Консультация дерматолога /

Изменения на голенях и биопсия кожи — вопрос №2766539

56 просмотров

Здравствуйте! Пишу повторно, так как появились новые данные обследования. Сначала предыстория. В течение двух лет у меня на обеих голенях наблюдаются изменения, как на прикрепленных фото (они сделаны сегодня), а также субфебрильная температура — 37,1-37,4 — тоже все 2 года ежедневно, умеренный зуд, преимущественно в вечерние часы. Несколько раз обращался к дерматологам по месту жительства. Ставили диагноз хронической экземы, назначали глюкокортикоиды местно (Акридерм), Полисорб-МП, Актовегин внутривенно, Супрастин на ночь при зуде. Изменения на голенях становились чуть меньше, но после окончания лечения буквально через неделю снова обострялись. В связи с затяжным течением заболевания направили на биопсию кожи. Сегодня получил результат: «В пределах просмотренного материала признаков амилоидоза, претибиальной микседемы нет, выявленные изменения с учетом клинической картины необходимо дифференцировать между остаточными явлениями хронической экземы на фоне хронической венозной недостаточности и остаточными явлениями продуктивного васкулита». Заключение полностью прикрепил. Ранее проходил УЗДГ сосудов нижних конечностей — патология сосудов не выявлена. В анализах крови — немного повышены лейкоциты и тромбоциты. Сориентируйте, пожалуйста, к какому специалисту теперь лучше обратиться, с учётом биопсии, и чем всё это лечить? Спасибо!

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.В вашем положении можно рекомендовать прием антигистаминного препарата,тиосульфат натрия 30% в/в,мазь нафтадерм вечером(небольшое количество слегка вмассировать в область поражения.Утром снять остатки детским кремом и нанести крем цикапласт бауме В5. Сообщите динамику спустя 4-5 дней для возможной коррекции.
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Патогистологическое исследование, судя по описанию, действительно больше соответствует картине ограниченного нейродермита. Это хронический зудящий дерматоз, который развивается вследствие постоянного раздражения кожи растиранием и расчесыванием. Часто его провоцируют стрессовые факторы и психовегетативные нарушения, приводящие к формированию бессознательной привычки воздействовать на кожу механически.

Лечение ограниченного нейродермита должно быть комплексным и включать:

1. Местную терапию:

Применение кортикостероидных препаратов, таких как Дермовейт (наносится строго на поражённые участки).



2. Системное лечение:

Назначение антидепрессантов и анксиолитиков для стабилизации эмоционального состояния и устранения психогенных триггеров.



3. Уход за кожей:

Регулярное использование эмолентов для восстановления кожного барьера и снижения раздражения.



4. Психотерапевтические методы:

Консультации с психотерапевтом для работы с психосоматическими аспектами заболевания, снятия стресса и коррекции привычек, связанных с расчесыванием.




Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Используйте крем Тетрадерм 2 разав день. Удачи.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Рекомендую вам сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа.
Наружно Целестодерм с Гарамицином 2 раза в день 10 дней.
Далее Скин-кап крем 2 раза в день до месяца.
Консультация флеболога
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте! УЗДГ сосудов нижних конечностей делал около года назад, когда изменения на голенях уже были. Заключение - сосуды нижних конечностей без патологии.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда оставим кровь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По поводу гармонов
2 апреля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Нерегулярный стул у ребёнка
19 января 2022
Оксана, Воронеж
Вопрос закрыт
Опух и покраснел глаз
20 июля 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва