СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с глотанием

Здравствуйте! Стоит диагноз гтр уже около 8 лет. Начиналось всё с панических атак периодических. Со временем становилось тяжелее- появился страх выходить на улицу без воды, сразу сдавливало горло и не могла глотнуть слюну. Со временем появились трудности с приемом пищи после того, как понервничаю сильно, как будто еда не лезет, спазм, горло не глотает. И вот, 4 года назад был очень сильный затяжной стресс, неделю только ревела, почти не спала и не ела. Когда стресс отступил, я более менее пришла в себя и поняла, что глотать не могу. Кладу еду в рот, жую, а как приходит время глотать- паника, горло сжимает. Начала бегать по обследованиям. За 4 года пройдено : фгдс 3 раза ( недостаточность кардии 3 степени, рефлюкс) , 2 лора - хр фарингит, вазомоторный ринит. 2 раза мрт головного мозга- норма, 2 раза мрт мягких тканей шеи- норма, МРТ шейного отдела позвоночника- остеохондроз, протрузии. МРТ брюшной полости- застой в желчном. Щитовидка- норма. Невролог - назначила антидепрессанты, далее психиатр назначение немного скорректировал. Пила Селектру 2 месяца, особых улучшений не заметила, контроль не ушел. Занималась с психологом, стала спокойнее, но контроль не ушел. Хорошо себя чувствовала только при приеме феназепама, страха не было и ела значительно лучше, проходило чувство спазма горла. Сейчас у меня беременность 18 недель и с начала беременности всё обострилось. Спазм до такой степени, что даже чувствую, как сжаты челюсти, сложно расслабиться. Есть опять очень сложно, а из за беременности еще больше нервов, потому что питаться надо хорошо. Подскажите пожалуйста, что мне можно сделать в моём положении? Я жутко устала.. Со сном проблем нет, наоборот хочется спать постоянно.

Рефлюкс
35 лет
27 Декабря 2024·Просмотров: 280·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В какой дозировке принимали эсциталопрам? 10 или 20мг? В таких случаях начинают с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). При неэффективности назначаются антидепрессанты. Сертралин является самым безопасным при беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Юрьевна, пила 10 мг.
Психиатру своему писала, она отказалась назначать мне что-то в беременность. Да и сама боюсь пить такие препараты. Может быть можно как то по другому пока облегчить симптомы? Без антидепрессантов

Из противотревожных симптоматических препаратов ничего нельзя. Только магне В6 форте 1т 3 р в день 1-2 месяца.
Когнитивно-поведенческая терапия доказанно эффективна наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
В тяжёлых случаях назначается сертралин. Беременность не является строгим противопоказанием.
При неэффективности эсциталопрама 10мг, его повышают до 15-20мг в сутки, а при неэффективности в этой дозировке меняют на другой препарат. Странно,что вам не скорректировали дозировку

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Юрьевна, я просто переживаю, действительно ли это связано с психикой. Мои симптомы похожи на миастению? Или за столько лет стало бы хуже?

За, за много лет без лечения симптомы бы прогрессировали значительно. + невролог бы заметил отсутствие глоточных рефлексов. Если же симптомы возникают волнами, то это признак функциональной природы симптомов, а не органической

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если проверяли глоточные рефлексы и они в порядке, то сказать о наличии органической патологии нельзя.
Обычно при беременности группы сиозс назначается, тот же самый эсциталопрам 10 мг минимальная терапевтическая эффективная дозировка и сертралин 100 мг минимальная эффективная терапевтическая дозировка.
Также используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Можно попробовать заниматься миорелаксацией по джекобсону.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно рассмотреть к приему сертралин на консультации у психотерапевта

Здравствуйте! С психологом в каком подходе работали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.