Копрограмма — вопрос №276692

Question

Копрограмма — вопрос №276692

Ольга, Тула

6365 просмотров

2 июля 2020

Добрый день уважаемые врачи!
Подскажите пожалуйста,в копрограмме патолог,флора в большом количестве и клетчатка перев,и неперев,в большом количестве
Остальные показатели в норме
Жалобы в течении года,после сильной ротовирусной инфекции:
диарея,вздутие,сильные спазмы в кишечнике,ноющая боль в правом подреберье,отрыжка
Узи подозрение на дискенизию,деформирован желчный,остальное норма
Кровь норма
Моча норма
Лечение назначали: ниаспам,метеоспазмил,мезим,диета
Корпрограмму сдала сама,т.к опять все вернулось

Вопрос закрыт

вздутие

диарея

спазмы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, такие изменения в копрограмме могут говорить о наличии СИБР (избыточном росте микрофлоры кишечника), часто встречается на фоне дискинезии ЖП, после приема антибиотиков и т.д.
Вам необходима санация кишечника Альфа - нормиксом 2 т 2 р в сутки 7 дней.
После чего Максилак 1 месяц.
Диета стол номер пять по Певзнеру.

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Анна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Клетчатка в копрограмме может быть в большом количестве, потому что сейчас лето и наверняка вы много едите фруктов, овощей, ягод. Я бы начала ваше лечение с деконтаминационной терапии - Альфанормикс, Ципрофлоксацин, энтерол, плюс прокинетик, сорбент, а потом вторым этапом пробиотики, цитопротектор, ферменты. Если хотите распишу.
Второе- если диарея уже год, то давным давно нужно дообследоваться- сдайте фекальный кальпротектин, кровь на антитела к тканевой транглутаминазе и настраивайтесь на колоноскопию
Ту терапию, что я написала выше, это всего лишь пробный вариант лечение , с которого следует начать.
Диета без молока, клетчатки

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Юлия, диарея не постоянная,стул больше неоформленный,но иногда жидкий
Колоноскопию боюсь
Крови по копрограмме в кале нет

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

я не про кровь к копрограмме, а про дообследование- ал на фекальный кальпротектин. Кровь на целиакию сдать. Ведите дневник- записывайте, что кушали и на что реагирует кишечник диареей

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Если будете пробовать схему Елены Резниковой, то она видимо опечаталась Ремаксол и Ребагид это две разные вещи. Ремаксол это капельницы для печени. Или хотите распишу , как бы я лечили. Я просто не расписываю лечение на несколько месяцев вперед, мне важно понимать и оценивать динамику, иметь обратную связь и ориентироваться постепенно, плюс нужны дообследования. С вами не все так понятно

- 1

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Юлия, да распишите пожалуйста как бы вы лечили,т.к меня конечно немного пугает лечение на много месяцев вперёд

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Не указано сколько вам лет? Вы биохимию крови сдавали?
Я предпочитаю другую схему санации. Стоп диар назначаю при острых инфекционных диареях, а у вас уже длительная и хроническая.
Альфа-нормикс 400 мг * 2 раза в день после еды 7-10 дней ( дорого сразу говорю, но эффективно)
Ципрофлоксацин 500 мг * 2 раза в день 7-10 дней после еды
Необутин 300 мг * 2 раза в день до еды 10 дней
Энтерол по 1 кап * 2 раза в день 10 дней.
Можно сюда добавить ферменты ( Панзинорм, Пангрол) и собенты- Фильтрум сти или Смекта . Дней через 10 посмотреть какая динамика. А вообще, Ольга, нужно провериться на воспаление кишечника. Если не хотите пока колоноскопию, то хотя бы кальпротектин сдайте

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо! Мне 40 лет,анализ сдам обязательно,ваша схема не такая страшная)

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

И обратите внимание, на какую еду вы реагируете- молоко, злаки, каши, фрукты овощи, мясо, кисломолочка

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Юлия, всё-таки связаны мои проблемы с дискинезией? Или это не связано?

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Да схемы то все не страшные, просто поймите, для нас-для врачей, очень важна обратная связь и коррекция терапии во времени. Нет универсальных схем, терапия-пальцем в небо, потому что у вас диагноза даже нет точного. Но начинают всегда с санации антибиотиками

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!!Может ,конечно , и последствия энтерита(после ротавирусной инфекции_, но основной всклад -это дискинезия жп,которая привела к синдрому избыточного роста.Теперь по лечению и диете

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Лечение обязательно курсовое, если понадеетесь на один раз , то через 3-4 месяца повторится.Расписываю первый курс

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

1. НИФУРОКСАЗИД- ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ СТОП ДИАР- по 200 мг 4 раза в день до еды за 20 мин- 5-7 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день во время еды-1 мес
2. ремаксол - ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час- 8 недель( прошу обратить внимание на строк приема препарата, обязательно так долго для восстановления проницаемости слизистой)
3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин о 1 мес- Все ли понятно, есть ли вопросы?

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, спасибо! Все понятно!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

могу написать далее 2 курс, не запутаете?

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, не запутаюсь)

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, напишите пожалуйста!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

после нифуроксазида,стул должен нормализоваться, но лучше сдать анализ кала- уйдет йодофильная флора,крахмал, если нет, то сразу нужно пропить макмирор 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды -7-10 дн(лучше 10).Все остальные препараты вместе с макмирором продолжаете принимать

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, спасибо! крахмала в кале нет,только патолог флора в большом количестве

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Елена Резникова, а Ремаксол для чего?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

не запутаетесь?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

А вот уже после макмирора надо начать принимать препарат урсосан- 250 мг 1 раз в день после обеда через 20 мин-7 дн,далее увеличить дозу 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина-2 мес

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, спасибо большое!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Какой анализ Вам следует сдать на СИБР?- водородный дыхательный тест с лактулозой
Питание?
Стол 5

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

клетчатка в кале же есть??

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, да в большом колич

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Ну, вот контроль лечения так и проводите по копрограмме.Ольга, сколько Вам лет?

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, 40

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала после санации кишечника( когда пропьете и нифуроксазид и макмирор) провести колоноскопию под наркозом(В/в седацией), исходя только из возраста, понимаете были бы чуть моложе не стала бы про это писать .На 99% уверена в СИБР, но1 % то остается.Сейчас на фоне не санированного кишечника и патогенной флоры не стоит это делать, а через 1 мес пожалуйста.Что знала написала.Поправляйтесь

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, большое спасибо еще раз! Боюсь конечно очень колоноскопию,но буду настраиваться наверное

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Елена, успокоили спасибо) Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 июля 2020

Педиатр

Но этого аналища мало для назначения лечения. Подозрение на СИБР, синдром избыточного бактерипльного роста. Нужно еще увл на дисбактериоз сдать. С чувствительночтью к фагам..

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам копрогрмаммы возможно зхаподозрить дисбактериоз кишечника - на фоне снижения количества нормальной кишечной микрофлоры начинается пролиферация условнопатогенной и патогенной кишечной флоры. Дисбактериоз кишечника приводить к ухудшению переваривания пищи и всасыванию питательных веществ. витаминов и микроэлементов в кишечнике. что может приводить к проблемам с кожей. Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Вместо Альфа-неормикса и Энтерола возможен прием Эрсефурила (отечественный аналог) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, далее - также пробиотики. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2020

Клиент

Марина, спасибо! И вам здоровья и удачи!

- 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 2 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если патологическая флора имеется вместе с жалобами пациетна, необходимо назначать антибактериальное лечение. Можно попробовать Макмиррор по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней ( он не всасывается в кровь, работает местно) , после него альфа нормикс 10 дней также по 1* раза в день. Параллельно принимать бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10 дней , после него риофлору по 1капс 2 раза в день 10 дней. Вместе с этим и принимать обязательно спарекс 200 мг 3 раза в день все 20 дней лечения .Контроль копрограммы через 20 дней. Здоровья.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 2 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Плюс подсоединить от диареи юниэнзим по 2 * раза в день перед едой. 1 месяц( курсы длительные, так как короткое лечение неэффективно).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ротовирус и приём антибиотика

2 ответа

18 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Похоже ли это на укус животного

5 ответов

24 мая 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Дисбактериоз, СИБР

5 ответов

15 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Боли в желудке и метеоризм

1 ответ

29 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прошутинская Юлия Викторовна, 2 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-02T17:05:55+03:00

Я функциональные нарушения выставляю, когда уже исключено все остальное- инфекция, воспаление, органика. Я бы не утверждала со 100 процентной уверенностью, что это у вас из-за дискинезии. За якобы дискинезиями можно пропустить что-то более важное . Причин ваших жалоб ооооооочень много

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-02T14:19:46+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2020

Гастроэнтеролог

у Вас впереди месяц))))!Я веду пациентов в стационаре после колоноскопии под наркозом, не переживайте у всех все хорошо, никаких неприятных ассоциаций)))

Принятый ответ