Что вас беспокоит?
Головокружения,остеохандроз,шея
Добрый день.Мне 57 лет,рост 170 см,вес 70 кг.Остеохандрозом шейного отдела позвоночника страдаю давно еще с 2000-х годов.Раз-два в год заклинивало шею,могло заклинить даже при одевании одежды или потягивании.Есть шейный корсет,сплю на ортопедическом матрасе и подушке,делала массаж,прокалывала уколы в момент обострения.В 2010 утром проснулась,попыталась встать,резко началось головокружение,вся покрылась потом вмомент,тошнить стало.Пролечилась у невропотолога,отпустило.Раз в год ходила на дневной стационар,прокапывалась.Из-за пандемии этот процесс прервался.С 2014 года прострелы стали реже,но иногда в голове появлялось распирание,иногда какое-то шевеление.Летом 2024 утром при вставании опять начались сильные коловокружения,наклониться не могу,голову поднимаю-кружит.В июне прокапалась на дневном стационаре,вроде все закончилось,а 18 декабря пришлось вызвать скорую,встать не могу,подскочило давление 140(мое в норме 100),всю тресет,зубы стучат,тошнота,потом покрылась,воздуха не хватает,запахи раздражают.Мне сделали укол,сбили давление ,от госпитализации отказалась.20 декабря опять утром встать не смогла,встаю,меня шатает,давление опять подскочило.Вызвали скорую,отвезли в больницу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса.
По данным МРТ головного мозга имеются сосудистые очаги, они формируются часто на фоне повышения АД.
На УЗИ брахиоцефальных сосудов имеются бляшки, размеры которых не требуют доп.консультаций. Также имеются признаки гипертонических изменений сосудов.
Основная причина вашего состояния - это гипертония, вам нужно откорректировать АД и понять причину его повышения.
Вам нужна консультация терапевта/кардиолога.
Выполните ЭКГ, Эхо-КГ.
На мой взгляд сейчас ваши жалобы вторичные, так как развиваются на фоне другой на этом этапе не откорректированной патологии.
Виктория Владимировна, моё давление в норме 100/70, это единичные случаи. ЭКГ делали 2 раза, скорая и в больнице, все хорошо. Сейчас меня беспокоит, что меня при ходьбе немного шатает. Второй вопрос пить ли мне те лекарства, которые рекомендовали после больницы.В МРТ везде написано-рекомендация невролога. У нас в районной больнице терапия, невролога нет.
Дело в том, что без очного осмотра можно дать только общие рекомендации, и те, что описаны в выписке с бетагистином, Мексидолом, глиатилином и аркоксией. Однако толперизон (Мидокалм) я поменяла бы на тизанидин (сирдалуд) 4 мг на ночь.
Нужна еще консультация отоневролога.
Принятый ответ
Добрый день! Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Алина Сергеевна, я прошла ваш тест, меня больше беспокоит моё физическое состояние, сейчас меня пошатывает, поэтому всё делаю медленно.
Прикрепите пожалуйста результаты Вашего теста, перед началом консультации необходимо исключить психогенные причины Вашего самочувствия
Алина Сергеевна, я прикрепила, только не понимаю правильно или нет
Спасибо большое за обратную связь!
Тестирование очень важно для исключения таких причин головокружение как психогенное или тревожное расстройство. По результатам тестирования- все хорошо
Наиболее вероятные причины Вашего головокружения две :
1. ДППГ - Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ). Ее обычно считают патологией внутреннего уха, проявляющейся эпизодическими головокружениями, которые возникают при изменении положения головы.
2. Вестибулярный нейронит -воспаление вестибулярного нерва иногда возникает после перенесённой ОРВИ- характеризуется выраженным головокружением, которое усиливается даже при движении глаз, любом движении
Лечение обычно такое:
1. таб. Метоклопрамид 10мг- 2 раза в сутки -5 дней
2. таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
3. Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели
4. Уколы Дексаметазон 4мг/мл-2.0 мл - внутримышечно 1 раз в сутки -10 дней
После уменьшения симптомов на 10 сутки начать выполнять упражнения
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться от 1 до 3 месяцев.
Упражнения на сайте:
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте.
До каких значений сейчас повышается артериальное давление?
Ирина Анатольевна, давление стабильное 100/70. Ничего не принимала и не принимаю,были случаи поднятия до 140,может из-за климакса.Больше 6 лет принимаю фемостон конти.Сейчас иногда немного пошатывает иногда,утром встаю медленно,расхаживаюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте , приступ головокружения похож больше на Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение .
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно головокружение возникает при наклоне или повороте головы.
Для подтверждения диагноза проводят пробу
Дикса-Холлпайка.
Лечится данное состояние исключительно вестибулярной гимнастикой Брандта -Дароффа( можно посмотреть в ютубе )
Так же для облегчения состояния назначают таб.Арлеверт 20+40 мг 1
таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Фариза Гиланиевна, в сентябре ,когда опять появилось головокружение,посмотрела передачу Малышевой и попробовали с мужем проделать манипуляции с поворотами тела,пробовали пару дней,очень тяжело было,сильно кружило и тошнило,без рвоты.Муж сказал,что зрачки у меня бегали,как бешенные,очень тяжело было.
Да, такое состояние и возникает, иногда оно выражено , иногда менее.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20182 ответа
- 19 Февраля 20196 ответов
- 12 Сентября 201939 ответов
- 30 Ноября 201924 ответа