Как поднять гемоглобин? — вопрос №2771678

Question

Как поднять гемоглобин? — вопрос №2771678

Ольга

111 просмотров

29 декабря 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста эффективный препарат для поднятия гемоглобина, но при этом чтобы не влиял на жкт. Принимала Сорбифер от него запоры и боли желудке, тошнота. Сейчас принимаю Нексиум и дюспаталин так как мучает постоянная отрыжка, тяжесть в животе, изжога и бурление. Гемоглобин сейчас 119,ферритин 11

Вопрос закрыт

запор

эффективный препарат

поднятия гемоглобина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо. Вот я тоже чита про ферлатум и хотела его купить. Анализы все сдавала, фгдс хронический гастрит, кал на скрытую кровь имунохим. Отрицательный. По узи брюшной полости калькулезный холецистит. У гинеколога была, есть миома и обильные месячные. Гинеколог сказал что это из них гемоглобин падает и выписали сорбифер. Подскажите пожалуйста, ферлатум разводить в соке можно?

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 29 декабря 2024

Терапевт

Спасибо. Теперь причина ясна.
Да, препарат можно разводить в апельсиновом соке.

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо. А еще вопрос, можно ли мне сейчас пить железо? 2 недели мучает сильная отрыжка, изжога, бывает боль в желудке иногда. Принимаю сейчас нексиум, дюспаталин при боли. По фгдс хронический гастрит. Еще боль бывает справа под ребрами ( больно нажимать на ребро), прошла узи - камень в желчном, но он уже давно и желчный не увеличен, алт, аст, билирубин, щф, амилаза все в норме. Что может болеть где ребро правое? Ощущение что болит не глубоко, с едой не связано. Или это холицестит, но анализы в норме.

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 29 декабря 2024

Терапевт

Сейчас вы принимаете препараты , которое будет мешать усвоению железа.
Поэтому целесообразнее будет в начале пролечить желудок, а затем приём железа.
Либо нексиум принимать часа за 3, до приема железа.
Болеть может из-за желчного пузыря. Так как имеется камень, он растягивает стенки желчного пузыря и из-за этого могут быть боли.( При нажатии около реберной дуги боли в глубине и усиливаются при нажатии)
А также боли могут быть вызваны межрёберной невралгией. ( Если нажать на ребро и межреберные промежутки, боль будет под пальцами и может уходить вглубь с прострелами)
Заочно, без пальпации трудно определить этиологию боли. Лучше обратиться на очный осмотр к врачу- терапевту.

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо. А еще вопрос, можно ли мне сейчас пить железо? 2 недели мучает сильная отрыжка, изжога, бывает боль в желудке иногда. Принимаю сейчас нексиум, дюспаталин при боли. По фгдс хронический гастрит. Еще боль бывает справа под ребрами ( больно нажимать на ребро), прошла узи - камень в желчном, но он уже давно и желчный не увеличен, алт, аст, билирубин, щф, амилаза все в норме. Что может болеть где ребро правое? Ощущение что болит не глубоко, с едой не связано. Или это холицестит, но анализы в норме.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 декабря 2024

Терапевт

Возможно эта неврологическая вертеброгенная патология (остеохондроз и ДДИ грудного/поясничного отдела), покажитесь неврологу.

Если прием препаратов железа невозможен из за проблем с ЖКТ, можно рассмотреть однократное внутривеннокапельное ваедение Феринжект 10,0мл (500 мг).

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, можно использовать тотем по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо. У меня миома и месячные обильные. Гинеколог назначил сорбифер. Подскажите пожалуйста про тотему, у нее написано анафилактические реакции. Я очень боюсь этого, хотя аллергии вроде нет, но боюсь его пить.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Побочные эффекты препарат вызывает редко. Можно так же использовать внутримышечно феррум лек по 2 мл ежедневно 10 дней

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, внутримышечно как то кололи мне, от него большие синяки. А что лучше тотема или ферлатум?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

В принципе препараты одинаковой "силы"

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо. А еще вопрос, можно ли мне сейчас пить железо? 2 недели мучает сильная отрыжка, изжога, бывает боль в желудке иногда. Принимаю сейчас нексиум, дюспаталин при боли. По фгдс хронический гастрит. Еще боль бывает справа под ребрами ( больно нажимать на ребро), прошла узи - камень в желчном, но он уже давно и желчный не увеличен, алт, аст, билирубин, щф, амилаза все в норме. Что может болеть где ребро правое? Ощущение что болит не глубоко, с едой не связано. Или это холицестит, но анализы в норме.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Препараты железа принимать можно. Возможно это связано с защемлением нервных окончаний

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, а вот если бы был холецистит обострение какие бы показатели крови изменились? И на узи это было бы видно?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

На УЗИ однозначно видно. Как правило увеличиваются аст, алт и возможно билирубин

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием можно до, во время или после еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием ферретаб комп, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (во время приема ферретаба компа) – рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У грудничка запор и плохо ест

6 ответов

11 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Запор, после долгого приёма слабительных

1 ответ

20 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

При вводе каши в прикорм начался запор

4 ответа

21 октября 2023

Амира, Махачкала

Вопрос закрыт

Запор, кал с кровью

1 ответ

14 февраля 2024

Лера

Вопрос закрыт

Запор у кошки

1 ответ

22 декабря 2024

Мария, Королёв

Вопрос закрыт

Сделала горячую клизму

4 ответа

25 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюрина Александра Игоревна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T15:36:11+03:00

Здравствуйте
1. Низкий уровень Ферритина
Можно начать приём мальтофер(наиболее щадящий препарат ) по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Лечен к начинать лучше после того , как пройдут жалобы со стороны ЖКТ.

2. Бурление , боли , отрыжка , изжога
Нексиум можно оставить по 1 т в день 14 дней
Дюспаталин по 1 т 2 р в день 14 дней
Пепсан н по 1 Саше 3 р в день 1 мес

Если не пройдет
-общий анализ крови
-б/х- аст, алт, билирубин и его фракции , щф, ггт, липаза , амилаза
-уреазный тест на хеликобактрер пилори
- ФГДС
С результатами к гастроэнтерологу.

Карова Лиана Зауровна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T15:37:19+03:00

Здравствуйте, Ольга.
На ЖКТ наименьшее влияние оказывают препараты трехвалентного железа, у них побочных эффектов меньше. Можно порекомендовать, например, феррум лек 100мг по 1т 1р/день утром натощак, запивать апельсиновым соком. Для наилучшего усвоения добавить витамин С 500 мг 1р/день.
Так же порекомендовала бы соблюдать диету, про анемиях питание играет очень важную роль. Добавьте в рацион пищу, богатую железом (красное мясо, субпродукты, гречка, орехи, кунжут, гранаты). Исключить крепкий чай, кофе, молочные продукты, глютен, они замедляют всасывание железа.
Будьте здоровы!☺️

Одинокова Мария Геннадьевна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T15:50:20+03:00

Здравствуйте!
При подобных побочных действиях при приёме препаратов железа, рекомендуется прием Ферлатум 800 мг 15 мл, раствор для приёма внутрь. Всасывание увеличивает аскорбиновая кислота в дозировке 200 мг.
Важно принимать препарат не менее 2- 3 месяцев для формирования депо ( стойких запасов железа в организме)
Контроль общего анализа крови и железа через 1 месяц от начала приема.
Рекомендуется также диета с приемом в пищу продуктов богатых железом ( печень, гречка и т.д.)
Необходимо также выяснить причину железодефицита.( Осмотр гинекологом, сдача кала на скрытую кровь, ФГДС)

Кочан Анна Александровна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T16:36:25+03:00

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 29 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, лучше всего усваивается и дает меньше побочек трехвалетное железо, например, тотема, ферлатум, мальтофер.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T17:38:37+03:00

Ольга, здравствуйте. Прочитала Вашу историю.
По анализам у вас Анемия (низкий гемоглобин ) + латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 8 недель как минимум. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Если ранее сорбифер не подошел, можно отдать предпочтение Мальтоферу, он мягче, препарат трехвалентного железа.
И вы принимаете Нексиум. Нельзя вместе с железом принимать!!!! То есть нексиум вы только утром натощак принимаете? или еще и вечером? Тогда препарат железа принимать в обеденное время.

По причинам анемии нужно разбираться. Чаще у женщин причина железодефицита в гинекологии.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). Если месячные обильные- гинеколог подберет препараты, чтобы менструации не были обильными
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.