Консультация невролога /

Проблемы с глотанием — вопрос №2766494

69 просмотров

Здравствуйте! Стоит диагноз гтр уже около 8 лет. Начиналось всё с панических атак периодических. Со временем становилось тяжелее- появился страх выходить на улицу без воды, сразу сдавливало горло и не могла глотнуть слюну. Со временем появились трудности с приемом пищи после того, как понервничаю сильно, как будто еда не лезет, спазм, горло не глотает. И вот, 4 года назад был очень сильный затяжной стресс, неделю только ревела, почти не спала и не ела. Когда стресс отступил, я более менее пришла в себя и поняла, что глотать не могу. Кладу еду в рот, жую, а как приходит время глотать- паника, горло сжимает.
Начала бегать по обследованиям. За 4 года пройдено : фгдс 3 раза ( недостаточность кардии 3 степени, рефлюкс) , 2 лора - хр фарингит, вазомоторный ринит. 2 раза мрт головного мозга- норма, 2 раза мрт мягких тканей шеи- норма, МРТ шейного отдела позвоночника- остеохондроз, протрузии. МРТ брюшной полости- застой в желчном. Щитовидка- норма. Невролог - назначила антидепрессанты, далее психиатр назначение немного скорректировал. Пила Селектру 2 месяца, особых улучшений не заметила, контроль не ушел. Занималась с психологом, стала спокойнее, но контроль не ушел. Хорошо себя чувствовала только при приеме феназепама, страха не было и ела значительно лучше, проходило чувство спазма горла. Сейчас у меня беременность 18 недель и с начала беременности всё обострилось. Спазм до такой степени, что даже чувствую, как сжаты челюсти, сложно расслабиться. Есть опять очень сложно, а из за беременности еще больше нервов, потому что питаться надо хорошо. Подскажите пожалуйста, что мне можно сделать в моём положении? Я жутко устала..
Со сном проблем нет, наоборот хочется спать постоянно.

Возраст: 35

Хронические болезни: Рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В какой дозировке принимали эсциталопрам? 10 или 20мг? В таких случаях начинают с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). При неэффективности назначаются антидепрессанты. Сертралин является самым безопасным при беременности
Клиент
Анастасия Юрьевна, пила 10 мг.
Психиатру своему писала, она отказалась назначать мне что-то в беременность. Да и сама боюсь пить такие препараты. Может быть можно как то по другому пока облегчить симптомы? Без антидепрессантов

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Из противотревожных симптоматических препаратов ничего нельзя. Только магне В6 форте 1т 3 р в день 1-2 месяца.
Когнитивно-поведенческая терапия доказанно эффективна наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
В тяжёлых случаях назначается сертралин. Беременность не является строгим противопоказанием.
При неэффективности эсциталопрама 10мг, его повышают до 15-20мг в сутки, а при неэффективности в этой дозировке меняют на другой препарат. Странно,что вам не скорректировали дозировку
Клиент
Анастасия Юрьевна, я просто переживаю, действительно ли это связано с психикой. Мои симптомы похожи на миастению? Или за столько лет стало бы хуже?
Невролог
За, за много лет без лечения симптомы бы прогрессировали значительно. + невролог бы заметил отсутствие глоточных рефлексов. Если же симптомы возникают волнами, то это признак функциональной природы симптомов, а не органической
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если проверяли глоточные рефлексы и они в порядке, то сказать о наличии органической патологии нельзя.
Обычно при беременности группы сиозс назначается, тот же самый эсциталопрам 10 мг минимальная терапевтическая эффективная дозировка и сертралин 100 мг минимальная эффективная терапевтическая дозировка.
Также используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Можно попробовать заниматься миорелаксацией по джекобсону.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно рассмотреть к приему сертралин на консультации у психотерапевта
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! С психологом в каком подходе работали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх бешенства
11 ноября 2021
Анастасия, Вытегра
Вопрос закрыт
Не могу выномить агрессию от матери
12 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Заложен носу ребенка
19 ноября 2022
Анжела, Хабаровск
Вопрос закрыт
Элицея и побочки от нее
4 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Страх людей и их мнения
10 апреля 2024
Сабина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень