Консультация педиатра /

Расшифровка капрограммы — вопрос №2774054

95 просмотров

Добрый день! Ребенку 2 месяца, на ГВ, диеты стараюсь придерживаться, но ем понемногу всё, что ела во время беременности. С месяца мучаемся с коликами и газиками. Сдали капрограмму по совету педиатра из поликлиники. Первый анализ был в 1 мес и 1 неделю - лейкоциты были 40-60. Ещё один анализ сдали уже в 2 месяца, лейкоциты 15-30. Сдавали в 1 месяц на лактазную недостаточность - отрицательно. В последнюю неделю колики перешли на дневное время. Из за этого не берет грудь, так как начинает сосать, выгибается, прижимает ножки, плачет и бросает грудь. Вот так уже неделю с четырех-пяти вечера. Уже месяц пьем Биогаю, Эспумизан беби даю, когда начинается такое состояние. Стул 1-2 раза в день, жидковат, темно-желтого цвета, иногда зеленоватый, с белыми прожилками, видна слизь. Помогите расшифровать капрограмму, пожалуйста. Не могу понять - может быть аллергия на белок коровьего молока, уже не знаю на что подумать.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Сейчас по данным копрограммы с учетом наличия слизи и лейкоцитов более 15 не исключен воспалительный процесс.

Все же рекомендую сдать кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом, а также кровь на титр IgE общего, IgE к бкм для исключения абкм.
При Абкм также характерно появления кровяных прожилок в стуле, плохие прибавки в массе тела, кожные высыпания, раздражения

При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать и кал на углеводы, если по его результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)

В целом, у малыша сейчас период младенческой дисхезии. Это носит функциональный характер, сейчас активно перестраивается ферментативная система, заселяется бактериями, поэтому временный дефицит ферментов может сказываться на повышенном газообразованием, вздутии.

Ребенок учиться координировать работу мышц тазового дна и брюшной стенки, оттого плачет, кряхтит, это позволяет простимулировать акт натуживания, страшного в этом ничего нет, совершенно естественный процесс.

Выкладывайте на животик, делайте массажик по часовой стрелочке, ношение столбиком, также можно пробовать высаживать малыша, чтобы помогать ему ловить момент для дефекации и мочеиспускания.

Можно продолжать использовать Эспумизан беби/сабсимплекс ежедневно и при необходимости для схлопывания пузырьков газов в кишечнике, привыкания он не вызывает

Можно пробовать детские чаи с фенхелем, ромашкой в вечерние часы для уменьшения газообразования
К газоотводной трубке лучше прибегать не часто, раз в 4-5 дней - но периодически использовать можно, так малыш понимает, что тужиться надо вниз, а не вверх в голову.
Микроклизмы и свечи использовать только при отсутствии стула более 5 дней, иначе при частом применении формируется синдром ленивой кишки

После 6 месяцев, с расширением пищевого рациона и введением прикормов эти симптомы идут на спад
Педиатр
Здравствуйте.
Воспаление в кишечнике имеется .
В стуле прожилок крови не видели ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нет, не было ни разу
Педиатр
Стул не пенится у ребенка?
Не впитывается в пеленку , не раздражает перианальную область?
Клиент
Нет. Но он и не кашицей, а скорее как жидкая сметана. В памперс впитывается почти
Педиатр
По клинике признаков Абкм и Лн нет у ребенка.
Сдать кал на скрытую кровь иммуноферментным методом рекомендую.
Вероятнее течение
Младенческих колик состояние при котором возникает боль ,повышенное газообразование у детей.
В таких случаях обычно рекомендуют
выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать
Поза Будды, поза высаживания.
Эспумизан продолжить давать .
Клиент
Правильно ли я понимаю, что повышенные лейкоциты не всегда указывают на ЛН и АБКМ? При созревании ЖКТ так же может наблюдаться такая картина? И повышение не критическое?
Педиатр
Да не всегда , ориентир на клинические проявления больше .
Норм до 20 .
У ребенка видим снижение лейкоцитов, можно ,через 2 недели пересдать анализ посмотреть какой уровень .
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
В копрограмме повышение лейкоцитов, что не исключает воспалительный процесс.
По вашему описанию стула, у ребенка нет лн и абкм.
Скажите какой набор веса у ребенка?
Не сдавали вы анализ на скрытую кровь в кале, чтоб точно убедиться в отсутствии аькм?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
6 апреля 2019
Александра, Владивосток
Вопрос закрыт
Задержка менструации
2 марта 2023
София, Белгород
Вопрос закрыт
ГСД при беременности
27 июня 2024
Арляпова, Мурманск
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
20 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена