Консультация офтальмолога /

Гноится глазик у грудничка — вопрос №2763879

84 просмотра

Ребёнку 2 месяца. Гноится глазик, началось примерно месяц назад. Педиатр сначала назначил капли левомецитин 2 р/день 7 дней, не помогло. Назначили Альбуцид 2р/день 5 дней, тоже не помогли, затем опять левомецитин 3/день по 1 кап 7 дней, утром и вечером мазь тетрациклин, выделения стали белые, только по утрам. Примерно через неделю появились гнойные выделения, засохший комочки жёлтого цвета, сказали капать капли Бактавит по 1 кап 5р/день 14 дней и делать массаж от внутреннего угла глаза вниз по стенке носа, перед закапыванием капель. Прокапали Бактавит 10 дней, начались сильнее выделения, появились на ресничках, даже в течении дня и со стороны глаза, который гноится, слышна золоженнось, промывание и отсасыванием аспиратором не помогает. Присоединили капли тобрекс по 1 к 4р/д. Делаем по следующей схеме Бактавит по 1 к 4 р/д - через 10 мин массаж - тобрекс по 1 к 4р/д - грудь. Капаем сегодня третий день, но теперь выделения стали из глаза намного сильнее и даже появились на здоровом глазике, хотя их там вообще ни когда не было. Как быть?
Прикрепляю 2 фото первое как было, второе как стало.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Доброе утро.

В остром периоде бактавит закапывается каждые 2 часа .
Тобрекс так же . Ближайшие два дня можно следовать этой схеме .
На 3ий день снижается доза препаратов до 4х. Лечение длят до 14ти суток максимум

Нужно будет у доктора на очном осмотре пообследовать проходимость слёзных путей .
Иногда малышам требуется зондирование!

Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, массаж делать или не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Конечно делаем делаем , он будет оказывать должный эффект.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое. А почему на здоровом глазу начал появляться гной? И почему его стало так много выходить?
Офтальмолог
Он не здоров. Непроходимость слёзных путей как правило двусторонняя .
В таких случаях пробу делают у врача )
Если есть показания к проведению зондирования - оно должно быть выполнено )
Клиент
Ольга Владимировна, поняла вас, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте!
При наружнем осмотре воспаление слизистой глаза-конъюнктивит,но часто это воспаление на фоне непроходимости носослезного канала.
Рекомендую очный осмотр врача офтальмолога для проведения носослезной пробы.
Сейчас до приема промывать/вымывать глаз антисептиком:
✔️ Бактавит продолжать по 1 кап 4 -6р 10 дней,затем закапывайте антибиотик:
✔️Тобрекс продолжать курс 7 дней,затем
✔️ Массаж слезного мешка 3-4 раза в день курс до приема врача,затем
✔️Покормить или дать бутылочку
Капли капать с 10 минутным интервалом.
На приеме у врача проведут носослезную пробу,установят точный диагноз,если будут показания проведут зондирование слезных путей.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Владимировна, добрый день. Капельки закапывать и массаж делать обоих глазок? Мы делаем обоих, но вдруг не правильно это.
Офтальмолог
Вам показывал врач как делать массаж слезного мешка?
Клиент
Ксения Владимировна, сказал подушечкой указательного пальца от глаза глаза с нажатием проводить вениз по стенке носика. 8-10 раз за один подход. У нас офтальмолога в деревне нет, надо лететь в город, а это уже после праздников.
Клиент
Ксения Владимировна, Тобрекс по 1 кап сколько раз в день?
Офтальмолог
Тобрадекс по 1 кап 4 раза в день
Офтальмолог
Учитывая,Вашу сложную доступность к врачу,в интернете есть видео:техника проведения массажа при дакриоцистите новорожденных,посмотрите для правильности.
Клиент
Ксения Владимировна, хорошо. Спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте. Такой затяжной бактериальный конъюнктивит может говорить о непроходимости слезных путей, закупорке. Слеза застаивается и присоединяется инфекция в глаза. В таких случаях рекомендуют вначале протерать глазки спонжиком, смоченным в водном растворе фурацилина ( или готовый раствор или приготовить самим: растворить 1 таблетку фурацилина на 250 мл воды). Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями сверху вниз 5-10 мин. Затем закапываем капли Тобрекс или Сигницеф 4-6 раз в день 7 дней. А затем даём ребенку грудь или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Если нет гнойного отделяемого, то капать лучше антисептик , например Окуларис или Витабакт или Пикторид. С каплями делать такой комплекс 4- 6 раз в день и 4 раза в день без капель.
Если на очном осмотре подтвердиться дакриоцистит и лечение не помогает, то прибегают к зондированию.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, спасибо. Хочется, конечно, вылечить, боюсь зондирование...
Офтальмолог
Желаю скорейшего выздоровления! Лечитесь ??
Клиент
Алена Олеговна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте так долго текущий коньюнктивит говорит о непроходимости или стенозе носослезного канала. вы все правильно делаете антисептик, антибиотик и массаж. Так можно до 10 дней делать и надо обратиться на очный осмотр к врачу офтальмологу и провести пробу на непроходимость слезного канала
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, добрый день. К врачу мы сможем обратится только после праздников. У нас в деревне офтальмолога нет.
Почему отделяемость гноя стала больше?
Офтальмолог
Вы делаете массаж и отделяемое выходит
Клиент
Иван Александрович, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, добрый день. То есть сейчас мы капаем только Тобрисс. Массаж не делаем и Бактавит не капаем, верно?
Офтальмолог
Верно. На период обильного гнойного отделяемого массаж не рекомендуется делать
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Скорее всего Малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется: выполняйте последовательно: Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней. Их действие направленно на разрушкние клеточной структуры бактерий и вирусов, и на повышение локального иммунитета глаз.
Через 10 минут после антисептика Антибактериальные капли Тобрисс, 4 раза в день, 7 дней
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, оставляйте только антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю малышу скорейшего выздоровления?
Клиент
Яна Олеговна, добрый день. Правильно ли вас поняла: фурацилин -массаж - Бактавит - через 10 мин тобрекс, всё это делаем 7 дней, так?
Офтальмолог
Да, все верно и после Тобрекса попить даём грудь или бутылочку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом плечевой кости
25 февраля 2023
Асема
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома