Консультация хирурга /

Поцарапала белка в парке — вопрос №276520

8115 просмотров

Сегодня поцарапала белка в Измайловском парке при кормлении. Взрослый, 32 года, царапина маленькая (1 см), но кровь появилась, хотя не текла. Сразу руки вымыла проточной водой и обработала антисептиком. Нужно ли делать какие-то прививки (бешенство, столбняк)? Какие риски? Какая эпид. обстановка в Измайловском районе Москвы? Просто так, конечно, очень не хочется колоть не самые безобидные уколы (бешенство), но и волнительно немного.
Можно сдать какой-то анализ крови, чтобы точно успокоиться?
Пожалуйста, кратко аргументируйте свой ответ, т.к. мнения по данному вопросу противоположные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Марина !
Белка является диким животным, а при любых укусах или даже при ослюнении обязательно показано проведение экстренной иммунизации против бешенства ! Эпид. обстановка , фактор моральный, не играет особой роли при определении прививать или не прививать ! Лично моё мнение такое , что СКОРЕЕ ВСЕГО белка не больна и если бы не сделали ничего , то Вы бы не заболели ! Но, бешенство слишком серьёзное заболевание, для того чтобы приняв за основу "СКОРЕЕ ВСЕГО " и не делать прививок ! В Вашей ситуации даже 99% гарантии мало ! Гарантия должна быть 100%, а её можно получить только проводя профилактические прививки !

НИЖЕ ПРИВОЖУ ВАМ ТУ ЧАСТЬ СОВМЕСТНОГО ПРИКАЗА РОСАНЭПИДНАДЗОРА И МЗ РФ, ОРИЕНТРИРУЯСЬ НА КОТОРУЮ ПО ВСЕЙ НАШЕЙ СТРАНЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ НАЗНАЧАТЬ ПРИВИВКИ ИЛИ НЕТ, ЕСЛИ ДА, ТО КАКИЕ !
ВАША СИТУАЦИЯ ПОДВОДИТСЯ ПО ПУНКТУ № 3 ЭТОГО ПРИКАЗА (ИХ ВСЕГО 3) .

Категория повреждения Характер контакта, Данные о животном, Лечение
1 Нет повреждений кожных покровов, или ослюнении кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек. Больное бешенством животное , - Не назначается
2 Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними н сельскохозяйственными животными. Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после З-ей инъекции).
Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.
Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить пи указанной схеме. Назначать немедленно лечение: Кокав по 1,0 мл в 0, 3,7,14,30, 90 день
3 Любые ослюнення слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные равы, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.
Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Если имеется возможность наблюдения за животным н оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме. Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина антирабического (АИТО и вакциной для профилактики бешенства: Кокав по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 день

Вам необходимо :
- МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (Я, понял, что Вы всё это уже сделали );
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , В ВОЗМОЖНО РАННИЕ СРОКИ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ИЛИ В ХИРУРГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ АНТИРАБИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН И ПОЛНЫЙ КУРС КУРС ВАКЦИНАЦИИ КОКАВ (6 ИНЪЕКЦИЙ , - 0, 3, 7, 14, 30, 90 - ЫЕ СУТКИ С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ )!
А ПРОТИВ СТОЛБНЯКА, ПРИВИВАТЬ ИЛИ НЕТ, БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ ТОГО , КАК ВЫ ДО СИХ ПОР ПРИВИВАЛИСЬ ОТ НЕГО. ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ БУДУТ !
Никакого повода для паники нет !
Но обратитесь в травмпункт и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !


Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Марина. Считаю, что вам следует вакцинироваться от бешенства, так как белка животное дикое, проследить за той самой белкой вы никак не сможете и риск заражения пусть не слишком большой, но есть. В отношении столбняка мероприятия зависят от сроков вашей вакцинации.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Не переживайте, как я уже написал выше , всё у Вас будет хорошо! Просто нам нужно сделать всё , чтобы это было с гарантией не 90 и даже не 99% , а 100% !
Сейчас уже поздно, если у Вас будут ко мне вопросы то напишите и я утром обязательно отвечу !
Спокойной ночи Вам !
Хирург
Здравствуйте, в вашем случае 100% показана вакцинация от бешенства и вакциной кокав в 0,3,7,14,30,90 день и иммуноглобулин антирабический в 0 день. Не теряйте время , едьте в травмпункт. Вы все сделали правильно по обработке раны. Что касается прививки от столбняка то если от прошлой прошло более 5 лет то прививаться тоже нужно. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте я считаю риска заражения нет бешенством
От Столбняка привиться если последняя вакцинация более 10 лет
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Марина !
Что нового ? Были в поликлинике у хирурга или в травмпункте ?
Клиент
Яков, здравствуйте! Во-первых, спасибо большое за Ваши комментарии, они наиболее объективно отражают ситуацию, как мне кажется. И отдельное спасибо за внимание к моему вопросу.
Была в травмпункте своего района: врач сказал честно, что он в дурацкой ситуации. С одной стороны, по протоколу он обязан отправить меня на уколы (почему-то сказал про 9, не про 6). С другой стороны, по-человечески он видит, что повреждение очень незначительное. Конечно, теоретический риск есть, он не может его исключать, но повреждения настолько малы, плюс другие факторы (это парк в Москве, это белка и т.п.), что по-человечески он не может сказать, что это нужно делать непременно. Вообщем, я ушла думать. Сейчас поеду в клинику к хирургу или травматологу по ДМС.
Клиент
Важнейший для меня момент, что со мной была дочь (3 года). Белка ее тоже задела, у нее еле заметный след размером с 1 мм (крови не было даже видно), просто самый верхний слой кожи поврежден на участке 1 мм. При этом вакцина от бешенства не самая безобидная. Каково соотношение вероятностей через такую микроцарапинку без крови заразиться и рисков, связанных с вакцинацией? Будем узнавать.
P.S.: Я не разделяю антипрививочные настроения, все прививки у дочки сделаны, но делать ли ей уколы от бешенства при таком риске, для меня большой вопрос. Пока, наверное, склоняюсь не делать, но буду консультироваться еще с педиатром.
Хирург
Ребёнку , если целостность её кожи нарушена не была делать прививку не нужно ! А, Вам , как я уже написал выше, несмотря на 99% вероятности ,что Вы не заражены , всё же сделать придётся ради 1% сомнений ! То, что доктор называл Вам не 6, а 9 уколов , то это он называл в сумме : АНТИРАБИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН , КОТОРЫЙ ДЕЛАЕТСЯ ДРОБНО, ПОСЛЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ И ПОДКОЖНОЙ ПРОБЫ И ПОТОМ 6 ИНЪЕКЦИЙ ВАКЦИНЫ КОКАВ , СРОКИ ВВЕДЕНИЯ КОТОРОЙ Я НАПИСАЛ РАНЕЕ !
Клиент
Яков, спасибо большое! А тот факт, что у ребенка не было видно крови вообще, но есть миллиметр, где самый верхний слой кожи царапнут, можно считать тем, что целостность ее кожи не нарушена?
Хирург
Кожа снабжается сосудами и о нарушение её целостности говорит повреждение сосудов и появление хоть какого -то количества крови в ране ! Если этого не было и Вы сразу же обработали подозрительный участок кожи , то можно не беспокоиться !
Детский хирург, Врач УЗД
Я бы сама не стала прививаться и ребёнка тоже. Но любой врач вам скажет, что по протоколам вакцинация показана. Так что это целиком и полностью ваше решение.
Хирург
Здравствуйте.
Если коротко - делать прививку надо обязательно.
И обсуждать тут нечего. Это экстренная ситуация.
Обосновать? Пожалуйста - бешенство не лечится!
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть люди риск бешенства
26 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Царапина от кошки
19 октября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Вопрос про прививку от бешенства
9 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Бешенство через воду
21 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий