Что вас беспокоит?
Сравнить узи сердца и сосудов динамику
Вопрос мужа: Добрый вечер! Мужчина , 60 лет, вес в норме, веду здоровый образ жизни, плаваю раз в неделю, делаю легкую гимнастику. Давление 120-87 пульс 58-65. Скачков нет. Жалоб нет. Сделал экг , узи сердца и узи сосудов шеи. Также прикрепил узи сердца, экг и узи сосудов шеи Ранние. 1)Расшифруйте пожалуйста есть ли ухудшения ?. 2)Нужно ли мне лечить сердце ? 3)Какие анализы еще сдать? 4) по экг расскажите пожалуйста Спасибо большое !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца с сократимостью и клапанным аппаратом всё в порядке. Есть утолщение межжелудочковой перегородки, возможно, есть скачки давления, что влиять на утолщение стенок.
По ЭКГ всё в порядке, без отклонений.
А вот по УЗИ сосудов шеи есть бляшка в 32 процента, что требует уже, к сожалению, назначения статинов. Целевой уровень ЛПНП в таком случае менее 1.8.
Для определения дозировки Статина нужно сдать развёрнутую липидограмму.
Алена Германовна, а что такое нерегулярность ритма 3%? на экг
еще написано гиперкальцемия-что это?
и замедление проводимости
спасибо большое !
Признаков гиперкальциемии нет.
Нерегулярность ритма отражает количество в течение суток аритмий, характерных для здоровых лиц. У вас абсолютно нормальный процент
Алена Германовна, то есть только статины?
Алена Германовна, а нужно ли сдавать калий натрий хлор?
Только статины. Капаться не надо
Алена Германовна, а сдать кровь на калий натрий хлор и кальций не нужно для сердца?
Достаточно будет сдать на калий
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Пойдем по порядку:
1. Есть ухудшение. ЭКГ без значимой динамики. По данным УЗИ сосудов шеи в 2020 г. все было в норме, сейчас выявлены атеросклеротические бляшки с сужением просвета до 32%, на кровоток это не влияет. При сравнении УЗИ сердца сейчас отмечается утолщение стенок сердца, в предыдущем УЗИ не указаны размеры, но по описание утолщения нет, оно небольшое. Также и ранее, и сейчас есть диастолическая дисфункция(это нарушение расслабления сердца). Сократительная функция сердца нормальная и сейчас, и ранее. Размеры полостей не увеличены. Есть незначительные недостаточности клапанов, это норма. Также есть уплотнение аортального клапана и аорты, частая причина это атеросклероз.
2. Пока показаний для лечения сердца нет. Однако, необходимо выяснить причину изменений. Возможно это на фоне физической нагрузки, возможно на фоне повышения давления. Необходимо либо повесить суточный мониторинг артериального давления, либо самостоятельно контролировать давление 2-3 раза в день с ведением дневника. А вот по поводу УЗИ сосудов шеи, то это показание для начала терапии статинами, но перед этим : переходим к пункту 3.
3. Обязательно сдать липидный профиль, также перед началом терапии статинами необходимо сдать АЛТ, АСТ, КФК. Определить уровень глюкозы, гликированого гемоглобина чтобы исключить сахарный диабет, так как это один из факторов риска атеросклероза. Гормоны щитовидной железы, т.к. они влияют на уровень холестерина, развитие атеросклероза и на сердце.
4. На обеих ЭКГ ритм правильный, синусовый, Есть АВ-блокада первой степени( замедление проведения импульса из предсердий в желудочки), блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса(чаще всего появляется при повышение давления). За ними только наблюдаем, лечения не требуется. Ишемии, нарушений ритма нет.
Здоровья Вам и Вашему мужу!
Марина Игоревна, а что такое нерегулярность ритма 3%? на экг
еще написано гиперкальцемия-что это?
и замедление проводимости
спасибо большое !
Марина Игоревна, диастолическая дисфункция- это опасно?
Марина Игоревна, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса- это нужно лечить скажите пожалуйста !
и какие гормоны сдать?
Марина Игоревна, вы пишите "за экг наблюдаем" - не совсем понятно пожалуйста расскажите
Это автоматическая расшифровка, мы на нее не ориентируемся. В норме у нас есть незначительная синусовая аритмия, слегка нерегулярный ритм, 3% это норма. Гиперкальциемии на ЭКГ нет.
Нарушение проводимости я вам написала, это АВ-блокада 1-й степени и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Это незначительные изменения, не требующие лечения.
Диастолическая дисфункция это не опасно, просто сердце недостаточно расслабляется. Это лечить тоже не нужно, но необходимо постараться выяснить причину
ЭКГ 1 раз в год, не более того
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4
Марина Игоревна, а как выяснить причину?
Анна, я вам постаралась все подробно написать по пунктам. Посмотрите пункт 2. :)
Марина Игоревна, а узи сердца нужно делать через год?
Да, все верно, на данном этапе достаточно контролировать в динамике 1 раз в год так же как и ЭКГ
Марина Игоревна, скажите пожалуйста, а если давление не растёт , то диастолическая дисфункция не влияет на продолжительность жизни? Спасибо большое!
Нет! Это изменение в сердце, но не опасное, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Есть ухудшение по узи сердца, за счёт утолщения межделудочковой перегородки, зачастую происходит из-за скачков артериального давления или повышения. Утолщение мжп может быть и возрастными изменениям. Для жизни не опасна.
Так же появились бляшки с сосудах шеи 32-30%, на данный момент они не опасны, но могут расти, что приведет к перекрытию кровотока. Опасны бляшки 70 и более%.
Поэтому Вам нужно сдать развернутую липидограмму и вероятнее всего нужны будут статины при ЛПНП выше 1.8,правильное питание (средиземноморская диета), физ нагрузки.
2. По обследованиям предоставленным в лечении не нуждаетесь, если нет повышения артериального давления.
3. СМАД (запись цифр АД каждых 20-40 мин) для того чтоб понять повышается давление в течении суток или нет. Измерение идет днем и ночью.
Развернутая липидограмма.
ОАК, ОАМ, биохимия, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 своб), узи органов брюшной полости ( при проблеме с желчным пузырем может расти холестерин).
4. При сравнении 2х ЭКГ без существенной динамики.
Синусовый ритм, что является нормой.
Отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. АВ-блокада 1 ст-все это особенности проведения и в лечении не нуждаются.
Тамара, Отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. АВ-блокада 1 ст -это все не опасно?
и я прикрепил узи желчного посмотрите пожалуйста
Отклонение ЭОС влево, блокада передней ветви и АВ-блокада все это не опасно. В лечении не нуждается.
По узи обп есть перегиб желчного пузыря, так же полип, полип и перегиб могут нарушать отток желчи, что приводит к повышенному холестерину. И песок.
За большей части полип удаляют с желчным (холецистоэктамия) из-за повышенного риска малигнизации ( озлакачествления). Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Нарушение липидного обмена может быть как одна из причин нарушении работы желчного пузыря.
На данный момент соблюдения диеты, сдать развернутую липидограмму и при ЛПНП более 1.8, то старины. Начинать лучше всего с розувастатин, они легче переносятся.
Обратиться к гастроэнтерологу
Тамара, а нужно ли сдавать натрий калий хлор?
Можно сдать, экстренности нет. Зачастую при дефиците этих микроэлементов могут быть экстрасистолы (перебои), утомляемость.
Тамара, а у меня есть экстрасистолы?
Об экстрасистолах можно судить по СМЭКГ, на обычной ЭКГ у Вас их нет.
Зачастую их ощущают в виде остановки, замирания, кувыркание в области сердца. Так же определенное количество может быть в норме (до 2000).
Тамара, скажите пожалуйста, на экг написано гиперкальцемия, это что? И какие анализы нужно сдать для гиперкальцемии. Спасибо большое
Гиперкальциемии нет у Вас, это расшифровка самого аппарата, которая зачастую неправильная
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас нет ничего опасного, по узи сосудов шеи признаки атеросклероза, требующие приёма статинов
Гульнара Рафиковна, а какие анализы сдать?
Сдаётся кровь на липидный спектр, так же необходимо выяснить функцию печени и почек сдав кровь на Креатинин аст алт
Гульнара Рафиковна, на экг написано гиперкальцемия. Скажите пожалуйста нужно ли сдать кальций и паратгармон?
Гульнара Рафиковна, посмотрите пожалуйста выше
Да,на электролиты тоже можно сдать анализы это калий и натрий хлор , кальций магний
Гульнара Рафиковна, значит у меня есть гиперкальцемия? Если вы говорите сдать кальций
Это мы можем сказать ,только сдав анализ
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20161 ответ
- 27 Мая 20202 ответа
- 22 Октября 202013 ответов
- 13 Ноября 20205 ответов