Консультация психиатра /

Невроз, страхи, чувство вины — вопрос №2772867

155 просмотров

Очень прошу помочь. Периодически чувство вины, невроз, страхи. Общаюсь с психологом помогает. Но состояние полностью не улучшается, если стресс все возвращается, нервная система никакая -оочень истощена уже давно. Вчера На работе сильный стресс был, чувство вины и страх, что из за меня уволят сотрудника, так как сказала что не справляется с работой, и чувство вины постоянно по жизни меня преследует. Плохо спала ночью, паническая атака. Ужасное самочувствие.

Возраст: 35

Хронические болезни: ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Мария,
наверняка можно увеличить частоту встреч с психологом и непременно обсудить с ним свои чувства и опасения.
Если эмоции зашкаливают или оч тягостные, то стоит подумать о психиатре.
Принятый ответ
Клиент
Ефим, а что из лекарств можно принимать? Ранее был опыт принятия антидепрессантов эсциталопром 2 раза по году - с разницей в 5 лет. Атаракса, сирезама - в общем с 25 лет что-то периодами принимала при сильных стрессах - смерь родителей, развод, 2 замершие беременности, смена работы

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Эти вопросы - к врачу, который будет вас консультировать на очном(!) приеме. Ситуация поменялась и не все препараты могут быть уместны. Не рекомендую заниматься самолечением - не та ситуация.
Психолог
Здравствуйте, Мария!
Тк с психологом вы уже работаете, а стрессы и тревоги вас откатывают назад, необходимо добавить очную встречу с псизиатром , для комплексного подхода к решению вашей проблемы. Психотерапия плюс фармтерапия снизят вашу тревожность, нормализуют сон.
Очень важно проработать чувство вины. Как мама вас воспитывала, хвалила, поощряла, или постоянно ругала?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, чаще ругала, я была нервным ребенком, папа пил сильно и по время беременности и потом и бил маму, все время была в тревоге. Мама не всегда меня принимала считала что внешне не такая , неряха критиковала часто и потом старшая сестра когда с ней жила с 15 лет тоже часто критиковала и были проблемы с общением с людьми так как была замкнутая и грустная и боялась многого
Психолог
Мария, к сожалению, мама взрастила в вас чувство вины(когда ругала вас, вы всегда, скорее всего, искали оправдание, а не объяснения для мамы), которое с вами пошло во взрослую жизнь. Отсюда неуверенность в себе и заниженная самооценка. Надо работать над повышением своей самооценки. Вы это можете делать как самостоятельно, так и с помощью вашего психолога. Тогда и стрессов будете испытывать меньше, уйдет нервозность, и вы перестанете испытывать постоянный страх за свои действия.
Клиент
Кристина Эдуардовна, я все время боюсь кому то причинить вред своими действиями. К примеру последняя ситуация - я сказала что эту работу сотрудник не потянет. Директор сказал а зачем тогда держать такого сотрудника. Я хотела просто чтоб возложили эту работу на другого. И начала переживать что из за меня уволят ее. Пока не уволили но мне страшно. И так постоянно, какой то конфликт потом боюссь, что с человеком станет плохо - из за меня состояние здоровья ухудшится. Дома по 10 раз все проверю, прежде чем выйти, чтоб ничего не случилось, дом не сгорел и другие люди не пострадали из за меня. Как справится с таким чувством вины? Тут наверное уже не самооценка, а что то другое?
Психолог
Мария, здесь уже можно говорить о вашем высоком уровне ответственности и заботе о других.

Попробуйте оценить и проанализировать рабочую ситуацию. Действительно ли ваше мнение, выраженное директору, привело к негативным последствиям? В момент переживания человек может преувеличивать свою роль в событиях.
Помните, что вы не несёте ответственность за действия директора, тк решение он принимает не на основе собранного общественного мнения, а в результате оценки выполнения должностных инструкций работника.

Мария, для снижения уровня тревожности вы можете выполнять дыхательные техники, медитации.
Клиент
Кристина Эдуардовна, смотрю вы давно работаете психологом, наверняка были такие пациенты как я. Я уже несколько месяцев хожу к психологу, немного становится легче, но не до конца и из за стрессов и переработок такое состояние появляется. Есть какие- то еще техники в психологии или только таблетки спасут? Жуткое чувство вины невыносимое и сама понимаю, что ненормальное.
Психолог
Мария, каким методом работает с вами психолог?

Для самопомощи:

1. Ведение дневника СМЭР;
2. Дыхательная релаксация по Джекобсону;
3. Медитации;
4. Ароматерапия.

Так, Мария, вы научитесь замечать что вас затягивает в беспокойство, научитесь выходить из него. Так же научитесь абстрагироваться и переключать внимание, не беспокоиться по пустякам.
Клиент
Кристина Эдуардовна, мы обычно работаем с прихоанализом. Погружением в какое то прошлое событие - работа с внутренним критиком внутренним ребенком, рисую потом эти образы на бумаге. Разговоры. Проблема в том что я не могу еще переключится из-за того, что пол года назад был 2ой развод. И до этого много травмирующих событий -смерть мамы и папы и 2 замершие беременности. И психика очень пострадала. И каждое стрессовое событие, будь то конфликт на работе или какие то нагрузки сильные выводят меня из колеи и я не справляюсь и опять впадаю в депрессию и такое самобичевание.может нужен другой метод?
Психолог
Мария, примите мои соболезнования и поддержку ?

Я бы к психоанализу добавила метод когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
Вы сейчас прорабатываете ваши глубинные страхи, эмоции, переживания и тп. С КПТ вы научитесь постепенно менять образ своего мышления, научитесь переводить негативные мысли в позитивные. И медтерапия обязательно должна быть в комплексе.
Клиент
Кристина Эдуардовна, а онлайн можно работать с психологом, или желательно личные встречи? И Вы принимаете онлайн и сколько стоит 1 час Вашего приема?
Психолог
Да, Мария, можно онлайн, но есть некоторые ограничения, тк некоторые техники требуют непосредственного взаимодействия с клиентом для достижения наилучших результатов.
В рамках данной площадки мы не имеем права оставлять личные данные. Здесь можно только воспользоваться консультацией в текстовом режиме. Для этого вы можете выбрать специалиста, перейти на его страницу, посмотреть информацию и оформить консультацию продолжительностью 7дней.
Клиент
Кристина Эдуардовна, да я тоже думаю что личная встреча будет более эффективна, а гештальт терапия в моем случае поможет?
Психолог
Да, она имеет место быть, но я бы на сегодняшний день остановилась на КПТ.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно предполагать, что данное состояние у вас в рамках гтр. Если психотерапии недостаточно, то надо возобновлять терапию ад. Можно тот же эсциталопрам или золофт, феварин обсудите это с врачом вашим.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, просто получается пожизненно с периодами в 5 лет пью антидепрессант. Так устала что все время на таблетках, как неполноценный человек. А до месячных за 5 дней и во время вообще ужасное настроение. Как быть? Все таки нужно принимать что-то?
Психиатр, Психотерапевт
Возможно вы недолечиваетесь, возможно из-за отсутствия психотерапии так,но раз у вас такое состояние, то надо лечиться, само не пройдёт.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а можно этот раз начать принять, долечится и прекратить, или мне нужно пожизненно их периодически принимать с моей психикой?
Психиатр, Психотерапевт
Для начала надо начать, пролечиться полностью, не менее 12 мес приема от момента нормализации состояния. После уже решать.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария.
Если нервная система истощена, то одной психотерапией не справится. Надо рассматривать вопрос о назначении антидепрессанта.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а можно ими вылечится если начать прием, или мне пожизненно периодически нужно принимать с моей психикой?
Психиатр, Сексолог
Можно. Они именно лечат. Но важно пройти полноценный курс и подключать психотерапию, потому что не изменив отношения к стрессовым ситуациям, ответ организма будет таким же
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврозы и истерики у ребенка 3 лет
16 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия и страх смерти
22 декабря 2022
Никита
Вопрос закрыт
Что это может быть?
15 мая 2023
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк