Что вас беспокоит?
Повышен РФМК
Здравствуйте, не могли бы проконсультировать по анализу. Беременность 19 недель, пришли вот такие анализы, есть ли повод для беспокойства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма, в частности РФМК, в сторону повышения активности работы свертывающей системы.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Специальная терапия не требуется, если нет других отягощающих обстоятельств.
Анастасия Сергеевна, подскажите что вы имеете ввиду под отягощающими обстоятельствами?
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
-оперативные вмешательства в беременность
Спасибо за ответ, поняла. Подскажите еще , если мне скоро планируют накладывать швы на шейку матки, есть ли необходимость после операции оценивать показатели свертываемости?
Нет, этого не требуется. Малое оперативное лечение штатное,э проводится по общим правилам без специальных анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Лечение по показателям коагулограммы не назначается.
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия! По представленным данным коагулограммы:
- Фибриноген — 4,07 г/л (в пределах нормы для беременности): Во время беременности уровень фибриногена может быть выше обычного, что является физиологической адаптацией организма для предотвращения кровопотерь. Ваш показатель соответствует норме для второго триместра.
- Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) — повышены, это может свидетельствовать о повышенной активации системы свертывания крови, что в беременности бывает нередко. Однако повышенные РФМК могут указывать и на повышенный риск тромбозов. Важно учитывать, что однократное повышение РФМК не всегда является поводом для беспокойства, особенно если другие показатели в пределах нормы.
- Протромбиновое время — 11,1 сек (в пределах нормы): указывает на нормальную свертываемость крови.
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — 27,2 сек (в пределах нормы) - показатель в норме, что говорит о сбалансированной системе свертывания.
На основании представленных данных серьезных отклонений нет, но повышение РФМК требует более внимательного наблюдения. Это может быть связано с физиологической адаптацией организма к беременности, но также может указывать на тенденцию к гиперкоагуляции.
Рекомендации:
1. Повторить анализы через 2-3 недели
2. УЗИ сосудов нижних конечностей (допплерография) для исключения тромбозов, особенно если есть отеки или боли в ногах.
Если в повторных анализах сохраняются высокие РФМК или появляются другие изменения, специалист может порекомендовать профилактическое лечение (например, низкомолекулярный гепарин в низких дозах).
Контроль общего состояния:
Следите за признаками повышенной свертываемости крови (отеки, боли в ногах, внезапные головные боли).
Обеспечьте адекватный питьевой режим (1,5–2 литра воды в сутки) и физическую активность (ежедневные прогулки).
Здравствуйте, подскажите с данными показателями свертываемости и + мне сегодня наложили швы на шейку матки достаточно ли принимать только клексан в живот? Не нужно ли мне пить Кардиомагнил?
Дополнительных факторов высокого риска тромбоза у вас нет, двойная профилактика назначается только в особых, более тяжелых ситуациях.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20201 ответ
- 27 Декабря 20201 ответ
- 9 Апреля 202212 ответов
- 6 Августа 202225 ответов