Проблемы с сердцем — вопрос №2771713

Question

Проблемы с сердцем — вопрос №2771713

Андрей

101 просмотр

29 декабря 2024

Здравствуйте. Беспокоили экстрасистелы. Тк был эзофагит, лечил его, врачи говорили,что он может вызывать эти системы, но назначил анализы.
Вот, только удалось пройти.
И тут вдруг после эгк и узи сердца узи врач звонит кардиологу, они что-то обсуждают и узи врач говорит,что надо ложиться в больницу.
Это нас самом деле так? Сейчас же перед новым годом - там врачей нет. Это не потерпит дней 5-7:ещё? Анализы прикладываю

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит

Вопрос закрыт

больница

система

узи врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 29 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Андрей.
По УЗИ сердца описаны гипокинезы, то есть снижение сократимости участков сердца. Такое бывает, если перенесён инфаркт миокарда. Также у вас достаточно частые экстрасистолы, что может являться осложнением данного состояния.
Всё же ложиться обязательно и сейчас. Так как если это действительно инфаркт, то нужно делать коронарографию, обследоваться, подбирать терапию, чтобы не было развитие сердечной недостаточности, появление иных аритмий. Праздники- это часто избыток эмоций, алкоголь, что всегда вызывает ухудшение состояния.
Всё же настоятельно рекомендую вам лечь

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, тропиновый тест отрицательный. Сказали, что инфаркта нет. Чем это надо лечить?
Симптомы - ощущаю сильное сердцебиение, провалы (экстрасистелы), которые не дают спать. Чувствую как будто спазм во всем теле. В желудке как будто тоже сердце стучит. Глаза тяжелые, залипают как будто. Иногда кажется,что вдыхать через усилие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Тропониноввй тест в первые сутки может быть отрицательным, плюс если брали качественный, тоже может ошибаться

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, брали 2 раза с интервалом 12 часов. 2 контрольной точки и обе отрицательные

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Отлично!
Если так, то самым точным неинвазивным методом диагностики ИБС будет стресс ЭхоКГ. Оно даст ответ на вопрос, это ишемические изменения или нет.
Также нужно сделать холтер ЭКГ для уточнения количества желудочковых экстрасистол в течение суток.
Сделать УЗИ сосудов шеи, так как если бляшки будут там, с огромной долей вероятности такие же будут и в сердце.
На праздниках все же алкоголь лучше избегать, он может увеличить количество экстрасистол

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Андрей, здравствуйте! На ЭКГ есть изменения, в том числе могут быть на фоне ишемии. По данным ЭхоКГ есть зона нарушения сократимости сердца(рубец). Давность ее неизвестна. Вы могли как и ранее перенести инфаркт на ногах, так и возможно, что ситуация острая. Экстрасистолы могут быть проявлением ишемической болезни сердца.

У вас сейчас есть жалобы? Был ли длительный эпизод жжения за грудиной? Одышки?

Необходимо разбираться, что послужило причиной данных изменений, для этого необходимо госпитализироваться.

Если Вы сейчас категорично не хотите госпитализираваться, то можно сдать анализ на Тропонин(он отражает повреждение сердца), если результат будет положительный, то точно необходима экстренная госпитализация, это будет значить, что повреждения сердца острое. Если результат отрицательный, то вероятно, что сейчас нет острого процесса и перенесли инфаркт вы несколько ранее. В этой ситуации также необходима госпитализация для дообследование, но ее действительно можно несколько отсрочить.

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Марина Игоревна, тропиновый тест отрицательный. Сказали, что инфаркта нет. Чем это надо лечить?
Симптомы - ощущаю сильное сердцебиение, провалы (экстрасистелы), которые не дают спать. Чувствую как будто спазм во всем теле. В желудке как будто тоже сердце стучит. Глаза тяжелые, залипают как будто. Иногда кажется,что вдыхать через усилие

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 30 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо уточнить диагноз. Провести стресс-ЭхоКГ, при подтверждении ишемии рассмотреть вопрос о проведении коронарографии с целью уточнения состояния сосудов сердца. Или проведение КТ-коронарографии (неивазивный метод исследования сосудов сердца). О выборе метода исследования решение принимает врач очно после осмотра. Также рекомендую сдать липидный профиль для оценки риска развития атеросклероза.

По поводу сердцебиения необходимо проведение холтеровского мониторирования.

Если ишемическая болезнь сердца не подтвердиться, то рекомендую МРТ с в/в контрастированием для исключения другой патологии, которая могла привести к изменениям на УЗИ сердца.

Для назначения терапии необходимо уточнить Ваш диагноз.

При плохом самочувствии лучше вызвать СМП.

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Марина Игоревна, спасибо. Всё сделаю. Особенная благодарность за подсказку кт-коронографию. Тк обычную не хочется делать.
А если все в норме мрт сердца, вы имеете в виду надо?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте и по ЭКГ и узи сердца у вас признаки вероятно ишемии, если это выявлено впервые, то необходима госпитализация

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, тропиновый тест отрицательный. Сказали, что инфаркта нет. Чем это надо лечить?
Симптомы - ощущаю сильное сердцебиение, провалы (экстрасистелы), которые не дают спать. Чувствую как будто спазм во всем теле. В желудке как будто тоже сердце стучит. Глаза тяжелые, залипают как будто. Иногда кажется,что вдыхать через усилие

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 декабря 2024

Кардиолог

По тропонину исключает острую патологию, но ишемию в любом случае вам нужно исключить, сделав стресс эхо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Добрый вечер, Андрей .
По ЭКГ без острой кардиологической патологии.
По узи сердца Нарушение локальной сократимости (с фиброзными изменениями) в бассейне ПМЖВ, это значит нарушение кровообращения миокарда в той области миокарда , которая кровоснабжениям из ПМЖВ .
Чтобы исключить ишемию миокарда , нужно сдать анализ крови на острофазовые белки воспаления : КФК - МВ и тропониновый тест .
Жалобы какие то беспокоят ?
Боли за грудиной ?
Одышка ?
Рада помочь. , обращайтесь
С Уважением, врач Высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Юлия Владимировна, тропиновый тест отрицательный. Сказали, что инфаркта нет. Чем это надо лечить?
Симптомы - ощущаю сильное сердцебиение, провалы (экстрасистелы), которые не дают спать. Чувствую как будто спазм во всем теле. В желудке как будто тоже сердце стучит. Иногда кажется,что вдыхать через усилие

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Андрей, добрый день
Я поняла
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Юлия Владимировна, пульс в покое 70, максимум 112. Средний 89.
Давление вообще разное каждый день
Моё рабочее всегда было 135 на 90. Сейчас 118/70 где-то. Бывают скачки до 135/95. Минимум падает до 106 на 65

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Андрей , уточните пожалуйста и я помогу Вам с лечением !!!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Юлия Владимировна, да, ответил сообщением ответил выше + прикрепил данные смад

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Андрей , проанализировала результаты давления :
Сейчас начните прием Небилет 1,25 мг утром , он нормализует пульс , улучшает сократительную функцию сердца
А также начните прием Предуктал ОД 80 мг утром 1 месяц , этот препарат улучшает кровообращение миокарда , это очень важно в данном случае
Для дообследования достаточно сделать нагрузочный тест - лучше стресс - эхо - кардиографию .
По результатам определяются показания для КАГ , только если тест будет положительный.
Неинвазивную КАГ делать не советую !
Как показывает клиническая практика , это не информативно , и в дальнейшем все равно приходится делать обычную КАГ с контрастом !!!
Для проведения МРТ сердца вообще никаких показаний нет .
Сдайте клинический и биохимический анализ крови и обязательно расширенную липидограмму (холестерин и его фракции) и коагулограмму (показатели свертывающей системы крови ).

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Юлия Владимировна, ой, спасибо большое. Все понял. Все прямо понятно, вроде бы даже. Буду делать

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Андрей , на доброе здоровье ?
Небилет также обладает антиаритмическим эффектом , уменьшает количество экстрасистол, это важно !
Не переживайте!
Никакой опасности нет !
Спокойно отмечайте Новый год !
Крепкого Вам здоровья и хорошего настроения ❄️??

Пожаловаться

Андрей, 30 декабря 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо. А как вы считаете , мне можно ли уйти домой из больницы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение лимфоузлов

8 ответов

2 мая 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Ребенок мог проглотить частицы магнитной стружки

5 ответов

1 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Геморрагическая болезнь

1 ответ

2 декабря 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T15:16:43+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 декабря 2024

Кардиолог

Если по данным стресс ЭхоКГ, ИБС подтвердится, в любом случае придётся делать КАГ. Так как часто установка стента улучшает самочувствие и уменьшает количество экстрасистол

Принятый ответ

Протасова Марина Игоревна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T15:02:02+03:00

Рада помочь!

Если диагноз ишемическая болезнь сердца будет исключен после обследования. То, необходимо будет выяснить с чем связаны изменения на УЗИ сердца( нарушение локальной сократимости и фиброз), только в этой ситуации и необходимо провести МРТ, которое позволит уточнить из-за чего произошли данные изменения. Участки фиброза могут быть источником экстрасистол.

Если подтвердиться ишемическая болезнь сердца, то необходимости в проведении МРТ не будет.