Здравствуйте К сожалению у отца обнаружили отслоение сетчатки( причём давненько уже, но никуда тогда не пошёл лечить, а сейчас решил снова проверить зрение....стал видеть какую то черную точку когда именно вдаль смотрит.....вроде чем дальше смотрит, тем она побольше становится что ли... 1957 г рождения на одном глазу Помогите, пожалуйста, подскажите куда лучше ему обратиться? В какую Клинику хорошую (беспл или платную), чтобы качественно могли проконсультировать и помочь. И чтобы побыстрее желательно могли помочь. В Санкт-Петербурге либо в Твери. А может в Москве (если там самая лучшая есть). Может какие реальные есть примеры у вас кому где помогли в таком случае.... И еще: каковы шансы вообще выздоровления? И есть ли они... И как часто это может переходить и на второй глаз? Прописали пока только уколы почему то, но они же не помогают в таком случае ? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Лучшими клиниками в России считаются Калужская МНТК им. Федорова (есть филиалы в разных городах) и НИИ им. Гельмгольца (г. Москва). Там точно есть все необходимое оборудование для полноценной диагностики и опытные специалисты, которые подберут лечение. Чтобы как-то прокомментировать, каким может быть прогноз (можно ли вылечить) и верно ли назначено лечение, нужно больше данных. Нужно понимать локализацию и размер отслойки. Может быть хотя бы знаете точную формулировку диагноза? Или можете приложить фото результатов обследований и заключение врача?
Анастасия Олеговна, к сожалению пока что не могу приложить диагноз То есть бывает такое, что и нельзя никак вылечить ?( А филиалы тоже хороши ? В СПб Фёдорова есть. Может ещё пару Частных Клиник посоветуете? Для альтернативы....мало ли. Спасибо.
К сожалению бывает, что нельзя вылечить, если отслойка произошла давно. При отслойке шансы восстановить зрение тем выше, чем быстрее начато лечение. Если прошли месяцы, то даже если сетчатку вернуть на место, она скорее всего уже не сможет выполнять свою зрительную функцию. Но отслойка бывает разная. Может страдать центральная зона сетчатки и периферическая. Меня смущает назначение уколов и симптомы, уколы обычно назначают, если в центре сетчатки начался отек, произошло расслоение сетчатки скопившейся жидкостью. В таком случае ситуация обстоит несколько иначе, если убрать отек уколами и сетчатка в центральной зоне приляжет обратно, зрение еще может восстановиться. Но сроки все-же тоже важны. Поэтому и пишу, что нужно знать хотябы точную формулировку диагноза, без этого невозможно хоть как-то попытаться спрогнозировать, что с глазом и какое лечение нужно. Клиники вы спросили лучшие, по России это МНТК (да, филиалы тоже надежные, и оснащение и специалисты, ведь для всей сети клиник важна репутация и плохо лечить они не будут) и НИИ Гельмгольца. Конкретно в Санкт-Петербурге какие еще неплохие, подсказать не могу к сожалению, так как я не с этого города и пациентов оттуда у меня почти не было.
Если произошла обычная отслойка, то на второй глаз не перейдет никак, не переживайте. Но если отек и расслоение в центральной зоне сетчатки, то его причины обычно лежат внутри всего организма, например, сахарный диабет, и вот эти причины могут спровоцировать аналогичную ситуацию и на втором глазу.
Анастасия Олеговна, вроде с сахаром нет у него проблем. Есть вроде как расширение варикозных вен на ногах...давно уже. Он спрашивает а как сохранить хотя бы то что есть ? Или всё равно только хуже будет с этим глазом уже ? И уколы бесполезны ли? Прописали ведь зачем то ему их... Благодарю.
Анастасия Олеговна, спасибо, то есть я верно понимаю, что раз уколы назначили то скорее всего отёк? И тут шансы есть ... Но с другой стороны, это значит проблема внутри всего Организма, верно ? И тогда возможно что на второй пойдёт? Спасибо.
Все таки без диагноза и данных осмотра мы только гадаем , что с глазиком. Отслойки бывают самые разные, и в каждом случае будет разное лечение и прогноз. Отслойка может ползти дальше, то ее нужно ограничить лазером, чтобы предотвратить дальнейшее снижение зрения. Если отек, лечить уколами. Также пациенты иногда путают отслойку сетчатки и стекловидного тела, а это совсем разные заболевания, отслойка стекловидного тела сравнительно неопасна. Попробуйте все же узнать как-то диагноз. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице, на госуслугах можно посмотреть в электронной карте.
Здравствуйте. Как и предполагала, речь идет всё-таки не об отслойке сетчатки, а расслоении ее в центральной зоне жидкостью (отеке с отслойкой нейроэпителия). В диагнозе центральная серозная хориоретитинопатия, пусковым фактором такого состояния обычно служит стресс. На втором глазу также есть заболевание, но в легкой не такой осложнённой форме. Тактика врача верная, уколы могут помочь убрать жидкость и слоев сетчатки, чтобы она прилегла обратно. Также в подобных случаях рекомендуется нейропротекторная терапия для поддержания сетчатки - проколоть Ретиналамин по 5 мг внутримышечно 1 р/день 10 дней одновременно с Нейромультивит по 2мл в/м через день 2 недели. Желательно повторить снимки ОКТ в ангиорежиме, посмотреть, где находится (протекающий) сосуд. Если его расположение позволит, возможно получится прижечь лазером, чтобы остановить наполнение сетчатки жидкостью. В отношении прогноза, судя по снимкам процесс действительно начался давно. Если и возможно улучшение зрения после лечения, то не очень значительное. Но когда зрение снижено так сильно, улучшение даже хотябы на одну строчку ощутимо для для пациента, поэтому бороться за него имеет смысл.
Анастасия Олеговна, спасибо огромное Скажите, пожалуйста, то есть на втором глазу такой же Диагноз как и на первом, но менее выраженный, верно ? Просто Уколами без Лазера не остановить процесс ? Спасибо.
На втором глазу есть изменения, при которых риск повторения такой ситуации выше, чем на здоровых глазах. Но подобные изменения есть у многих пожилых людей, и отеком не осложняется, так что просто нужно внимательно наблюдать раз в полгода, не курить, следить за уровнем холестерина и сахара в крови, чтобы на втором глазу не было ухудшения. Раз в полгода можно для профилактики ухудшения пропивать курсом витамины с лютеином и зеаксантином (например Ретинорм или Лютрин), прокалывать для поддержки сетчатки ретиналамин+витамины группы В.
Уколы не всегда решают проблему, обычно рекомендуется сделать три укола с интервалом в месяц и смотреть, есть ли эффект. Бывает, что на уколы не откликается. Лазер надёжнее, но его не всегда можно сделать, если сосуд сильно близко к центру, то лазером работать нельзя.
Анастасия Олеговна,извините, а вы порекомендовали уколы которые и Врач выписал?) Верно ли понимаю Или это немного другое...для профилактики, а не для лечения, ... Спасибо.
Врач выписал уколы в глаз ингибиторов ангиогенеза. Они именно лечебные, помогают убрать жидкость из сетчатки. Я еще дополнительно написала уколы внутримышечно (в ягодицу), они улучшают питание сетчатки, грубо говоря чтобы ее клетки не "отмирали" пока она не приляжет наместо, это поможет добиться более высокой остроты зрения.
Ольга Владимировна, к сожалению точно не могу сказать, но вроде как несколько лет уже....но тогда сразу не пошёл лечить (( А вот дискомфорт как начался и пошёл снова к Врачу. Я так поняла. То есть бывает что и нельзя вылечить ?((( Скажите пож-та, а если что, вторым глазом чел-к сможет видеть хотя бы ? И вообще....на второй глаз всегда ли идёт отслойка? Или не факт. Спасибо.
Очень жаль , сетчатка " умирает" когда не лежит на глазном дне и не функционирует .
Отслойка сетчатки должна была быть прооперирована экстренно в течение первых нескольких суток после случившегося , максимум в течение недели тогда есть хороший прогноз на хорошее зрение .
Возможно сейчас у пациента развилась возрастная катаракта в связи с чем пострадало светоощущение ( за счёт нерва он раньше ещё что то видел )
Обязательно нужно обследовать второй глаз и лечить если нужно будет
Отслойки спустя много лет не подлежат хирургическому лечению .
Можно обратиться в МНТК вашего городе или в НИИ им Гельмгольца .
Ольга Владимировна, ну так то он видит...просто дискомфорт появился, о котором выше писала. А он мог бы сразу заметить что с ним это случилось? То есть Обязательно симптомы должны быть? Что успел бы в первые сутки операцию то сделать... Скажите, пожалуйста, а за счёт второго глаза сможет видеть? И не обязательно это переходит на второй глаз то ? Благодарю.
Дистанционно к сожалению невозможно определить остроту зрения и объем отслоения сетчатки : локальный / секторальный / субтотальный / тотальный .
Нужно проверить остроту зрения и осмотреть глазное дно .
На второй глаз это не переходит , но на втором глазу могут быть дистрофические очаги риск формы по отслойке сетчатки так как она не случается просто так , а вот они могут дать отслойку на здоровом глазу если есть !
Не затягивайте с осмотром ) В праздники клиники тоже работают .
Ольга Владимировна, позвонили в Федорова, не работают ((( Может какую частную ещё посоветуете ? Питер И симптомы обычно всегда возникают при таком заболевании? Если говорят, что нужно успевать в первые сутки/неделю устранять операцией....то всегда ли чел-к может знать об этом... Спасибо.
Добрый день . На фото отслойка нейроэпителия а не всей сетчатки слава богу . Необходимо лечение инъекциями в полость глаза эйлеа визкью что есть в клинике
минимальная загрузочная доза - три инъекции с промежутком в 1 мес. Возможно больше потребуется инъекций .
Ольга Владимировна, спасибо большое, нет, до них не дозвониться в Праздники...ответил автоответчик. И приёма нет как я поняла в Праздники. А уколы прям в глаз ? И если не проколоть, то дальше пойдёт? Спасибо.
Да это обычная рядовая операция и старая уже практика , при не лечении дальше будет потеря зрения безвозвратная и другие осложнения . Поэтому после праздников пожалуйста вставайте на очередь на лечение оперируйтесь ! Здоровья вашей семье !
Ольга Владимировна, спасибо большое. Верно я поняла, что Уколы должны помочь, и можно без Лазера обойтись ? А вроде же т.к. это не отслоение сетчатки классическое, крайне редко бывает потеря зрения? Или в данном случае именно без лечения беда такая возможна....акцент на лечение. Спасибо.
Здравствуйте. Для четкого понимания, какая отслойка у Вашего отца (разновидностей несколько), необходимо ознакомиться с документами осмотра. Самые достойные клиники в Москве это МНТК им.Федорова и НИИ им.Гельмгольца, если есть возможность, то лучше посетить Вашему отцу их. Если направления от поликлиники бесплатного нет на руках, то можно записаться на платную консультацию.
Алена Олеговна, филиал Фёдорова есть в Питере....филиал тоже хорош? А частные клиники какие нибудь можете ещё посоветовать? Вдруг в той долго ждать...ну и как альтернативу в целом на всякий случай Спасибо.
Алена Олеговна, спасибо А Частную Клинику какую нибудь могли бы посоветовать ? На всякий случай Тем более сейчас в Федорова не отвечают уже, Праздники. Скажите, пожалуйста, а симптомы обязательно бывают в таком случае ? То есть человек экстренно мог бы операцию сделать только если бы узнал об этом диагнозе то... Спасибо.
Доброе утро. Если есть какие то документы на руках-приложите их к вопросу. Нужны объективные данные для определения дальнейшей тактики. Может быть, что состояние глаза таково, что бессмысленны любые консультации даже в лучших клиниках.
Вообще такая катастрофа для глаза,как Отслоение сетчатки должна решаться в первые часы/сутки после случившегося. Сетчатка -это нервная ткань и ее отслоение приводит к прекращению ее кровоснабжения и отмиранию. Поэтому и важно понимать,какая отслойка,какое сейчас зрение( ели оно вообще есть), давление и другие показатели глаза. Отслойки годичных давностей это чаще всего бесперспективные ситуации,нельзя восстановить то,что уже атрофировались.
Анастасия Александровна, а в первые сутки у чел-ка обязательно симптомы должны быть? И может ли чел-к видеть вторым глазом, если что ? И обязательно ли и на второй глаз идёт эта ситуация? Спасибо.
Добрый день. Посмотрела выписки. У Вашего отца не отслойка сетчатки,а центральная серозная отслойка нейроэпителия. Это принципиально разные заболевания. Думаю,что стоит пройти обследование дополнительно,хотя и давность заболевания уже большая,но зрение все же есть и улучшить состояние можно попробовать. Рекомендую НИИ Гельмгольца,МНТК им.С. Федорова. Тут нужна консультация ретинолога для определения дальнейшей тактики возможного лечения.
Анастасия Александровна, спасибо большое. Но это тоже опасно как и Отслойка сетчатки? Или всё же немножко другое это...раз вроде как улучшить можно... Спасибо!
Это часто рецидивирующее состояние,причина которого чаще всего связана с гипертонией и стрессом. Однако поддающееся лечению и редко приводящее к полной потерей зрения,в отличае от классическо отслойки сетчатки.
Анастасия Александровна, а Уколы то что она выписала, есть ли смысл в них ? И можно ли остановить хоть Процесс этот ? Чтоб дальше не шло.... Да вроде Гипертонии нет у него ...и Стресса нет особого.... Спасибо.
Здравствуйте самые лучшие клиники это филиалы МНТК и НИИ им Гельмгольца. Но скажу сразу если у вас отслойка старая то делать там уже скорее всего нечего
Иван Александрович, отслойка у отца, не у меня Значит со старой не помогут ? Могли бы помочь только в первые сутки как это случилось?? Неужели это так... А вторым глазом сможет видеть хоть как то? Не переходит это на второй глаз ? Спасибо.
Иван Александрович, то есть у всех диабетиков всегда такое происходит в принципе ? Отслоение Хоть на один хоть на оба глаза... Или не обязательно.... Читала ещё, что у гипертоников такое может происходить ? Если не лечить гипертонию... Или не факт. А не могли бы ещё частную Клинику в Спб посоветовать....на всякий случай В Филиал Фёдорова не дозвониться пока, Праздники. Благодарю.
Анастасия Александровна, там написано непонятно,он говорит.....в заключении. Или Врач Врача поймёт ...его почерк? Но в ближайший день пока все равно нет возможности прислать. Спасибо.
Здравствуйте! Не волнуйтесь,есть специальные которые Вам могут помочь. Выписка и объективные данные,помогут дать Вам верные советы. Сейчас главное,чтобы другой (здоровый) глаз посмотрел лазерных хирург для профилактики отслойки сетчатки (осмотрел сетчатку и если есть слабые или опасные очаги,закрепил их). Это очень важно. Ждем выписки
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
