Консультация невролога /

Проблемы с глотанием — вопрос №2766494

100 просмотров

Здравствуйте! Стоит диагноз гтр уже около 8 лет. Начиналось всё с панических атак периодических. Со временем становилось тяжелее- появился страх выходить на улицу без воды, сразу сдавливало горло и не могла глотнуть слюну. Со временем появились трудности с приемом пищи после того, как понервничаю сильно, как будто еда не лезет, спазм, горло не глотает. И вот, 4 года назад был очень сильный затяжной стресс, неделю только ревела, почти не спала и не ела. Когда стресс отступил, я более менее пришла в себя и поняла, что глотать не могу. Кладу еду в рот, жую, а как приходит время глотать- паника, горло сжимает.
Начала бегать по обследованиям. За 4 года пройдено : фгдс 3 раза ( недостаточность кардии 3 степени, рефлюкс) , 2 лора - хр фарингит, вазомоторный ринит. 2 раза мрт головного мозга- норма, 2 раза мрт мягких тканей шеи- норма, МРТ шейного отдела позвоночника- остеохондроз, протрузии. МРТ брюшной полости- застой в желчном. Щитовидка- норма. Невролог - назначила антидепрессанты, далее психиатр назначение немного скорректировал. Пила Селектру 2 месяца, особых улучшений не заметила, контроль не ушел. Занималась с психологом, стала спокойнее, но контроль не ушел. Хорошо себя чувствовала только при приеме феназепама, страха не было и ела значительно лучше, проходило чувство спазма горла. Сейчас у меня беременность 18 недель и с начала беременности всё обострилось. Спазм до такой степени, что даже чувствую, как сжаты челюсти, сложно расслабиться. Есть опять очень сложно, а из за беременности еще больше нервов, потому что питаться надо хорошо. Подскажите пожалуйста, что мне можно сделать в моём положении? Я жутко устала..
Со сном проблем нет, наоборот хочется спать постоянно.

Возраст: 35

Хронические болезни: Рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В какой дозировке принимали эсциталопрам? 10 или 20мг? В таких случаях начинают с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). При неэффективности назначаются антидепрессанты. Сертралин является самым безопасным при беременности
Клиент
Анастасия Юрьевна, пила 10 мг.
Психиатру своему писала, она отказалась назначать мне что-то в беременность. Да и сама боюсь пить такие препараты. Может быть можно как то по другому пока облегчить симптомы? Без антидепрессантов
Невролог
Из противотревожных симптоматических препаратов ничего нельзя. Только магне В6 форте 1т 3 р в день 1-2 месяца.
Когнитивно-поведенческая терапия доказанно эффективна наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
В тяжёлых случаях назначается сертралин. Беременность не является строгим противопоказанием.
При неэффективности эсциталопрама 10мг, его повышают до 15-20мг в сутки, а при неэффективности в этой дозировке меняют на другой препарат. Странно,что вам не скорректировали дозировку
Клиент
Анастасия Юрьевна, я просто переживаю, действительно ли это связано с психикой. Мои симптомы похожи на миастению? Или за столько лет стало бы хуже?
Невролог
За, за много лет без лечения симптомы бы прогрессировали значительно. + невролог бы заметил отсутствие глоточных рефлексов. Если же симптомы возникают волнами, то это признак функциональной природы симптомов, а не органической
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если проверяли глоточные рефлексы и они в порядке, то сказать о наличии органической патологии нельзя.
Обычно при беременности группы сиозс назначается, тот же самый эсциталопрам 10 мг минимальная терапевтическая эффективная дозировка и сертралин 100 мг минимальная эффективная терапевтическая дозировка.
Также используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Можно попробовать заниматься миорелаксацией по джекобсону.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно рассмотреть к приему сертралин на консультации у психотерапевта
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! С психологом в каком подходе работали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помигите с диагнозом
24 апреля 2019
Анастасия, Мариуполь
Вопрос закрыт
Экстрасистолы, имплантация.
17 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
17 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна