Консультация ортопеда /

В поясничном отделе позвонки не стабильные — вопрос №2769877

84 просмотра

Здравствуйте при физической нагрузке в поясничном отделе позвонки уходят в левую сторону можно ли как то зафиксировать их опериционом путём. Заболевания позвоночника спондилёз, спондилоартроз люмблагия. Сколиоз 1 степени

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Зафиксировать, конечно, можно. Но это серьёзный вопрос и для его обсуждения требуются дополнительный методы обследования.
Прикрепите всё, что есть, к вопросу и отпишитесь.

Если пока ничего нет, то как минимум, требуется рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными снимками (при наклонах).
Так же требуется МРТ 1,5 Тл пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте я прикрепил исследование.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Смещение позвонков на 3 мм при функциональных пробах показанием к оперативному лечению не является.
Лечится укреплением мышц спины методами ЛФК.
Обращайтесь к врачу ЛФК, пусть разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, потом несколько занятий с инструктором и дома ежедневно, постоянно.
Из видов спорта рекомендуется плавание. Прыжки, поднятие тяжестей запрещены.

В таких случаях при болях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки..
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Клиент
Константин Эдуардович,как быть с сколиозом 1 степени
Ортопед, Травматолог
Если будете ЛФК делать каждый день, то и сколиоз, возможно, уменьшится.
Но точно прогрессировать не будет.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется протрузии и грыжа межпозвонкового диска L2/L3.При функциональных пробах существенной нестабильности не выявлено.
Грыжа может оказывать влияние на спинномозговой корешок и может вызывать неврологические осложнения
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит шея сзади и отдаёт боль в голову.
6 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что можно сказать по ЭКГ?
1 марта 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ребре
16 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать кт челюсти пожалуйста
11 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва