Консультация пульмонолога /

Двусторонняя полисегментарная пневмония с вовлечением паренхимы до 75 % — вопрос №277078

974 просмотра

Здравствуйте. Болею с 10.06.20. Температура 38,5. До 15.06.20 ставили ОРВИ, сухой кашель, прописали ингаверин, питье, таблетки от кашля. Температура 38,5. 15.06.20 участковая услышала хрипы в легких. Флюрография-чисто. Насыщение кислородом 96-98.Прописала Фемоклав с азитромицином. Начала пить, пропила 3 дня, сильнейшее расстройство кишечника. Перестала пить. Участковая назначила уколы цефтриаксона 1000 один раз в день. На 2 день к вечеру температура стала 36,9-37,1 Сделала 14 уколов. Кашля нет, мокрота не отходит. Продолжаю пить АЦЦ по 600 2 раза в день и аспирин по настоящее время. Восстановила кишечник. Пью Таваник по 1 таб. 6 дней 26.06,20 сделала КТ (раньше попасть не могла) Заключение: Двусторонняя полисегментарная пневмония с вовлечением паренхимы до 75 % с формированием плеврофиброзных тяжей. На 20 день болезни начала болеть спина. Немного шумит в ушах. Температура утром 36,5 вечером 37,1. сегодня 23 день болезни, болит спина, температура 36,5-37,1. Мокроты не.Кашля нет. Насыщение кислородом 96. 17.06.20 СОЭ 38, С-реакт.белок 43,9 25.06.20 СОЭ 36 с-реакт. белок 5,2, фибриноген 600. Что делать не знаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Противогрибковые не выписывали?
Клиент
Нет не выписывали
Педиатр
Здравствуйте. С таким объёмом поражения Вам необходимо лечь на стационарное лечение, там подберут нужную терапию, и что важно в Вашем случае будет осуществлён постоянный контроль за Вашим состоянием, вызывайте терапевта, он даст направление и госпитализируйтесь. Всё будет хорошо.
Педиатр
Согласна, что лучше всего госпитализироваться . Там больше возможностей для более эффективной противоспалительной терапии
Пульмонолог
Здравствуйте. Так как пневмония вирусная, нужно добавить Гидроксихлорохин 7 дней, Моксифлоксацин 400 мг 7-10 дней, Элеквис 2,5 мг 2 р в день, 14 дней. КТ лёгких повторять через. 14 дней. Желательно конечно стационарное лечение, так как объём поражения значительный.
Педиатр
Здравствуйте. Лучше госпитализации, тк большая поверхность поражена. В стационаре будут вас контролировать кислород, анализы, терапию подберут. Выздоравливайте
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая клинику и большой процент поражения, желательно стационарное лечение. Контроль КТ через 14 дней, продолжить прием антибиотиков, контроль анализов и ситуации. Обязательный мазок на ПЦР и анализ крови на антитела.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно стационарное лечение
Пульмонолог
Светлана ,добрый день! На снимках КТ двухчторнннее поражение лёгких с вовлением всех долей. ,,Симптом матового стекла ,,просматривается сверху и донизу. Вирусная Пневмония ,вызванная Короновирусом ,ведёт себя непредсказуемо. У кого- то 10 процентов поражения и одышка ,высокая температура несколько недель,а у Вас большой объём поражения и нет одышки ,высокой температуры. Конечно ,Вы прошли уже начальный курс лечения. Но,как правильно пишут мои коллеги, заключение по КТ не даёт право лечить Вас амбулаторно. Только экстренная госпитализация. Вызывайте , пожалуйста ,скорую помощь и на госпитализацию. Других вариантов ,нет. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, я в больнице, не из за отдышки. В пульманологии. 3.07.20 случился приступ. Я походила вокруг дома бодрой походкой. Пришла, легла. Скакнуло давление ( я гипотонией и давл у меня 105-115/65-75 обычно. Пульс 76-80). А тут затошнило и резко 145/95-108, через 2 минуты 165/105-120) вызвала скорую, КТ показала. ЭКГ, табл каплтена под язык и уехали. 4.07.20 сходила в магазин в 100 метрах. Пришла приступ. Пульс дошел до 147. Вызвала скорую. Госпитализировали. Ставят капельницы с физ.раств, Арбидол 4 раза, жёлт.табл прочитать не могу би.....лол и гепарин а живот. И антибиотик пятого вида. Отдышка минимальна. Что со мной не знаю. Сатурации в спокойном состоянии 98.
Пульмонолог
Светлана ,дотрый вечер! Тахикардия может быть на фоне Пневмонии ,а на фоне Тахикардии может быть скачки Артериального давления. Хорошо ,что Вас госпитализировали. Хорошо,что Сатурация в норме. Светлана , сегодня какое давление и пульс? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, сегодня 105/65 пульс 60-65. Единственное болит спина. Её тянет, хочется по ней постучать. А сверху спины болит кожа. Такие ощущения. Температура утром 37,1 вспотела, в обед 37,2 вспотела, через 3 часа 37,1 вспотела. Сейчас нормальная.
Пульмонолог
Светлана, замечательно ,что пульс и давление нормализовались. По спине пока не надо стучать. Пусть Пневмония для начало начнёт рассасываться. Потерпите , пожалуйста, неудобства из- за госпитализации ,не очень приятно ,конечно и уколы в живот. Но, всё это для Вашего скорейшего выздоровления. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, это так рассасывается пневмония? Ведь совершенно нет кашля и мокроты. А если кашляну, мокрота светло желтоватая слегка. Болею 27 дней. Наверное будут серьезные последствия для здоровья, а до этого было хорошее здоровье. Я очень расстроена и подавлена. Ваше мнение?
Пульмонолог
Светлана, всё будет хорошо! Боли в спине могут появляться при начале рассасывания Пневмонии. Сейчас самое главное,что Выв стационаре,за Вами круглосуточное наблюдение и Ваши лечащие врачи сделают всё возможное ,чтобы Пневмония разрешилась без тяжёлых последствий. Светлана,не расстраивайтесь , пожалуйста,а точнее постарайтесь не сильно расстраиваться , положительный настрой очень важен! С уважением,Ольга .
Терапевт
В Вашей ситуации показано проведение стационарного лечения с назначением комплексной терапии,т.к. высока вероятность развития выраженного легочного фиброза, температура в данной ситуации не является определяющим фактором!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Светлан. По последним данным при вирусной пневмонии с большим процентом поражения хорошо помогает ФАМОТИДИН. Это противоязвенный препарат, но случайно открыли, что помогает. Обсудите прием этого препарата с лечащим врачом. Также уже доказано, что противомалярийные препараты, в частности гидроксихлорохин не работает, а побочка у него серьезная.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина