Консультация офтальмолога /

Халязион у ребёнка 1,5 года — вопрос №2774493

97 просмотров

Здравствуйте! С наступающим! Ребёнку 1,5 года, мучаемся с халязионом. Началось всё в начале октября, думали сначала, что ячмень. Полтора месяца был очень маленьким, а к концу ноября резко стал размером с фасолину, хотели вырезать, но мы не решились, потому что у нас не закрытое овальное окно, и я побоялась. Первые два похода к офтальмологу она нас приободряла, что это обычный ячмень и легко пройдёт. Выписала первый раз капли сигницеф, на второй раз тобрадекс. На третий раз, как раз, когда увеличилось, она нас напугала, сказала, что даёт крайнее лечение капли Вигамокс и мазь флоксал. (Тут я, конечно, пожалела, что не сходила к другому врачу за другим мнением) Стало немного лучше, но ненадолго. Как раз тогда хотели нам вырезать. Ещё мы по советам пробовали тетрациклиновую мазь, но она нам не пошла. Мы позвонили в одну клинику, чтобы спросить про операцию, но нам сказали с этим не торопиться, а попасть на консультацию к другому врачу. Нам выписали Азибакта и Дексаметазон и гидрокортизоновую мазь. Мы пролечились и всё почти ушло. Сходили на повторный приём и нам посоветовали прокапать Солосептин и мазать зеленкой. Сверху всё почти прошло, но теперь полезло снизу. (Прикрепляю фото снизу) Это же тоже халязион? Последняя врач посоветовала, если снова будут ухудшения, снова класть флоксал. А ничего, если мы им уже лечились в ноябре? Или так можно?
Подскажите, пожалуйста. Операцию не рассматриваю как вариант, так как много читала про это и многие пишут, что операция вообще не помогла и вылезали чуть ли не сразу новые... Что лечат всё это годами.
Мы ходили ещё к иммунологу. Хотели найти корень проблемы, но нам сказали, что в нашем случае анализы не информативны... Выписали свечи для иммунитета Полиоксидоний.
Скажите, пожалуйста, можно ли гулять на улице и как-то мыть ребёнка? Или всё же пока не стоит?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото, исходя из симптомов и визуального осмотра, похоже на клиническую картину закупорки сальной железы в толще века, вследствие чего, происходит воспалительный процесс. В таких случаях необходимо провести комбинированную рассасывающая и противовоспалительная терапию.
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между препаратами не менее 10 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.обрабатывате глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку разведите в стакане теплой кипячёной воды) перед применением препаратов, в качестве антисептики, 10 дней. Раствор должен быть комнатной температуры.
2.в глаз комбинированные капли направлены на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. Препарат нужно применять с постепенной отменой, т.к содержат гормональный компонент, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
3 антибактериальная мазь: любая из данных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день, в течение 10 дней
4.с антибактериальной мазью комбинируйте гидрокортизоновую мазь 0.5% за нижнее веко, днём и перед сном, 10 дней, между антибактериальной и данной мазью промежуток 3.5-4 часа
5.противовоспалительная и рассасывающа терапия: Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность кожи века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаза, 3 раза в день, 10 дней.
Через 10дней необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение.
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если случился прорыв, с образованием ранки и выходом содержимого, гидрокортизоновую мазь и капли необходимо отметить.
Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) перед каждым компрессом. Раствор комнатной температуры.
На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 20-30 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2-3 раза в день, пока не затянется ранка. Компресс позволяет вытягивать содержимое и приводить истончонеую капсулу к прорыву
После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк), так же до затяжения ранки и 2 дня после затяжения
Далее нужно смотреть в динамике, как поведет себя капсула и ориентируясь на это выбирать дальнейшую тактику лечения.
Лечение холязиона длительное, помимо хирургическо лечения, если динамика в течение 3 месяцев стабильная , без уменьшения капсулы холязиона, на очном приеме у офтальмолога сделать инъекцию в капсулу холязиона Кеналог или Дипроспан или Дексаметазон, они изнутри воздействуют на холязион длительно в течение 1-2 недель, уменьшая его в размерах.
Гулять можно, но постарайтесь не перегревайться и не переохлаждаться, исключите резкие перепады температуры.
Место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс
Желаю скорейшего выздоровления! С наступающим новым годом ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, здравствуйте! Спасибо вам огромное за такой развёрнутый ответ! Хотела уточнить, а можно ли выбрать капли Сигницеф? Просто мы, получается, давно ими не капали? Или лучше именно те, которые вы указали, что они эффективнее?
Хотела еще у вас спросить, можно ли так часто лечиться, не возможна ли аллергическая реакция на большое количество лечений? Просто впереди новый год и праздники... Переживаю. И запускать не хочется... Мы так-то уже 3 недели ничем не лечились.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
3 недели это достаточный перерыв между препаратами, не переживайте! Что касаемо антибатериальных капель, лучше выбрать комбинированные с Дексаметазоном, Комбинил очень хорошо себя зарекомендовал в лечении холязиона. Лечение холязиона длительное, между лечения и делается перерыв в 1 неделю, но нужно смотреть в динамике по коррекции лечения, пока написанная мной терапия подходит под нынешнее состояние холязиона
Рада вам помочь ?
Клиент
Яна Олеговна, спасибо большое!
Клиент
Яна Олеговна, скажите пожалуйста, нужны ли противоаллергенные препараты?
Офтальмолог
Для снятия отека можете дать любой антигистаминный препарат который есть у вас дома в детской дозировке перед сном, в течение 3 дней
Если отек уйдет, больше в них нет необходимости
Клиент
Яна Олеговна, здравствуйте! С Новым Годом вас! Это снова я. Хотела у вас еще спросить... Возможно ли нам всё-таки прокапать Тобрадексом повторно, если мы им уже капали в ноябре? Или всё же нужен именно новый препарат?
Офтальмолог
Добрый день! С новым годом ? Тобрадексом, да, можно, это комбинированные капли в составе которых Тобрамицин и Дексаметазон, они так же подходят для терапии.
Офтальмолог
Здравствуйте да похоже что внизу тоже халазион, поэтому я бы рекомендовал использовать комбинированные капли тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р в день. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% 2-3 р в день. Через неделю надо будет оценить динамику
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте! Спасибо! А можно нам Тобрадекс даже если мы им уже лечились в ноябре?
Офтальмолог
Если он у вас вскрыт в начале ноября, то нет его надо выбросить и приобрести новый
Офтальмолог
Здравствуйте. На фото есть признаки клинической картины очагового воспаления , причем очагов множество .

Смотрите чтобы понимать как лечить и что мы ждём от лечения того или иного нужно чётко понимать с чем мы имеем дело .

В толще века в очень плотных фиброзных капсулах осумковано хроническое воспаление.

Медикаментами мы убираем воспаление из окружающих тканей которым такое "инородное тело " чуждо .

Сейчас так как впереди выходные требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.

В таких случаях используется комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.
3. За нижнее веко мазь флоксал 2р\день

Амбулаторное лечение в таком случае никуда не денет " фиброзные сумки" это физически невозможно

Единственный путь лечения (радикальный ) отделение очага от здоровых тканей . То есть хирургия .
Не советую слушать и читать про кого либо - каждый организм и каждая клиническая ситуация уникальна . Выстраивайте доверительные отношения с хирургом )


После праздников требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

Скорейшего выздоровления !
С наступающим новым годом!
Здоровья вашей семье
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо вам! Здоровья вашей семье тоже!
Офтальмолог
Благодарю )
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела. Ознакомилась с вашей ситуацией.
На данный момент есть показания к проведению противовоспалительной/рассасывающей терапии:
-комбинированные капли тобрадекс, комбинил или л-дексопт. Любые из них по 1 кап 4 раза в день
-мазь флоксал (или неттависк, или офтоципро) утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
-мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнений 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Греть не рекомендуется, это усилит воспаление

Пишите если будут вопросы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Технический спирт и ребёнок
29 октября 2020
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит у ребёнка
6 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
У ребенка 2.9г халязион
3 октября 2023
lavida63@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Халязион или что-то похожее
8 июня 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома