Micoplasma pneumonia — вопрос №2773406

Бак. Посев будет готов через дней 7. Лучше сдавайте его по платным услугам, частные клиники как правило работают в праздники все и праздничные дни на их работу не влияют. Лучше еще сдать повторить общий анализ крови+ ферритин +СРБ+ соэ. А уже по результату делать кт, если будет высокое СОЭ и црб. Если там не будет повышения лейкоцитов- антибиотик не нужен. Если соэ и црб будет высокое кт сделать обязательно.
Но от результата кт тактика лечения не поменяется. Нужно будет все равно дождаться результат бак посева.

Опасности сейчас по вашему описанию нет. Можете лечится по схеме выше, спокойно отмечать праздники. Не волнуйтесь, вы обязательно поправитесь. 100%

Вы принимали препараты 1й линии терапии Макролиды в правильной дозировке,препараты 2й линии Доксициклин тоже в достаточной дозировке. Курс достаточный 7 дней
Еще могут назначить Левофлоксацин 500 мг по 1 табл 2 раза в день,но это по результатам ОАК,СРб,если будет активный воспалительный процесс.
Сдавать мокроту на бак посев можно,но готовность будет 7 дней
ПЦР на микоплазму покажет достаточно ли был эффективен антибиотик или нет,но можно пока сдать ОАК и Срб и уже по результатам понять нужен ли Левофлоксацин и проведение КТ ОГК.
Насморк есть?

Доксициклин в дозировке 100 мг 1 -2 раза в день,курс лечения индивидуальный и может быть от 7 до 21 дня,в зависимости от клиники,если есть улучшения на фоне антибиотиков,то максимум 10 дней.
Пневмонию можно исключить только по рентгену или КТ.

По анализу крови признаки вирусной инфекции, на что указывает повышение лимфоцитов.Вероятной причиной ухудшения состояния у Вас является наличие вялотекущего воспалительного процесса в лёгких атипичной инфекции- Micoplasma pneumonia. Антитела класса IgМ первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном (микоплазмой) и являются показателями острого инфекционного процесса. Антитела класса IgG вырабатываются на поздних стадиях иммунного ответа. Они «маркируют и запоминают» патоген , чтобы при следующей встрече быстро активировать другие иммунные клетки и не допустить развития заболевания. Антитела IgG говорят о перенесенной инфекции. Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. (Азитромицин 500 мг в день 6 дней) или Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день,10 дней. Для уточнения характера инфекции (исключения присоединения бактериальной инфекции) решение вопроса назначения антибиотика к лечению нужно сдать в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок (стандартным методом). В связи с появлением у Вас мокроты желтого цвета для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендую сдать бакпосев мокроты на выявление возбудителя и определении чувствительности к антибиотику. В последуещем бакпосев мокроты поможет в правильном выборе антибиотика. При высоких показателей СОЭ и СРБ а анализах крови рекомендуется проведение контрольного КТ органов грудной клетки. Если температура уже нормальная или субфебрильная, а кашель продолжает беспокоит, то это кашель остаточный. После перенесенной вирусной инфекции или гриппа, вирусного бронхита с присоединением бактериального компонента у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 1-3 недели. Чаще всего это наблюдается у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Пока продолжайте симптоматическое лечение .Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Употребление слегка подкисленной воды, клюквенного морса, компотов и соков, настоя плодов шиповника.
Носовые ходы при заложенности носа промывайте Аквамарисом, Аквалор , далее називин по 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день не более 5 дней. При сухом кашле принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день 7 дней (омнитус по 1 табл 3 р в день 7дней). Для купирования сухого кашля рекомендуют использовать проведение ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2 мл, дышать 2 раза в день дышатьлр полного испарения жидкости. курс 7-10 дней. После ингаляции умыть лицо водой и рот прополоскать и выплюнуть.
В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , можно весь зимне-весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 10 дней
Контролируйте температуру и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение.