Что вас беспокоит?
Жжение в интимной зоне, нет лактобактерий
Здравствуйте! Два месяца назад произошел дисбактериоз влагалища. Начался зуд небольшой, по анализам ничего не было выявлено. Спустя пару недель начались сильные жалобы на жжение и зуд, выделения. В мазке гарднерелла и эубактерии в 10*4 степени были. Схема лечения: тиберал орнидазол 500 мг по 1 т 2 раза в день 5 дней; одновременно со свечами лактодепантол по 1 св на ночь 10 дней; в конце клиндацин б пролонг 6 дней. На 3 день после лечения началась менструация и прям сразу снова жжение началось. Стало усиливаться, опять ночью не могла спать. Далее получила мазок фемофлор, который врач взяла сразу после лечения. Полезной флоры не выявлено было вообще. Пошла после менструации к др врачу. Взяла мазок фемофлор повторно плюс на ИППП. Жжение в это время стихло (ночью спать могла, но выделения беспокоили). Пришел мазок, по нему не выявлено лактобацилл; сем. Enterobacteriaceae 10*8.2 другие патогены не превышают сильно показатели, но выявлена кандида ниже ПЗ***. Заключение ВЫРАЖЕННЫЙ АЭРОБНЫЙ ДИСБИОЗ (мазак прилагаю). Первый врач, увидев анализы, не увидела ничего критичного и назначила полижинакс, далее вагилак капсулы. Меня насторожило я пошла к другому врачу, чье мнение кардинально поменялось. В итоге др врач назначила такой курс: св заланин однократно (вставила 30.12) сразу когда домой приехала полежала с ней пару часов. Даллее с 31.12 полижинакс 6 дней. Флуканазол 50 мг по 1 кап 1 раз в день на фоне антибиотиков (их назначила гастроэнтеролог), затем лактожиналь по 1 кап 2 раза в день 14 дней, далее гель флоражель 5 дней. На фоне антибиотика или чего не поняла свечи залаин снова жжение спать невозможно сказала орошать тантум роза... Лечение гастроэнтеролога дюспатолин 8 недель, альфаксим 10 дней и затем бак сет форте колд флю 14 дней. Диагноз СРК. Подскажите пожалуйста, почему на фоне нового лечения ухудшение и почему после первого лечения не выросло лактобактерий? Заранее благодарна.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа выявлена анаэробная Флора и условно патогенная Флора ( повышенный титр) и Кандида. Вам необходимо проводить комплексное системное лечение вместе с партнером обязательно, иначе будет рецидив. Какие антибиотики принимали ?
Елена Владимировна, половой жизнью не живу на протяжении 2 месяцев уже. Антибиотик альфаксим начала по назначению гастроэнтеролога, до этого был тиберал орнидазол при гарданрелле
Эти анализы вы сдавали после лечения?
Елена Владимировна, да после первого лечения, где в конце был клиндацин
Возможно или рано сдали или лечение не подействовало , нужно подождать немного ( 7-10 дней) и повторить мазок на фемофлор , и по результатам пролечиться вместе с партнером . Как будет готов результат , присылайте , дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина !
А приложенные анализы когда сданы ? После лечения или до ?
Сейчас что беспокоит ?
Флора восстанавливается не сразу , ей нужно для этого время .
Анна Александровна, анализы сданы после лечения спустя дней 10
Анна Александровна, гастроэнтеролог выписала антибиотик, не пила, пришли анализы, фемофлор плохой, антибиотики сказала пить и подключить Полижинакс и тд писала выше по второму лечению. На фоне антибиотиков ухудшилось все
Анна Александровна, стоит ли убрать антибиотики или уже нужно закончить курс данный?
Возможно нарушается микрофлора на фоне приема антибиотика , но курс желательно закончить .
Так же старайтесь не использовать влагалищные формы лактобактерий , они часто провоцируют обострения кандидозов.
Сейчас возможно использование Макмирора комплекса вагинально 8 дней или Полижинакса ( если купили уже ) . Жжение именно во влагалище или снаружи?
Анна Александровна, Полижинакс купила уже, только врач сказала 12 свечей. Плюс принимать Флуконазол по 150 мг. Подскажите, как лучше 150 мг каждый день или нужно Каждые 1,3,5,7,10 дней? Просто врач первая сказала каждый день Флуконазол по 50 мг, другая сказала это мало и сказала по 150 мг каждый день, как правильно в итоге? И ещё лактобакткрии когда начать и какие тогда, если не лактожиналь, врач отвергла вагилак, сказала неэффективно и плюс если есть СИБР, то его нельзя. А я не знаю, есть ли он или нет, гастроэнтеролог не поставила данный диагноз, лишь назначила Дюспаталин,альфаксим . Ещё после приема антибиотика альфаксим у меня показан бак сет форте колд флю (вроде как то же должен помочь с лактобакткриями в кишечнике и во влагалище?)
Анна Александровна, жжение больше снаружи, очень сухо все, раздражено
Обычно флуконазол назначается в 1,3,5,7, 10 дни лечения . Вагилак эффективный , но если Вам назначен бак сет , то будет вполне достаточно и его
В таком случае обычно назначается Пимафукорт 2 раза в день снаружи тонким слоем 5 дней
Анна Александровна, благодарю за ответы, лактожиналь могу также оставить после Полижинакса вместе с бак сет? И нужна ли будет противорецидивирующая терапия после всего лечения? Так как после первого лечения симптомы вернулись прям в первый день менструации.
Лактожиналь не желательно , от него возможны рецидивы .
Противорецидивную схему возможно использовать ,в таком случае обычно назначается флуконазол 150 мг 1 раз в неделю , полижинакс 1 мы в неделю , на протяжении 3-6 месяцев
Анна Александровна, поняла вас. То есть вагинально лактобактерии вообще никакие не использовать? Извините, что уточняю, просто переживаю, вырастут ли они после лечения, будет ли достаточно его. Ведь первое лечение, где был клиндацин б пролонг, совсем убило все, и лактобактерии совсем не выросли ?
Да ,лучше не использовать вагинальные формы лактобактерий , а принимать через рот . Флора сама способна восстанавливаться, но на это ей требуется время
Анна Александровна, благодарю за ответ ?
Будьте здоровы ! Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20201 ответ
- 27 Июля 20201 ответ
- 19 Августа 20207 ответов
- 3 Сентября 20206 ответов