С-м укороченного интервала РQ что делать? — вопрос №277785

Question

С-м укороченного интервала РQ что делать? — вопрос №277785

Ирина, Копейск

464 просмотра

5 июля 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 30 лет, примерно 2 года назад у меня началась тахикардия, одно время могла длится целыми днями, потом бывало затишье на некоторое время. Я начала проходить обследование у кардиолога, сдала все анализ (ОАМ, ОАК, липидограмма, глюкоза, билирубин, электролиты, АСТ, АЛТ, креатинин, ТТГ, Т3, Т4 и АТ-ТПО) анализы все в норме. Прошла ЭХО-КС, ЭКГ, Суточный мониторинг ЭКГ. Мне выставили диагноз по мониторингу: С-м укороченного интервала РQ. Пароксизмальная тахикардия неуточненная. Один и парные СВЭС. МВР по предсердиям. ФКI
Выписали бисопролол 5 мг по 1/4 или 1/2 1 раз в день. Магнелис.
И еще кардиолог меня отправляет на ЧПЭС, якобы уточнить от чего тахикардия. Я консультировалась с другим кардиологом, другая не отправляет. Еще у меня сужены носовые ходы, искривлена перегородка. Так вот подскажите надо ли обязательно делать это обследование, обязательно ли оно в моем случае, никак не могу собраться с духом и сделать его уже год, очень боюсь?

Вопрос закрыт

тахикардия

удлинение рq

чпэс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 5 июля 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирина. Данное исследование Вам показано для полной оценки Вашего нарушения ритма и выбора тактики лечения.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июля 2020

Кардиолог

Ирина, здравствуйте. Вам обязательно нужно сделать ЧПЭС, там точно будет видно, какой вид пароксизмальной тахикардии и нужна ли радиочастотная аблация. Это единственно правильный путь решения Вашей проблемы. Не бойтесь, искривленная перегородка носа никаких проблем не создаст, электроды тонкие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 5 июля 2020

Клиент

Марина, мне врач тоже говорила про абляцию, но я думаю на нее не решусь в любом случае, подскажите пожалуйста можно ли ограничиться приемом таблеток и можно ли их пить много лет и беременнить тоже на них?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июля 2020

Кардиолог

Ирина, если приступы редкие, то можно ограничится таблетками и их можно принимать годами. Но во время беременности эти лекарства противопоказаны и часто на фоне беременности приступы учащаются. Так что лучше все выяснить до наступления беременности, чтобы не было безвыходной ситуации. Сделайте хотя бы ЧПЭС, чтобы точно разобраться в причине приступов и тогда уже можно будет решить, достаточно ли будет лекарств.

Пожаловаться

Ирина, 5 июля 2020

Клиент

Марина, Спасибо большое за подробный ответ)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2020

Кардиолог

Ирина, здравствуйте. Учитывая вышеописанные симптомы и проведённые методы обследования- Вам показано проведение данного исследования, так как необходимо исключить дополнительные пути проведения, которые , вероятно, существуют при пароксизмальной тахикардии!!! И при выявлении этих путей проведения необходимо устранить эти дополнительные пути!!! И Ваша проблема решится!!!
Соглашайтесь, Ирина на это исследование, !!! Эта процедура ничего страшного из себя не представляет!!!
Здоровья Вам крепкого!!!

Пожаловаться

Ирина, 5 июля 2020

Клиент

Юлия, а подскажите пожалуйста эта процедура не больная, и можно ли на постоянной основе принимать бисопролол много лет и во время беременности тоже?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2020

Кардиолог

Ирина, Чреспищеводная электростимуляция (ЧПЭС) подразумевает введение специального электрода в просвет пищевода. Стимуляция сердечной деятельности достигается благодаря непосредственной близости передней стенки пищевода к левому предсердию.. Данный метод отличается низкой травматичностью !!! Через носовую или ротовую полость в пищевод пациента вводится специальный зонд на глубину 45-50 см, к его окончанию прикреплена насадка с электродом, который способен передавать небольшие импульсы, сила которых – 15-25 мА. Они представляют собой потоки тока, направленные на ткани сердца. Введение электрода через нос должно быть свободным и безболезненным для больного. Не переживайте это безболезненно для Вас!!!
Бисопролол во время беременности не показан и даже является не безопасным для плода!!!
Поэтому, лучше вылечить эту тахикардию до наступления беременности !!!
Не переживайте, Ирина, у Вас все получится и будет хорошо!!!?

Пожаловаться

Ирина, 5 июля 2020

Клиент

Юлия, Спасибо большое за подробный ответ.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июля 2020

Кардиолог

Обсудите заранее с врачом, который будет проводить процедуру, какое успокоительное и за сколько времени можно будет принять.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2020

Кардиолог

Ирина, заранее выберите специализированный антиаритмический центр , обсудите все с аритмологом, где будут проводить это исследование, и все будет нормально!!!
ЧПЭС - это практически рутинный метод обследования, без него, к сожалению, до конца не разобраться в данной проблеме!!!
Все будет нормально!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия, сложно дышать

4 ответа

11 марта 2021

Здравствуйте, Пенза

Вопрос закрыт

Миастения после ковида

5 ответов

24 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблемы с сердцем?

6 ответов

16 февраля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Перебои при нагрузке

3 ответа

25 декабря 2023

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты МРТ, болит спина

3 ответа

23 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 5 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-05T16:53:12+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июля 2020

Кардиолог

Ирина, эта процедура проводиться в амбулаторных условиях, то есть нет никакого риска. Не бойтесь! Эти пароксизмы сейчас прекрасно лечатся и Вы сможете спокойно жить дальше и заводить детей.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-05T16:14:20+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2020

Кардиолог

Ирина, на здоровье!!!
Здоровья Вам крепкого!!!

Принятый ответ

Федоров Илья, 5 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-05T14:58:33+03:00

Ирина, здравствуйте!
Для того, чтобы суудить, действительно ли у Вас укорочен интервал PQ, необходимо, чтобы Вы выложили все страницы Холтер ЭКГ. Если PQ укорочен, и у Вас на Холтере зарегистрирован пароксизм суправентрикулярной тахикардии, то предварительный диагноз у Вас должен уже звучать как WPW-синдром.
Но диагноз бе специальной диагностики, к которой относится ЧПЭС будет не окончательным, поскольку это исследование проводится именно для того, чтобы точно установить тип пароксизмальной тахикардии.
Что касается суженных носовых ходов - пусть как раз этот момент Вас не беспокоит и вот почему: во время этой процедуры заводится зонд, и если технически носовой ход не позволяет это сделать, поверьте - доктор никогда не будет с усилием проводить зонд через нос.
Можно попробовать провести зонд слева или (если левый ход сужен) - тогда справа. Если это невоможно сделать - существует методика введения зонда "через рот". Если и это техниески нелься выполнить - доктор порекомендует Вам сделать эндокардиальное ЭФИ.

Однозначно не волнуйтесь о самом исследовании - никакой разумный врач не будет Вам делать болезненную процедуру или что-то "через силу".