Консультация диетолога /

Как похудеть подростку 14 лет — вопрос №2766695

731 просмотр

Дочери 14 лет. Рост 150 вес 72 кг. Боремся с лишним весом уже 2 год. В первый год получилось похудеть до 62. Сейчас снова вернулись к 72. Анализы сдавали, низкий витамин Д и фериттин. Пьём д по 14 капель аквадетрим (был выписан). Пили железо тотем, вес стал увеливаться, отказалась принимать. Очень сильно депрессует из за веса, к сладкому очень тянет, если дома нет, купит по пути из школы. Физическая активность низкая, говорит некогда, много уроков. Гормоны в норме, сахар тоже. Подскажите как помочь ребёнку. Дробное пробовали, снижение объёмов еды тоже. Калории считали, дневники вели.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог, Диетолог, Педиатр
Здравствуйте! То что вы пьете витамин д это очень хорошо, уровень железа тоже необходимо восстанавливать, так как при низком уровне железа нарушается обмен веществ, в результате нарушения еда воспринимается организмом по другому-накапливаются жиры. Я бы вам посоветовала пить хелатное железо- это более доступная форма железа, которая лучше всего усваивается. При этом необходимо употреблять достаточное количество белка и витамина с, чтобы также повышать усвоение железа.
Далее, если тянет сильно на сладкое, возможно, не хватает организму хрома и магния.

Самое основное это питание.
1. Достаточный питьевой режим 30-35 мл/ кг массы тела
2. Снижение углеводной нагрузки( сладости заменять на фрукты, орехи, сухофрукты, иногда темный шоколад 72%)
3. Употреблять достаточное количество белка ( мясо, рыба, молочная продукция, яйца) не менее, чем 1г/кг массы тела
4 . Правильное соотношение белков/диров/углеводов ( можно использовать правило ладони или Гарвардскую тарелку)
5. Обязательна клетчатка ( добавляет сытости организму)
6. Минимальная физ. Нагрузка ( ходьба ежедневная до 10тыс шагов в сутки)

Все постепенно и главное без всяких ограничений и полного отказа от продуктов. И тогда вес плавно пойдет вниз
Клиент
Ксения Сергеевна, спасибо, но какое именно хелатное железо, и как заставить ходить, если полная апатия к физнагрузкам у ребёнка.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог, Диетолог, Педиатр
Есть различные формы, обычно написано в составе: фумарат железа( самое низкодоступное), халат железа или бисглицинат, смотрите любого производителя, главное, чтоб в составе была эта форма.
А насчет ходить и физ нагрузки это дело второе, главное питание и дефицитные состояния закрыть. А ходьба постепенно, начиная просто с обычной прогулки вечером, затем наращивать постепенно темп и время прогулки
Детский эндокринолог, Диетолог, Педиатр
А какой уровень железа сейчас у ребенка?
Клиент
Ксения Сергеевна, фирритин был низкий геммоглин норма, сдавали в августе 2024
Диетолог, Терапевт
Анна, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, вес стал набираться два года назад или ранее? Есть ли у ребенка предрасположенность к полноте? (ожирение у близких родственников)
Что, по вашему мнению, послужило толчком к набору веса? ( может, она стала больше есть сладостей, фастфуда или в чем-то другом поменялось ее питание)

Ожирение у ребенка - очень серьезная проблема с точки зрения психологических аспектов, особенно, если девочка очень переживает по этому поводу. Поэтому нужно бороться с проблемой как можно деликатнее, чтобы в дальнейшем это не привело к расстройствам пищевого поведения.
Про тягу к сладкому. Скажите, сколько может съесть сладкого за один день она? Ест ли его каждый день? Были ли периоды, когда она не ела сладкое?
Про физическую активность. Здесь нужно постараться включить ее в жизнь, может, ей нравится какой - то вид спорта или танцы, она могла бы посещать секции 3-4 раза а неделю? Если школа находится далеко от дома, она могла бы вместо общественного транспорта ходить часть дороги пешком или ,может, есть какой-то маршрут, который она могла бы ходить каждый день, чтобы «выхаживать» 8-12 тыс шагов? Какой у нее распорядок дня?
Задала вам много вопросов, чтобы у меня было понимание немного о ней, и наша консультация прошла наиболее продуктивно, надеюсь на вашу обратную связь!
Клиент
Анна Сергеевна, ходит в школу 30 минут туда и обратно 30 минут. Может съесть целую шоколадку 100 грамм за раз, рафаэло упаковку. Каждый день ест сладкое. Литр гранатового сока в день одна выпьет. Мучного и фаст фуд не ест, 2 года, раньше ходили с ней по 8000 шагов в день. Сейчас категорически отказывается говорит много в школе задают. Вовремя не могу загнать спать, минимум в 12 ложится. В августе сдавали кортизол утром, через кровь был сильно превышен. Вообще склонна к раздражительность и смене настроений. Гормоны в норме.
Диетолог, Терапевт
Как-то выясняли потом причину повышения кортизола? Обращались к эндокринологу?
Клиент
Анна Сергеевна, сказали, что на фоне стресса поднялся.
Диетолог, Терапевт
Такое возможно, этот показатель может повышаться на фоне стресса в том числе, но я бы все-таки рекомендовала проконсультироваться с эндокринологом, чтобы исключить гормональные причины набора веса.
А так нужно работать с пищевым поведением, стараться снижать количество сладостей в рационе. Постарайтесь исключить жидкие калорийные напитки (в том числе сок, газированные напитки) пьются они быстро, калорий в них много, пользы никакой. Понимаю, что вряд ли она сможет полностью отказаться от сладкого, можно постараться снизить его в рационе. Например, есть его через день или раз в 3 дня, это уже сократит его потребление в 2-3 раза. Сама она заинтересована в похудении?
Клиент
Анна Сергеевна, да, но сила воли очень исчерпала себя. И во всем винит генетику, что у неё родственники все толстые, поэтому и она такая. Мой довод, что я всю жизнь себя ограничиваю и держу вес, не автритетен, к сожалению.
Клиент
Анна Сергеевна, меня интересует, если давать железо, не будет ли прибавка в весе, просто опыт тотем и мальтофер печален?
Диетолог, Терапевт
К сожалению, генетическая предрасположенность к полноте не миф, одним похудение, действительно, дается чуть тяжелее, чем другим. Но, глобально, чудес не бывает и даже человек с астеническим телосложением при избытке калорий в рационе будет набирать вес. Поэтому, скорее всего, причина набора веса в ее случае - избыток калорий за счет сладостей и недостаток физической активности.


Сами препараты железа не вызывают набор веса и не влияют на аппетит.
После августа вы не сдавали больше кровь, я правильно понимаю - гемоглобин был нормальным и сывороточное железо тоже, был снижен ферритин? Цифру вы не помните точную?
Клиент
Анна Сергеевна, железо сыворотка 26.8, ферритин 21.3,гликозированный гемоглобин 4.5.кортищол 22.4
Диетолог, Терапевт
Препараты железа имею много побочных явлений (тошнота , жидкий стул), поэтому без свежих анализов я бы не рекомендовала прием их. В таких случаях лучше сдать анализы ОАК (интересует гемоглобин), сывороточное железо, ферритин (должен быть больше 40 в идеале), если будет снижение показателей, тогда да, прием препаратов железа будет оправдан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
17 января 2022
Нина
Вопрос закрыт
Понижен инсулин
9 декабря 2024
Анастасия, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск