Что вас беспокоит?
Полинейропатия
Здравствуйте. Началось всё как при ОРВИ. Невысокая температура, слабость, небольшой кашель. Потом температура начала повышаться. На четвёртый день температура поднялась до 39,9. Сбила литической. Больше она не поднималась. И сразу же начались адские боли в ногах и руках. Попала в больницу. Поставили диагноз энтеривирусная инфекция. Внутривенно дексаметазон, кальций глюконат, генерал 5 дней. Были высокие показатели АСАТ и АЛАТ. И ещё клавиши 500 5 дней. Боли немного утихли, но всё же остались. И ещё болели мышцы ног. После многих походов по врачам с целью постановки диагноза наконец то поставили диагноз полинейропатия. Назначили лечение - тиогамма, аксамон, нейробион. Обезболивающие - мирапекс и карбамазепин. Ещё всё это время кашель. То затихает, то возобновляется. То сухой, то влажный. Лечили в больнице бронхит. И сейчас так же лечу кашель ингаляциями с пульмикортом, флуифорт. Всё это время высокий пульс, более 90. Лечусь уже 1 месяц, улучшений нет. Только совсем немного. Колит в руках и ногах. Боли и слабость в руках и ногах. Подскажите может что то ещё добавить к лечению? Может быть кашель связан с полинейропатией? И какой прогноз этого заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте ! В таких случаях в первую очередь проводят ЭНМГ конечностей для оценки состояния нервов. По поводу прогноза можно ответить после получения результатов исследования. К лечению можно добавить Габапентин.
Аксана Руслановна, ЭНМГ по делать врач не рекомендовал ввиду сильных болей
Поняла, в таком случае можно попробовать противоболевой антидепрессант с Габапентином (Дулоксетин, к примеру)
А после купирования боли провести ЭНМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полинейропатию следует подтвердить, выполнив стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей. А после делать выводы.
Если полинейропатия подтвердится, то она с кашлем не связана.
Принятый ответ
Здравствуйте! Клинически идёт нейропатическая хроническая боль.
Препараты Мирапекс и Карбомазепин замените на препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день , при необходимости дозу можно постепенно повысить до максимальной 3600 мг в три приема, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Если боли не купируются препаратом Габапентин-, можно использовать препарат Прегабалин с начальной дозы 75 м, с постепенным повышением до 300 мг
Можно сочетать Габапентин с антидепрессантами с обезболивающим эффектом-- Амитриптиллин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Скажите, какие сейчас показатели крови и сдавали ли кровь на ревмопробы-?
Для уточнения диагноза желательно проведение стимуляционной ЭНМГ..
Светлана Юрьевна, а можно как-то ускорить процесс выздоровления? Какие-то ещё препараты попить?
Добавьте Берлитион 300 мг два раза в день курс месяц и Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней.
Светлана Юрьевна, в интернете читала, что кто-то рекомендует пентоксифелин. Может нам тоже добавить в лечение?
Можно и его, он улучшает кровообращение в нервной системе.
Принятый ответ
Здравствуйте
для уточнения диагноза необходимо выполнить энмг
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется пройти конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Ростислав Сергеевич, может быть нужно добавить к лечению пентоксифелин?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20238 ответов
- 28 Июня 20255 ответов
- 2 Августа 202514 ответов