Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2778877

90 просмотров

Ребенок 3 года. Была высокая температура 3 дня (до 39,9), со вчерашнего дня температура 37,5, присоединился сильный постоянный кашель и сопли, которые плохо высмаркиваются. Ребенок постоянно кашляет, назначили дважды в день ингаляцию с физраствором и туалет носа. Даю зодак. Что еще можно делать чтобы убрать кашель и облегчить состояние?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, кашель у детей чаще всего вызван подтеканием слизи по задней стенке глотки, поэтому необходимо промывать нос солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.

Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день курсом 3-5 дней.
Если есть одышка, обструкция, учащенное дыхание, то показаны ингаляции с Беродуалом. Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом.

Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается
Клиент
Марина Олеговна, кашель настолько сильный, что вызывает рвоту. Когда пробую высмаркивать даже с использованием устройства беби вак соплей совсем почти нет, немного водянистые выходят. Я бы сказала, что кашель лающий, врач вчера приходил, сказала, что дыхание жесткое.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таком случае показаны ингаляции с Пульмикортом 0,5 по 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день, курсом 3-5 дней.

Нос старайтесь все равно промывать солевым раствором. Если есть заложенность, отек, то перед этим закапать сосудосуживающие
Клиент
Марина Олеговна, а скажите, пожалуйста, прочитала про препарат реглисам, он помогает в таких ситуациях?
Педиатр
Деткам вообще не рекомендуется давать препараты от кашля. Если кашель чисто сухой, без мокроты, приступами, то можно дать Синекод, Коделак нео
Клиент
Марина Олеговна, не могу оценить, она дважды прокашливается ежеминутно, ничего не отходит. Только с рвотой видно, что слизь вышла
Педиатр
Слизь может выходить и за счет насморка.
Начните с ингаляций с Пульмикорт ом, раз есть лающий кашель, пока без препаратов от кашля и понаблюдайте
Клиент
Марина Олеговна, поздно вечером уже не надо делать их?
Педиатр
Можно сделать, тем более если кашель приступами
Клиент
Марина Олеговна, тогда можно еще раз схему как смешать?
Педиатр
Ингаляции с Пульмикортом 0,5 по 1 мл на 2 мл физ.раствора 2 раза в день курсом 3-5 дней.
Если Пульмикорт 0,25, то берём 2 мл
Клиент
Марина Олеговна, пульмикорт 0,25 берем 2 мл и еще 2 мл физраствор?
Педиатр
Да, все верно и дышим всю дозу
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Можно у Вас спросить по поводу анализа крови, сегодня сдали (фото прилагаю)
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. По крови инфекция вирусная, поэтому продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.
СОЭ неспецифический маркер воспаления, он увеличивается на любую инфекцию, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев. Страшного ничего нет
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Сдать ОАК и ОАМ
И конечно очный осмотр врача что бы послушали ребёнка
Клиент
Эльнура Назимовна, кашель настолько сильный, что вызывает рвоту. Когда пробую высмаркивать даже с использованием устройства беби вак соплей совсем почти нет, немного водянистые выходят. Я бы сказала, что кашель лающий, врач вчера приходил, сказала, что дыхание жесткое.
Педиатр
Тогда нужно сдать анализы что бы исключить бактериальную инфекцию
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Сегодня сдали анализы, Вы можете посмотреть? (фото прилагаю)
Педиатр
По анализу явная картина вирусной инфекции данных за бактерильную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан

Но если кашель мучительный так может протекать атипичная инфекция про которую выше тоже написала
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, мы сделали тест на нее, но результаты будут позже.
Педиатр
Здравствуйте
После ингаляции с физ раствором рекомендую проводить вибрационныц массаж
Последняя ингаляция за 2 ч до сна
Увеличьте питьевой режим
Важно увлажнение воздуха дома
Оптимальная влажность 40-60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жесткое дыхание.
26 сентября 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Кашель то сухой то влажный
28 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Не знаем как лечить ребенка
15 июля 2023
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена