Консультация кардиолога /

Аритмия, экстрасистолия — вопрос №2771433

91 просмотр

У меня пролапс митрального клапана с недостаточностью 1-2 степени, повышенное давление, повышенный холестерин (около 5,5-6) Я больше всегда на тахикардию жаловалась, но мне подобрали лечение, я пила бисопролол по утрам 2.5. От давления хорошо держит лозартан. Так что самочувствие было хорошее. Но недавно у меня было сильное потрясение нервное, недели 2-3 назад нашли в голове аневризму. Я очень нервничала, мало спала. И начался сбой в сердце. Неделю назад я ощутила замирания, а потом (после замирания) сильные толчки. В эту ночь впервые за год браслет зафиксировал несколько экстасистолий. Кардиолог заменил бисопролол на соталог 25 мг 2 раза в день. Но мне стало только хуже. Если до этого на экг не сразу смогли поймать сбой, то теперь сбоит всё время. И браслет уже пишет не о 5-7 эпизодах за ночь, а о 25, то есть каждое измерение почти не в норме. Я пошла к терапевту, соталол заменили на метопролол (2 раза по 25) Я сама увеличила дозу до 2 раз по 50, но эффекта нет. Пью панангин и магнерот. Магния я вообще пью очень много и давно. Прикладываю эхокг (делала летом), консультацию врача. Осенью сдавала АТ-ТПО, ТТг и Т4 - норма. Ферритин 33 месяц назад. Что еще мне сдать и сделать? Много еще сопутствующего, тромбоцитопения, иммунологический синдром (АНФ 160), СПКЯ. Гинеколог назначала Фемостон-2, один цикл пропила. Много витаминов в последнее время, пью метипред несколько лет. Я понимаю, что это скорее всего нервы, и врачи успокаивают, что это не опасно, но ведь мне всё хуже и хуже. Как-то даже трудно дышать порой от этих сбоев.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тромбоцитопения, иммунологический синдром, СПКЯ, ВСД, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads для определения уровня тревоги
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, я уже проходила его. Да, тревога есть. У меня нашли аневризму головы. Но это не отменяет аритмию. Она ведь продолжается даже во сне, когда я расслаблена. Браслет шлет предупреждение постоянно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Для лечения тревожного расстройства можно расссмотреть препарат из группы сиозс ( серената) длительность приема минимум 6 мес
Кардиолог
Здравствуйте.
Так как пролапс у вас уже достаточно давно, вы его наблюдаете, нет ремоделирования сердца, то в причине ваших перебоев являются стресс и дефицит железа.
То, что вы описываете, является экстрасистолами. Они не опасны, но могут доставлять дискомфорт.
Для определения их количества все же лучше сделать холтер ЭКГ.
Нно снова сдать ферритин и сывороточное железо. Если ферритин ниже 70, то обязательно восполнить дефицит! Так как низкий ферритин способствует учащению пульса и появлению экстрасистол.
Также влиять может повышенный тревожный фон. Здесь можно для начала попбровать безрецептурные препараты, например, новопассит 1 табл на ночь. Если эффекта не будет, то обратиться к неврологу для подбора противотревожной терапии
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. А что мне оставить от аритмии? Соталол, метопролог, бисопролол, в какой дозировке?
Клиент
Алена Германовна, ферритин 30 это для меня очень хорошо, летом был 8,5, но аритмии не было. Год браслет не показывал ничего, может раз в месяц, а теперь 25 за ночь
Кардиолог
Оставить метопролол, так как вы уже на дозировке 50 мг 2 раза в день, то пока так и оставлять. При этом пульс в покое должен быть не ниже 55 в мин. (В покое, не во сне) .
И лишний раз не смотреть на браслет, он может вызывать лишнюю тревогу, и вы боясь перебоев, будете с ней засыпать. Что и будет приводить к тому, что могут быть перебои в ночное время
Клиент
Алена Германовна, не нужно заново делать эхокг? НЕ могло измениться за полгода?
Кардиолог
Нет, так часто делать надобности нет. Лучше сделать холтер экг
Клиент
Алена Германовна, спасибо. Сделаю после праздников
Кардиолог
И обязательно начните успокоительное. Я понимаю, что новост про аневризму встревожила. Но нервы также надо приводить в порядок.
Как выявлена аневризма? Вас консультировал нейрохирург?
Клиент
Алена Германовна, сделала МРТ сосудов, потом КТ с контрастов. Нейрохирурги проконсультовали, но в моем регионе такие операции не делают. Написала в Московскую клинику и в клинику Новосибирска, жду ответ.
Кардиолог
Тем более стоит начать успокоительное, чтобы не было скачков давления.
А так не беспокойтесь, сейчас всё прекрасно лечится малоинвазивными техниками.
Клиент
Алена Германовна, спасибо
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Полости в пределах нормы.
Для исключения нарушений ритма мы рекомендуем суточное мониторирование экг.
На фоне анемии и тревожного состояния возможны экстрасистолы.
Желательно восстановить дефицит железа курсом 2-3 мес.
При повышенной тревожности магне в6.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, не нужно заново делать эхокг? НЕ могло измениться за полгода?
Клиент
Регина Рафагатовна, 30 это мало железа? было летом 8,5. Это я подняла и перестала пить. Но летом и при 8,5 не было такого.
Клиент
Регина Рафагатовна, какой препарат от аритмии вы бы посоветовали? Соталол, бисопролол, метотрексат?
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные ощущения усиливаются на фоне психоэмоционального состояния.
Кардиолог, Функциональный диагност
От аритмии мы рекомендуем бисопролол 2,5 мг утром
Клиент
Регина Рафагатовна, я его пила последние пару лет по 2,5. Но вот сейчас он не помогает. Может, вы советуете увеличить дозировку?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно увеличить, либо перейти на небиволол 5 мг.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
С наступающим Новым годом.
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте экстрасистолы не опасны, тем более с учётом узи сердца. Очень часто они бывают на фоне стрессов, так же в вашем случае есть и железодефицит, который необходимо восполнять.
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, это я подняла. Был 8,5 летом. Тогда продолжить? Сколько норма?. Вес 65
Кардиолог
Да, продолжать восполнять он должен быть равен вашему весу
Клиент
Гульнара Рафиковна, а что бы вы посоветовали именно от аритмии? метопролол оставить?
Кардиолог
Да, соталол точно не нужно вам
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир