Запоры после инсульта. — вопрос №2778533

Question

Запоры после инсульта. — вопрос №2778533

Андрей

400 просмотров

1 января 2025

Доброго дня, у моей мамы 73 года, после ишемического инсульта проблема со стулом. Она мало кушает потому, что боится запора. Запоры каждый день. Чего только уже не пробовали, ничего особо не помогает хорошо освобождать кишечник. Делали колоноскопию, ФГДС, все в платной клинике. Врачи дали заключение, что все в полном порядке. Нашли пару полипов, но они как врач сказал не влияют на стул. Сейчас принимает дюфалак, стул не твердый и не жидкий. Но мало. А у нее ощущения, что кишечник полный. Может ли что то другое вызывать ощущение, когда человек все время хочет в туалет?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

запоры

заапор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 1 января

Клиент

Алена Игоревна, благодарю, что нашли время на ответ. Пока я был у неё мы активно занимались физкультурой. Выходили утром на улицу, и до обеда, после обеда снова на улицу и до ужина. И так каждый день в течении месяца. Самые разные физические нагрузки (легкие упражнения) и все время в движении. По мои часам 22 000 шагов каждый день. В рацион включили много клетчатки и воды. Но при этом ничего не менялось. Если не принимать дюфлок то и в туалет она сходить не может, или ей кажется, что она хочет в туалет. Сейчас прошло уже больше года. Она активная, хорошо восстановилась, но вот со стулом беда. Мучают ее боли и ощущения полного кишечника. Обследовать ее дальше мы не можем, так как находимся в разных местах. И там врачей нет. Только платные клиники за 50 км. На фоне страха запоров стала мало кушать сильно похудела. Мы кстати и свечи пробовали в том числе глицериновые. Может все так у нее не запоры, а, что то постоянно дает сигнал о желании сходить в туалет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 1 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Мы не можем его исключить, так как и проблема началась после ОНМК.
Сейчас могу ещё порекомендовать капс Линекс 3 раза в день 10 дней чтобы восстановить флору и капс интеллан 2 раза в день чтобы убрать тревогу ( препарат растительный улучшает кровоснабжение головного мозга что немаловажно после инсульта и улучшает настроение и мягко работает убирая тревожность).

Пожаловаться

Андрей, 1 января

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Ноотропные препараты ей прописали 2 раза в год, но я сейчас не вспомню какие. Знаю, только, что она их не принимала год или более. После инсульта прошло 1,5 года. Она активная. Все функции восстановились более менее. Только левая рука ослаблена в хватательных функциях.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 1 января

Невролог, Детский невролог

прошло достаточно много времени уже после инсульта, какой вес у мамы?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 1 января

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, сейчас не могу точно сказать. Примеро килограммов 50, 55, при росте 168

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 1 января

Невролог, Детский невролог

поняла, с учетом, того, что у мамы дефицит массы тела, можно предполагать, что она и потребляет достаточно скудный объем пищи, это в том числе и может быть одной из причин, почему есть проблемы со стулом; с учетом, что возраст достаточно большой ей обязательно нужен очный прием гастроэнтеролога, так как проблема может быть также в усиленном газообразовании и растяжении петель кишечника за счет газообразования, в таком случае хорошо помогают препараты группы прокинетики; если гастроэнтеролог со своей стороны исключит проблему, то тогда может быть проблема с нарушениями после инсульта в иннервации вегетативной нервной системы, в таком случае можно будет рассмотреть к применению ноотропы: цераксон 10 мл внутрь (по 1 саше) утром 1 мес, глиатилин 400 мг по 1 капсуле утром и вечером 1 мес.

Пожаловаться

Андрей, 1 января

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, вот еще такой момент вспомнил. В августе 2024 года мы ее готовили к колоноскопии. Принимала она Фортранс, там 4 пакетика, ну если не ошибаюсь, так вот после третьего приема, у нее бежала уже просто вода. Врач когда провел колоноскопии похвалил, сказал, что очень хорошо очистили кишечник, да я и сам видел фото, там идеальная чистота. Но при этом она все равно жаловалась на то, что у нее запор. Как такое возможно, в кишечнике уже ничего небело ведь.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 1 января

Невролог, Детский невролог

понимаю, после фортранса после 2-3го пакета там действительно у всех вода выходит. Это в таком случае связано с нарушением регуляции в вегетативной нервной системе (нервы внутренних органов), в таком случае оправдан прием препаратов тех, что выше я расписала. Самое главное, что по колоноскопии все оказалось чисто!

Пожаловаться

Андрей, 1 января

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, подскажите. какой лучше прокинетик применить? Уже прочитал, что Итоприд хороший прокинетик, но одно из основных побочных его действий - влияние на сократимость сердца. Диспевикт это препарат нового поколения, прошел клинические испытания, и очень хорошо себя зарекомендовал, в том числе, при применении у пациентов с различными серьезными сопутствующими заболеваниями. Диспевикт в таком возрасте можно? Его можно совместно с Эликвис принимать?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 1 января

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, еще подскажите Цироксан вот этот нужно https://aptekiplus.ru/moskva/product/cerakson-100-mgml-30-ml-rastvor-dlya-priema-vnutr/ или этот https://aptekiplus.ru/moskva/product/cerakson-100-mgml-10-ml-10-sht-rastvor-dlya-priema-vnutr/

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 2 января

Невролог, Детский невролог

добрый день, да можно попробовать применить диспевикт, при неэффективности уже цераксон, в форе 10 мл в 1 саше. Не где флакон 30 мл, он рассчитан на малышей.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 2 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо, что нашли время ответить. Подскажите, дюфолак при этом отменить?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января

Терапевт

Андрей, добрый вечер. Да, конечно, дюфалак отменить. Макрогол лучше, его педиатры и детские гастроэнтерологи даже у малышей используют, он безопасный. Пациентке по 1 пакетику * 1-2 раза в день, можно непрерывно до 3 месяцев

Пожаловаться

Андрей, 2 января

Клиент

Лиана Мухадиновна, сейчас питается плохо, так как все это происходит в течении почти 1,5 года. Появился страх кушать много, во всем себя ограничивает. Но я когда был у неё, заставлял ее кушать много. Кормил разнообразно, в том числе много клетчатки, белка, витаминов, салаты естественно, зелень. Хлеб ограничено, или вовсе без него, соли почти нет или очень мало. При этом происходило все тоже самое. PS мы хотим забрать её на обследование, но наам её нужно перевезти аж 4000 км. На самолете нельзя на поезде это примерно 5 дней в пути с пересадками. От того и ничего пока не можем предпринять. Уже, что только не перепробовали, ничего особо не помогает. Я уж грешным делом было думал злокачественная опухоль есть, но после ФГДС и колоноскопии сказали, что все замечательно, все чисто кроме двух маленьких полипов. Их удалить пока нельзя так как принимает элеквис. И возможности его отменить нет. Только пожд наблюдением в стационаре. Но и такой возможности там нет. В общем уже не знаю, что делать. Она мучается.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Моторика кишечника соответственно снижается и появляются запоры.
Дюфалак отменяете, рекомендую начать принимать макрогол 10 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заор при раке поостаты

3 ответа

8 марта 2022

liebe73@mail.ru, Ижевск

Вопрос закрыт

Запоры, крепкий стул как лечиться.

2 ответа

7 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Запоры, боль

4 ответа

5 января

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T16:30:29+03:00

Здравствуйте.
После ишемического инсульта могут возникать нарушения в нейрорегуляции кишечника, что влияет на его моторику и восприятие сигналов о необходимости опорожнения. Это может привести к ощущению «полного кишечника» даже при пустой прямой кишке. Если мама продолжает принимать Дюфалак, возможно, кишечник адаптировался к его действию, что снижает естественную перистальтику и усугубляет ощущения неполного опорожнения. Также тревожные расстройства или боязнь запора могут усиливать восприятие этих симптомов. Важно также учитывать, что после инсульта могут возникнуть проблемы с другими органами, например, с мочевыводящей системой или с синдромом раздраженного кишечника, который также может вызывать дискомфорт и чувство неполного опорожнения. Рекомендуется проконсультироваться с неврологом для уточнения последствий инсульта для кишечника и, возможно, пересмотреть подход к лечению запоров, добавив физическую активность, изменения в диете и другие методы нормализации стула.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T16:33:51+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 1 января

Невролог, Детский невролог

добрый день, как давно был инсульт? Есть ли нарушение двигательной функции? Мама ходит в течение дня достаточно? Какие то ноотропные препараты мама получает?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T19:49:43+03:00

Андрей, добрый вечер. Прочитала Ваш вопрос. От запоров рекомендуют Макрогол 10г.
По 1-2 пакету (10 - 20 г), предпочтительно, в виде однократного приема по утрам или по 1 пакету (утром и вечером) в случае приема 2-х пакетов.
Макрогол безопасен, используется у детей с полугода жизни. До 3х месяцев можно принимать без перерыва.