Что вас беспокоит?
Аритмия, экстрасистолия
У меня пролапс митрального клапана с недостаточностью 1-2 степени, повышенное давление, повышенный холестерин (около 5,5-6) Я больше всегда на тахикардию жаловалась, но мне подобрали лечение, я пила бисопролол по утрам 2.5. От давления хорошо держит лозартан. Так что самочувствие было хорошее. Но недавно у меня было сильное потрясение нервное, недели 2-3 назад нашли в голове аневризму. Я очень нервничала, мало спала. И начался сбой в сердце. Неделю назад я ощутила замирания, а потом (после замирания) сильные толчки. В эту ночь впервые за год браслет зафиксировал несколько экстасистолий. Кардиолог заменил бисопролол на соталог 25 мг 2 раза в день. Но мне стало только хуже. Если до этого на экг не сразу смогли поймать сбой, то теперь сбоит всё время. И браслет уже пишет не о 5-7 эпизодах за ночь, а о 25, то есть каждое измерение почти не в норме. Я пошла к терапевту, соталол заменили на метопролол (2 раза по 25) Я сама увеличила дозу до 2 раз по 50, но эффекта нет. Пью панангин и магнерот. Магния я вообще пью очень много и давно. Прикладываю эхокг (делала летом), консультацию врача. Осенью сдавала АТ-ТПО, ТТг и Т4 - норма. Ферритин 33 месяц назад. Что еще мне сдать и сделать? Много еще сопутствующего, тромбоцитопения, иммунологический синдром (АНФ 160), СПКЯ. Гинеколог назначала Фемостон-2, один цикл пропила. Много витаминов в последнее время, пью метипред несколько лет. Я понимаю, что это скорее всего нервы, и врачи успокаивают, что это не опасно, но ведь мне всё хуже и хуже. Как-то даже трудно дышать порой от этих сбоев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads для определения уровня тревоги
Алена Алексеевна, я уже проходила его. Да, тревога есть. У меня нашли аневризму головы. Но это не отменяет аритмию. Она ведь продолжается даже во сне, когда я расслаблена. Браслет шлет предупреждение постоянно
Для лечения тревожного расстройства можно расссмотреть препарат из группы сиозс ( серената) длительность приема минимум 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как пролапс у вас уже достаточно давно, вы его наблюдаете, нет ремоделирования сердца, то в причине ваших перебоев являются стресс и дефицит железа.
То, что вы описываете, является экстрасистолами. Они не опасны, но могут доставлять дискомфорт.
Для определения их количества все же лучше сделать холтер ЭКГ.
Нно снова сдать ферритин и сывороточное железо. Если ферритин ниже 70, то обязательно восполнить дефицит! Так как низкий ферритин способствует учащению пульса и появлению экстрасистол.
Также влиять может повышенный тревожный фон. Здесь можно для начала попбровать безрецептурные препараты, например, новопассит 1 табл на ночь. Если эффекта не будет, то обратиться к неврологу для подбора противотревожной терапии
Алена Германовна, здравствуйте. А что мне оставить от аритмии? Соталол, метопролог, бисопролол, в какой дозировке?
Алена Германовна, ферритин 30 это для меня очень хорошо, летом был 8,5, но аритмии не было. Год браслет не показывал ничего, может раз в месяц, а теперь 25 за ночь
Оставить метопролол, так как вы уже на дозировке 50 мг 2 раза в день, то пока так и оставлять. При этом пульс в покое должен быть не ниже 55 в мин. (В покое, не во сне) .
И лишний раз не смотреть на браслет, он может вызывать лишнюю тревогу, и вы боясь перебоев, будете с ней засыпать. Что и будет приводить к тому, что могут быть перебои в ночное время
Алена Германовна, не нужно заново делать эхокг? НЕ могло измениться за полгода?
Нет, так часто делать надобности нет. Лучше сделать холтер экг
Алена Германовна, спасибо. Сделаю после праздников
И обязательно начните успокоительное. Я понимаю, что новост про аневризму встревожила. Но нервы также надо приводить в порядок.
Как выявлена аневризма? Вас консультировал нейрохирург?
Алена Германовна, сделала МРТ сосудов, потом КТ с контрастов. Нейрохирурги проконсультовали, но в моем регионе такие операции не делают. Написала в Московскую клинику и в клинику Новосибирска, жду ответ.
Тем более стоит начать успокоительное, чтобы не было скачков давления.
А так не беспокойтесь, сейчас всё прекрасно лечится малоинвазивными техниками.
Алена Германовна, спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Полости в пределах нормы.
Для исключения нарушений ритма мы рекомендуем суточное мониторирование экг.
На фоне анемии и тревожного состояния возможны экстрасистолы.
Желательно восстановить дефицит железа курсом 2-3 мес.
При повышенной тревожности магне в6.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, не нужно заново делать эхокг? НЕ могло измениться за полгода?
Регина Рафагатовна, 30 это мало железа? было летом 8,5. Это я подняла и перестала пить. Но летом и при 8,5 не было такого.
Регина Рафагатовна, какой препарат от аритмии вы бы посоветовали? Соталол, бисопролол, метотрексат?
Данные ощущения усиливаются на фоне психоэмоционального состояния.
От аритмии мы рекомендуем бисопролол 2,5 мг утром
Регина Рафагатовна, я его пила последние пару лет по 2,5. Но вот сейчас он не помогает. Может, вы советуете увеличить дозировку?
Да можно увеличить, либо перейти на небиволол 5 мг.
Регина Рафагатовна, спасибо
С наступающим Новым годом.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте экстрасистолы не опасны, тем более с учётом узи сердца. Очень часто они бывают на фоне стрессов, так же в вашем случае есть и железодефицит, который необходимо восполнять.
Гульнара Рафиковна, это я подняла. Был 8,5 летом. Тогда продолжить? Сколько норма?. Вес 65
Да, продолжать восполнять он должен быть равен вашему весу
Гульнара Рафиковна, а что бы вы посоветовали именно от аритмии? метопролол оставить?
Да, соталол точно не нужно вам
Гульнара Рафиковна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20173 ответа
- 7 Сентября 201910 ответов
- 26 Февраля 202122 ответа