Что вас беспокоит?
В поясничном отделе позвонки не стабильные
Здравствуйте при физической нагрузке в поясничном отделе позвонки уходят в левую сторону можно ли как то зафиксировать их опериционом путём. Заболевания позвоночника спондилёз, спондилоартроз люмблагия. Сколиоз 1 степени
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зафиксировать, конечно, можно. Но это серьёзный вопрос и для его обсуждения требуются дополнительный методы обследования.
Прикрепите всё, что есть, к вопросу и отпишитесь.
Если пока ничего нет, то как минимум, требуется рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными снимками (при наклонах).
Так же требуется МРТ 1,5 Тл пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста.
Константин Эдуардович, здравствуйте я прикрепил исследование.
Смещение позвонков на 3 мм при функциональных пробах показанием к оперативному лечению не является.
Лечится укреплением мышц спины методами ЛФК.
Обращайтесь к врачу ЛФК, пусть разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, потом несколько занятий с инструктором и дома ежедневно, постоянно.
Из видов спорта рекомендуется плавание. Прыжки, поднятие тяжестей запрещены.
В таких случаях при болях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки..
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Константин Эдуардович,как быть с сколиозом 1 степени
Если будете ЛФК делать каждый день, то и сколиоз, возможно, уменьшится.
Но точно прогрессировать не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется протрузии и грыжа межпозвонкового диска L2/L3.При функциональных пробах существенной нестабильности не выявлено.
Грыжа может оказывать влияние на спинномозговой корешок и может вызывать неврологические осложнения
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)
Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20241 ответ
- 13 Января 202515 ответов
- 11 Мая 20258 ответов