Что вас беспокоит?
Боль в ребре
Неизвестно сколько по времени, но уже как минимум 2 месяца боль в ребре с правой стороны. Ближе к грудино-реберному сочленению. Боль обнаружил случайно когда трогал в этом месте. Боль резкая если надавливать. С левой стороны все спокойно. Болит как будто сам реберный хрящ, и не снаружи а сбоку. Был у хирурга после рентгена, патологий и изменений нет. Невролог тоже назначал миорелаксанты и нпвс. Ничего не помогает. Хожу в бассейн и делаю массаж спины. Изменений пока нет. Если трогать резкая боль, если не трогать иногда постреливает немного и спазмирует область эпигастрия (часто после интенсивного бега). Непонятно почему скт ничего не показывает + ничего не помогает от этого избавится. Единственное что невролог сказала что может быть синдром титце, но почему не проходит. На невралгию не похоже, потому что там боль сильная и не вздохнуть и боль постоянная.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться ущемление окончания межреберного нерва.
Это больше относится к нейропатической боли. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Спасибо большое.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Прикрепил во вложения
В этой области располагается окончание межреберного нерва, данные места могут ущемляться.
Поэтому обычно назначают миорелаксант и препарат от нейропатического болевого синдрома:
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Спасибо. А как в таком случае получить рецепт на габапентин?
Только на очном приеме у невролога или терапевта.
Здравствуйте
УЗИ мягких тканей выполняли этой области?
Да, узи обп и прям этой области. Никаких изменений. Все идет послойно как надо сказал узист
Да, узи обп и прям этой области. Никаких изменений. Все идет послойно как надо сказал узист
Вероятнее это боль нейропатическая, вы пальпируете подкожный нерв
В таком случае назначаю габапентин
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20208 ответов
- 28 Ноября 20202 ответа
- 16 Июня 20221 ответ