Что вас беспокоит?
Аспаркам и диакарб в 2,5мес
Здравствуйте! Малышу 2,5 мес, на узи головного мозга выявили незначительное увеличение передних рогов боковых желудочков и расширение субарахноидального пространства (результаты узи прилагаю) Ребенок ночью плохо спит, во сне крутит головой из стороны в сторону безостановочно и постоянно просыпается. Это как то связано? (Днем сон дома максимум 40 минут, в коляске спит по 1,5 часа ) Мы полностью на ИВ, две недели назад кушал смесь с аппетитом, иногда съедает меньше нормы (70-80-40 мл), во время кормления так же крутит головой. Отказывается есть на руках днем, только лежа. Тело часто напряжено, бывает закидывает голову назад, мраморная кожа и иногда тремор рук Невролог выписал таблетки Диакарб и аспаркан 1/4 утром на тощак, 2 дня пьем,2дня перерыв в течении месяца, затем Пикаминол 1/8 тх2 р в день 1 мес И глицин В аннотации применение данных препаратов только с 18 лет,не будет ли хуже после приема таблеток? Стоит ли их принимать? С чем связано такое беспокойное поведение во сне?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявлены ликвородинамические нарушения(жидкости в головке больше нормы)
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
То, что малыш крутит головкой и отказывает от еды-может указывать на то, что у малыша болит головка.
С учетом имеющихся изменений по НСГ и клиники, рекомендую выполнять рекомендации врача. Препараты назначаются с рождения по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Касаемо препаратов можно проконсультироваться с нейрохирургом но в целом показаний к этим препаратам не вижу. такое поведение допустимо, сейчас у ребенка происходит адаптация, примерно в норме ребенок этого возраста должно бодрствовать 60-90минут(но все индивидуально) и по первым признакам усталости нужно пытаться уложить(можно начать вести дневник) поймать мостик на сон, возможно вы его пропускаете и ребенок перевозбуждается и не может уснуть, попробуйте найти ассоциацию на сон которая комфорта вам. В этом возрасте происходит регресс сна и ложный отказ от груди, главное чтобы ребенок хорошо прибавлял. Можно попробовать магнивые ванны.
Засыпает нормально, а минут через 20 начинает безостановочно крутить головой из стороны в сторону,кряхтит и просыпается, нас это очень беспокоит. Возможна ли головная боль?
Такие изменения на нсг клинику давать не должны а вот регресс так может проявляться.
Регресс сна же с 4 мес?
Вообще с трех, но все очень индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нормы в России:
- передних рогов БЖ до 4мм
- САП до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- передние рога боковых желудочков до 6,5-7мм в среднем
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Мы не лечим результаты исследований.
Мраморность кожи у детей - норма из-за тонкой кожи. Тремор подбородка и конечностей является нормой до 9м из-за незрелости нервной системы. Здоровые дети редко хорошо спят, в этом нет неврологической патологии.
Назначение диакарба необоснованно. Его назначают только нейрохирурги
Принятый ответ
добрый день, по результатам НСГ совершенно не критичные отклонения, совсем не факт, что причина беспокойного сна ребенка в этом, рекомендую посетить вам другого невролога очно и послушать второе мнение по поводу тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20227 ответов
- 5 Июня 202226 ответов