Что вас беспокоит?
Аллергия на клещей домашней пыли
Добрый вечер. Ситуация такая. У меня сын 16 лет ДЦП. Три года назад,начался кашель приступообразный. Периодически чешется тело , особенно после ЛФК,когда вспотеет. На голове себорейный дерматит сильный(вавки на голове,расчесывает их). Обнаружили аллергию на клещей домашней пыли. Врач назначил АСИТ (неинфекционные аллергены бытовой группы, производство)и серетид дискус 50/100. Со временем сыну стало легче. Кашель был редко. Так мы пролечились 2года. Потом мы перешли на АСИТ (сталораль), приступов вообще,почти не стало. Потом Сталораль исчез в аптеках и мы вернулись к АСИТ (неинфицированного аллергена бытовой группы) и через 2 месяца приёма с сентября по декабрь мы почти каждый день с приступами Серетид не помогает,спасается Беродуалом с пульмикортом. Сдали Алекс тест. Общий LgE 174. Анализ прилагаю. Как быть дальше? Наш аллерголог пожимает плечами. Может ли быть причина в том ,что поменяли АСИТ? Или аллергия, теперь на что то другое появилась? И как долго можно сидеть на Пульмикорте?
Здравствуйте.
По аллергочипу новых сенсибилизаций кроме клещей не появилось.
Полынь не будет давать симптомы в такой временной промежуток.
Пульмикорт можно использовать длительно насколько это необходимо.
А кроме серетида не пробовали другие препараты для купирования симптомов? Например симбикорт?
Когда сейчас беспокоит кашель?
Сейчас периодически есть поставки сталораля.
Так переходить с одной терапии на другую не рекомендуется, это очень путает.
Препараты по разному стандартизируются,разный клинический эффект.
А к пульмонологу обращались на консультацию?
Лариса Михайловна, да, к врачу обращались,она же и назначила нам АСИТ и серетид дискус и в крайнем случае Пульмикорт. Поставила нам БА. Кроме серетида не пробовали ничего,дело в том ,что в силу нашего диагноза(ДЦП),сын вдыхает серетид дискус,но конечно,не так глубоко и долго , задерживает дыхание, как надо.,но зато ему проще вдохнуть,чем ингаляторы с муштуком. Но раньше тем ,не менее серетид помогал, даже без него обходились,а сейчас приходится Пульмикорт подключать. Кашляет в основном вечером. Просто почему год назад приступов почти не было, а сейчас почти каждый день,что дало обострение?
Кроме кашля больше других симптомов нет?
Не всегда аллерген-специфическая иммунотерапия будет давать сто процентный результат и симптомы могут появляться всё равно.
За эту неделю, что идёт обострение при аускультации что-то выслушивалось (свистящие хрипы?)
Иногда прежнего объёма терапии бронхиальной астмы может и не хватать.
Ребёнок в последнее время не переносил острую вирусную инфекцию?
Так же по согласованию с очным врачом можно обговорить поменять способ доставки базисной терапии с мультидиска на дозированный аэрозольный ингалятор и делать ингаляции через спейсер (так будет ингаляция гораздо эффективнее).
Лариса Михайловна, острых орви не было, кроме кашля ,переодически чешется (атопический дерматит), хрипов,задышок не было.
То есть ставят кашлевой вариант бронхиальной астмы.
По асит продолжить какой-то один метод, не переходить с одного на другой и рассмотреть спейсер на базисную терапию.
Лариса Михайловна, подскажите ещё пожалуйста. Беродуалом обязательно дышать , перед пульмикортом или только одним пульмикортом можно. И где купить спейсер?
Спейсер на любом маркет плейсе : озон/яндекс маркет или заказать через аптеку, но только после согласования с очным врачом.
Беродуал больше 2 недель подряд не ингалировать.
Лариса Михайловна, спасибо большое Вам за все ответы. Будьте здоровы.
Принятый ответ
https://rutube.ru/video/d35b6d4454cfbcb9507735726fbd66f7/?r=a
Техника ингаляции через спейсер
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20181 ответ
- 25 Апреля 20191 ответ
- 7 Августа 20191 ответ
- 13 Января 202018 ответов