Держится температура на протяжении 20 дней у подросткп — вопрос №2770382

Question

Держится температура на протяжении 20 дней у подросткп — вопрос №2770382

Полина

51 просмотр

29 декабря 2024

Доброго времени суток! Уважаемые врачи, кто сможет дать дельный совет что делать и куда обратится? У ребенка (15 лет, мальчик) давнейшие проблемы с суставами, без диагноза. Недавно после перенесенной болезни ( расстройство жкт с сопровождением диареи и температуры до 39) температура держится и скочит от 37.2 до 38,9. Результаты комплекса анализов прикрепил. Прошу помочь.

Возраст: 15

Хронические болезни: Боли в суставах ног, иногда отекают , стопа, колено.

Вопрос закрыт

температура

уважаемый врач

перенесенная болезнь

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен
Эритроцитарные индексы снижены, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. При его значении выше 20% (дефицита железа нет) необходимо выполнить электрофорез гемоглобина для исключения наследственной анемии - талассемии
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450. Тенденция к повышению тромбоцитов может быть на фоне дефицита железа, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Повышение СОЭ, СРБ, ферритина, РФ характерно для восрпалительного процесса
В ОАК много бактерий. Это бывает при инфекции мочевых путей. Необходимо выполнить бак посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, обратиться к педиатру или урологу для назначения лечения.
Также выявлен дефицит витамина Д. Для восполнения назначается витамин д 4000 МЕ 4 недели, затем поддерживающая дозировка 1000 МЕ длительно.

Пожаловаться

Полина, 29 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, а то что мутация в генном анализе ? Были у ревматолога , умнее подозрение было на периодическую болезнь возникла поэтому назначила генетический анализ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Мутация обнаружена в гомозиготной форме. Для официального заключения по поводу периодической болезни необходимо обратиться к ревматологу.
Однако, изменения в моче и ОАК требуют дообследования по алгоритму выше.

Пожаловаться

Полина, 29 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, прикрепил расшифровку узи. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в анализе имеется анемия, по морфологии эритроцитов скорее всего железодефицитная. Хронические воспаления, скрытые кровотечения могут поддерживать железодефицит.

Ферритин - не только отражает запасы железа, но и повышается при воспалительных процессах.

Чтобы официально подтвердить железодефицит стоит сдать коэффициент НТЖ.

По поводу повышения с-реактивного белка, лихорадки и суставного синдрома необходимо обсудить с инфекционистом сдачу всего скрининга по лихорадке неясного генеза ( УЗИ сердца, прокальцитонин, посев крови , кала и мочи на стерильность/патогенную флору, ревмопробы, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК).

Какое лечение уже получали?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 29 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепил узи почек. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

По почкам критичности нет,за селезенкой нужно понаблюдать. Может увеличиваться на любые инфекции, интоксикации, аутоиммунные патологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцивироз

4 ответа

28 апреля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Шишка на грудной клетке

5 ответов

9 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Почему тошнит и диарея

5 ответов

16 декабря 2023

Розалина, Назарово

Вопрос закрыт

Температура у малыша

3 ответа

8 июня 2024

Александра, Киров

Вопрос закрыт

Лихорадка и анализ крови

3 ответа

24 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T11:37:01+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Есть расширение одной лоханки. Это не опасно, но может способствовать более легкому возникновению инфекции.
Селезенка может увеличиваться при инфекции. Контроль в динамике через 2-3 мес

Принятый ответ