Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа 12,6 мм
. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВЕДЕНО: ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВЕДЕНО: на аппарате Philips Achieva 1.5T НОМЕР ИССЛЕДОВАНИЯ: 4453 ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: Контрастирование: не проводилось. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, Stir в трех проекциях: СТАТИКА: поясничный лордоз сглажен. СООТНОШЕНИЕ ПO3BOHKOB: не изменено. СКОЛИОЗ: не определяется. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота и форма тел позвонков не изменены. Контуры тел позвонков не деформированы. Фасетки дугоотросчатых суставов заострены. Суставные щели сужены. Желтые связки не гипертрофированы. Задняя продольная связка позвоночника не гипертрофирована. Паравертебральные ткани не изменены. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: В сегментах L4-L5 определяется дорзальная медианная экструзия дисковертебрального комплекса, выступающая в просвет позвоночного канала до 6мм, с компрессией дурального мешка, с умеренным сужением обоих межпозвонковых отверстий, эффективный сагиттальный размер спинномозгового канала не сужен. В сегментах L5-S1 определяется дорзальная медианно-парамедианная правосторонняя экструзия дисковертебрального комплекса, выступающая в просвет позвоночного канала до 12.5мм, с компрессией дурального мешка, с сохранением эффективного сагиттального размера спинномозгового канала до 6мм. СПИННОЙ МОЗГ: нормальной толщины, однородной структуры, без признаков миелопатии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: : МР-картина соответствует наличию дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника: сглаженности поясничного лордоза; артроза фасеточных суставов; дорзальных экструзий (L4-S1), с абсолютным стенозом спинномозгового канала на уровне L5/S1
Здравствуйте!
Что беспокоит из симптомов?
Грыжа больших размеров с воздействием на позвоночный канал(абсолютный стеноз).
Марина Алексеевна, здравствуйте быди боли в спине, отдовало по правой ягодице и по ноге по правой по задней части, и кончики пальцев немели, проколол курс припоратов, пропил таблетки.
Сейчас, что беспокоит в настоящее время? Лечение помогло?
Марина Алексеевна, сейчас есть небольшой дискомфорт при нагибании, а так в ногу нечего не отдает, онемение пальцев проходит.
Просто был на приеме у невролога, тот прописал курс лечения, сказал операция не нужно, а нейрохирург сказал плановое вмешательство.
Вы бы что посоветовали, страшно на операцию.
Принятый ответ
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы) и неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3-х месяцев.
Можно, конечно, пока повременить с операцией, но обострения могут быть частыми из-за стеноза позвоночного канала, поэтому рано или поздно вероятно, придется провести операцию все же.
Марина Алексеевна, спасибо за ответы, я хотел бы дальше с вами общаться)
Здравствуйте! У Вас описывают большую грыжу диска с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1, значит, в канале, где проходят нервные корешки к ногам, нервы сдавлены. Сейчас на фоне лечения у Вас положительная динамика по боли в ноге, это хорошо. При положительной динамике от лечения, при отсутствии боли и дефицита в ноге (слабость) оперативное вмешательство не проводится.
Однако, абсолютный стеноз самостоятельно не пройдет, нервы останутся зажаты, со временем могут возникнуть симптомы стеноза позвоночного канала - нейрогенная перемежающаяся хромота - боль и слабость в ногах при ходьбе.
Также нейрохирург осматривал Вас очно и видел снимки МРТ, это значит, что его заключение вполне обосновано.
Если Вы не настроены на оперативное лечение, Вы можете сейчас продолжать консервативное лечение и наблюдение за своими симптомами, при ухудшении обратиться на прием к нейрохирургу повторно.
Елена Александровна, а после операции какова вероятность что всё пройдёт
Принятый ответ
Если мы говорим о симптомах от сдавления нервов в месте стеноза, то улучшение должно наступить сразу после операции. Боль в ногах должна уйти сразу. Если онемение сохраняется до операции длительно, на протяжении нескольких месяцев, то какая-то небольшая его часть может остаться.
Здравствуйте, скорее всего потребуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20202 ответа
- 10 Октября 20236 ответов