Согласна, линзы контактные требуют тщательного подбора. Тогда обратитесь к другому доктору за вторым мнением, это будет сейчас самым верным решением. Я бы порекомендовала примерку линзы пробной на приеме, чтобы она села идеально, это очень важно.
Хочется очень вам помочь, но подбор линз дистанционно мы с вами никак не осуществим, это только по отзывам найти хорошего врача, который занимается подбором линз.
Офтальмолог
Здравствуйте. При близорукости именно у ребенка рекомендуется полная коррекция, так как глазки растут и зрение пока формируется. В случае недокоррекции, т.е. постановки стекла с меньшими диоптриями, из-за сниженного качества зрениявозможео развитие осложнений (амблиопии, косоглазия) и дальнейшее ухудшение зрения с увеличением минуса. В то же время разница между глазками большая, больше 2 диоптрий, а значит переноситься полная коррекция очками будет тяжело. В таких случаях рекомендуется все же коррекция контактными линзами, они близко к глазу и при любой разнице в диоптриях между глазами линзы переносятся достаточно хорошо. И лучше не просто линзы, а лечебные, сдерживающие прогрессирование близорукости и дальнейшее падение зрения. Ортокератологические контактные линзы - хороший вариант. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. Но это не единственный вариант, можно еще рассмотреть однодневные линзы MySight1day. Они тоже сдерживают прогрессирование миопии. Только линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому переносимые очки с меньшими диоптриями тоже нужно иметь на такой случай.
Также при близорукости важно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Ну и желательно соблюдать общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом (полезно плавание, гимнастика).
Клиент
Скажите пожалуйста, нам доктор дала на пробу обычные однодневные линзы , дома вот получилось она одела , как снимать пока не представляю)
Дали нам прям в точности по зрению -0,5 и -3. Теперь тот что -3 она говорит видит отлично, а -0,5 хуже. Правильно я понимаю что надо уменьшить 3ку? Перегруз какой то выходит.
Ещё такой вопрос можно ли пользоваться двухнедельным обычными линзами в течении полугода например и после проверяться? Стало ли зрение хуже или нет?
Я посмотрела, послушала не у всех и не каждому помогают эти специализированные линзы. Хотелось бы понять можем ли мы носить простые линзы и наблюдать и только в случае ухудшения уже принимать иные меры?
Офтальмолог
Уменьшать не надо. Первые 2-4 недели происходит адаптация, мозг привыкает по новому видеть. Раньше вся нагрузка приходилась на глаз, который -0.5, так как второй видел хуже, теперь он стал видеть четко и мозгу просто надо привыкнуть к этому. Нужно подождать, через месяц делать выводы о переносимости и необходимости какой либо замены диоптрий.
Да, можно пользоваться обычными, а уже если будет ухудшение, то перейти на лечебные, если возникнет необходимость. Но обязательно тогда проверять рефракциюю на широкий зрачок и зрение каждые полгода.
Клиент
Скажите пожалуйста, вчера днём закапали ей капли для осмотра зрачка , сказали что может утром только пройти расширение. Но оно сохранено до сих пор, ранее осмотры проходили, так долго не держалось. Причем расширился один глаз сразу , второй длительнее и сейчас тот по-прежнему широкий, а второй прошел. Почему так?
Офтальмолог
Зависит т препарата. В основном в течение 6-12 часов проходит. Но индивидуально у некоторых людей может держаться до недели. Страшного в этом ничего нет, лекарство выведется из организма и зрачок придет в норму обязательно, просто нужно подождать. Разные на глазах тоже могут быть, может разное количество лекарства попало в глазки, может на одном глазу спазм мышц был сильнее. Тоже ничего страшного, не переживайте, все пройдет.
Клиент
Сходили так и оставили нам -0,5 и -3, но в конце приема сказали что радиус 9 откуда то вдруг ещё...и именно аквавью надо носить, других то с таким радиусом и не существует. Я узнала об этом только после приема, посмотрев варианты линз не нашла никаких. Как такое может быть что радиус 9 изготавливает именно только эта фирма и ее толкают в мед центре? Теперь обычные 8,6 не подойдут ей? Я первый раз слышу про такой радиус вообще.
И насколько правильно подбирать линзы с одетами линзами и одевая очки с диоптриями ниже выше? Так подбирают линзы?
Клиент
Посмотрите я прикрепила обследование, я не понимаю где там вообще зрение -3, зачем увеличивать минус, где радиус , кроме как от руки напечатанный. Откуда 9 взялось , поясните мне эти записи пожалуйста
Офтальмолог
Геометрические параметры линз подбираются путем примерки пробной пары. Заочно я не могу к сожалению оценить, верно ли подобран радиус равный 9, но в самом деле это редкий показатель и не все производители изготовляют такие линзы (так как спрос на такие линзы маленький, то и их изготовление могут позволить себе наиболее крупные производители, для которых экономичнски не страшно, если они не смогут их продать). Что касается диоптрий, то по приложенным данным на левом глазу -2.5, допустимо -2.75, а вот -3.0 многовато на мой взгляд. Если глазки просят стекла больше, чем показатели аппарата, значит есть спазм мышц от напряжения (нарушение аккомодации) и желательно пролечить его каплями, расслабляющими мышцы.
Клиент
Нам прописали капли ирифин. Но разве не логично было бы прокапать , а после подбирать линзы?
Я так понимаю наш подбор может являться ошибочным и лучше все же перепровериться?
Сколько дней покапать капли и через сколько лучше перепроверить? Подскажите пожалуйста
Клиент
А на правом глазу как получается? У нас в октябре был осмотр так же там было -0,25 у другого офтальмолога и нам очки выписали -0,5 и -2 (объяснив что такая разница максимально комфортна для глаз)
Офтальмолог
Ирифрин практически бесполезные капли, они мало влияют на тонус мышц, лишь механически расширяют зрачок. Для расслабления мышц в этом возрасте можно прокапать Мидримакс или Феникамид за 30 минут до ночного сна в течение месяца. По, ле капель подбор действительно будет точнее, желательно дня через три после окончания курса капель перепроверить рефракцию и зрение.
Очки подбираются с учетом разницы между глазами. При подборе линз разница особо не ощущается, поэтому можно не " подгонять" показатели коррекции каждого глаза, чтобы минимизировать разницу. Допустимо на правый глаз линзу -0.5, но нужно смотреть, как ребенок читает таблицу с такой коррекцией. После курса капель возможно что и без коррекции этот глаз будет хорошо видеть (т. к. сейчас там минус минимальный), тогда можно вообще никакой линзы на него не одевать, подобрать только для левого.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое за помощь, как жаль что вы не в Москве)
Офтальмолог
Доброе утро .

В вашей ситуации когда есть большая разница между глазами носить очки очень тяжело .

Вариант выхода : психологическая адаптация , многочасовая беседа с тактичным мед работником , подбирающим контактную коррекцию и ребенок будет спокойно носить линзы .

При условии , когда пациенты маленькие , а уже имеют -3,0 используется доказательная коррекция в отношении торможения прогрессирования миопии:

Мягкие контактные линзы майсайт или ночные Орто линзы .

Запишитесь к ортокератологу на консультацию!
Клиент
Скажите пожалуйста, нам доктор дала на пробу обычные однодневные линзы , дома вот получилось она одела , как снимать пока не представляю)
Дали нам прям в точности по зрению -0,5 и -3. Теперь тот что -3 она говорит видит отлично, а -0,5 хуже. Правильно я понимаю что надо уменьшить 3ку? Перегруз какой то выходит.
Ещё такой вопрос можно ли пользоваться двухнедельным обычными линзами в течении полугода например и после проверяться? Стало ли зрение хуже или нет?
Я посмотрела, послушала не у всех и не каждому помогают эти специализированные линзы. Хотелось бы понять можем ли мы носить простые линзы и наблюдать и только в случае ухудшения уже принимать иные меры?
Офтальмолог
Все индивидуально.
Надели - молодцы.
Стягиваем пальчиком вниз в складочку и готово !)
По диоптриям- -пришлите осмотр ?
Офтальмолог
Здравствуйте у вас приличная разница между глазами поэтому ребёнок и жалуется на очки. Я бы рекомендовал попробовать контактные линзы. Либо ночные жёсткие линзы. У них очень большая доказателтная база. Сходите на приём к ортокератологу, побеседуйте. Особенно если ребёнок занимается спортом это отличный выход из ситуации
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребёнка Анизометропия/ разные Дптр на глазах. Это влечет за собой ряд трудностей с коррекцией зрения/ чтоб не навредить дальнейшему развитию зрения/.
Мозг человека может адаптировать максимально - разницу 2,50 Дптр и только дети./ если постепенно увеличивать минус 1 р в 3-6 месяцев. Задача, чтоб лучше видящий не доминировал над худшим. Иначе разовьется Амблиопия/ ленивый глаз/ который в очковой линзе не сможет видеть 100%/ это важно/.
Ребенку необходимо дать коррекцию каждого глаза на 100%, тогда будет развиваться правильное зрение.
В вашем случае, если не сможете адаптировать в очках, вариант , только линзы.
Орто- ночные или Мягкие Миасмарт.
Этот вариант сразу можно давать с разницей в 2,50 Дптр/ мозг более толерантен к разнице в линзах.
Детям линзы можно с 5 лет.
Из опыта, советую ночные/ дети к ним быстрее адаптируются.
Вы сами не должны их боятся. На сегодня- это самая инновационная позиция для стабилизации Миопии и контроля над ней.
Нужна хорошая клиника, где грамотно и для детей всё объясняют и показывают и мерить дают/ все в игровом варианте.
Далее ребёнок увидит эффект, что будет для него и вас огромной мотивацией.
Поэтому , пробуйте Ночные, они дадут эффект.
Главное спокойной быть маме и ребёнок , тоже успокоится.
Всего вам доброго?
Клиент
Спасибо большое
Скажите пожалуйста, есть ли существенное отличие от ежедневных misight от ночных? Или это уже на наш выбор, как комфортнее и то и то будет хорошо?
Я больше переживаю как раз за будущие, что эта проблема она будет теперь всегда и корректируя сможешь лишь приостановить, но зная по себе как каждые роды зрение уходит на единицу с лёгкостью, я понимаю что рано или поздно придется делать коррекцию...просто это мамские переживания, конечно я не хотела что бы так вышло, а изменить ничего не могу(
Офтальмолог
Существенное отличие в , том, что после ночных линз- все видно своими глазами до вечера/ ребёнок более свободно себя чувствует и не думает о линзах/ психологический аспект/. В МКЛ- находится целый день и к ним надо время, чтоб привыкнуть.
Обе позиции линз направлены на торможение Миопии и контроль за ней.
Но доказательная база / у Ночных намного сильнее и на рынке они почти 15 лет/
У МКЛ линзы новые и Доказательная база пока слабая./ но тоже работают на стабилизацию Миопии.
Выбор за вами .
В дальнейшем 21 год сделаете операцию и забудете про Миопию/ сейчас очень много методик и в этом плане.
Не, переживайте, девочки быстро учиться линзы надевать?
Клиент
Я сама в линзах, но вот до того как зрение было -1,65 могла носить очки. Сейчас зрение -3 и я могу носить только мкл -2,25 или очки -2...пробовала большие минусы , но голову уносит ...
То есть в ее случае носить нужно по минусу точному, а если ей будет не комфортно , можно уменьшать или это плохо ?
Клиент
Опечаталась -1,75, в беременность ушло до -3
Офтальмолог
Правильно, МКЛ от очковых линз идут меньше по Дптр/ о,25/0,50/ главное, чтоб каждый глаз видел 100%/ .
Клиент
И ещё такой вопрос , если мы остановимся на ежедневных
Это обязательно должны быть misight или можно использовать обыкновенные если они комфортны?
Офтальмолог
Обычные МКЛ не стабилизируют Миопию/ дают четкость изображения. А линзы МуSight стабилизируют Миопию и контроль над ней/ благодаря специальной геометрии линз. Вам сейчас необходимо пройти пубертатный период/ поэтому обязательно нужны линзы со стабилизацией миопии/ это важно/.
В них так же, комфортно при правильном подборе.
Клиент
Сходили так и оставили нам -0,5 и -3, но в конце приема сказали что радиус 9 откуда то вдруг ещё...и именно аквавью надо носить, других то с таким радиусом и не существует. Я узнала об этом только после приема, посмотрев варианты линз не нашла никаких. Как такое может быть что радиус 9 изготавливает именно только эта фирма и ее толкают в мед центре? Теперь обычные 8,6 не подойдут ей? Я первый раз слышу про такой радиус вообще.
И насколько правильно подбирать линзы с одетами линзами и одевая очки с диоптриями ниже выше? Так подбирают линзы?
Клиент
Посмотрите пожалуйста подгрузила осмотр, где там вообще написано что радиус 9? Есть только где она от руки указала и все , диаметр линз так же не указали
Офтальмолог
Грамотно подобранные линзы по посадке/ учитывая кривизну и радиус- всегда будут комфортны?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнку 15 лет, Алапеция, повышенный ТТГ, АТ-ТПО
25 апреля 2023
Алёна, Сибай
Вопрос закрыт
Расшифруйте рентген
1 апреля 2024
Анастасия, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Воспаление на половых губах
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Трещины на коже рук
25 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома