Что вас беспокоит?
Тяжело дышать
В этом году у меня случилось две пневмонии, одна в июле, вторая в конце сентября. В декабре был вроде как синусит, которые у меня по несколько раз в году. Лечила как обычно амоксиклавом, но не особо помогло. В какой-то момент поняла, что тяжело делать вдох, особенно лëжа. 26.12.24 сделала КТ, описание прилагаю. Врач назначила на 5 дней капельницы с антибиотиками (честно сказать, не знаю название), витаминами. Немного улучшение есть, но не какое-то значительное. По-прежнему тяжело делать вдох. Кашель небольшой, редко, почти ничего не откашливается, а что откашливается - от прозрачного до желтоватого оттенка. При этом перед сном бывает ужасное ощущение, когда как будто проваливаешься куда-то с потерей дыхание, после чего наступает паника, начинается тахикардия. У меня есть препарат из Турции (вторую пневмонию перенесла в Турции, там назначали для ингаляций Ventolin), он ощутимо помогает дышать, после ингаляции на время пропадает вот эта сложность сделать вдох. Но от него у меня побочки - тахикардия, небольшой тремор. Тем не менее я пару дней на свой страх и риск делала по ингаляции им раз в день, а также стала делать ингаляции Флуимуцил антибиотиком ИТ в надежде, что хоть это поможет. Еще у меня довольно заметно отекает лицо, но нефролог заверил, что дело не в почках (обследовалась недавно, в декабре). Ноги не отекают. Хрипов при дыхании нет. Нос несколько заложен, иногда стекает слизь по задней стенке. На что это всё вообще похоже? Принимаю сейчас по назначению врача милдронат,, имудон, дезренит, триазавирин, виферон 1000000, респеро Миртол форте, Assist, витамины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна Георгиевна. По КТ пневмонии нет, косвенные признаки бронхита.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхспазма, начала Бронхиальной астмы. Подскажите, аллергии раньше не было?
Екатерина Сергеевна, нет, аллергий особо никогда не было, максимум пищевые. Во время первой пневмонии выяснилось, что на Митрогил реакция - начинается тахикардия.
Спасибо за ваши дополнения. В таких случаях назначаются ингаляции с Беродуалом 15 капель + 2 мл Лазолвана+2 мл физ. р- ра 2 р в день, курсом до 10 дней.
Здравствуйте, Татьяна.
На КТ признаков воспаления нет, это хорошо, однако есть признаки бронхита.
Все симптомы, которые Вы указываете похожи на описание бронхоспазма.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют:
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора
2. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения
аллергии.
С учётом того, что на фоне Вентолина отмечаете улучшение, это подтверждает бронхообструкцию.
Сейчас можно подышать Беродуал 15 кап +физ.раствор 2мл х 2р в сутки 10 дней через небулайзер.
За сутки перед Спирометрией надо отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
Виктория Викторовна, я вчера сделала спиротест и анализы, прилагаю. Можете посмотреть?
Здравствуйте.
На спирометрии проба с бронхолитиком отрицательная, однако есть незначительное снижение показателей дыхательных объемов (менее 80%), Эозинофильный катионный белок повышен - это признак аллергии, можно к лечению добавить в таких случаях антигистасинные, например Блогир, или Дезал, или Эриус
Добрый день.
По КТ патологии в легочной ткани нет. Имеется усиление легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.
Те симптомы, которые Вы описываете, могут быть характерны для бронхообструкции ( сужение просвета бронхов). То, что от приема Вентолина имеется положительная динамика- так же может характеризовать наличие бронхоспазма. В таких ситуациях желательно проведение спирограммы с пробой для уточнения наличия нарушений бронхиальной проходимости, так же анализ крови на общий IgE- для оценки наличия аллергии.
С учетом того, что есть стакание по задней стенке глотки- желателен так же очный осмотр лор врача для уточнения состояния пазух носа, исключения вазомоторного/ аллергического ринита.
Иногда для купирования подобных симптомов назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзер (но препарат так же может вызывать увеличение пульса). Так же иногда назначают курс Пульмикорта через небулайзер. Обсудите с лечащим врачом возможность применения данных препаратов.
Елена Сергеевна, Вы не могли бы посмотреть спиротест и анализы? Я дополнила. Врач вчера сказал, что проблем с бронхами нет. Правда, я к моменту теста уже и сама стала лучше дышать, чем до этого.
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме есть легкие нарушения бронхиальной проходимости. Проба отрицательная (это значит брохообструкции нет).
Общий IgE в норме, ЭКБ- немного повышен (значит вероятность аллергической природы симптомов все таки есть).
Добрый день!
По компьютерной томографии пневмонии нет, только показываются косвенные признаки бронхита.
По Спирометрии обструкция легкой степени тяжести, проба отрицательная, то есть скрытого бронхоспазма нет.
Иммуноглобулин Е в норме.
ЭКБ немного повышен, что соответствует не всегда аллергическом от процесса, но и воспалительному, скорее всего за счёт бронхита.
С уважением ?
Здравствуйте. Как самочувствие? На фоне ингаляционной терапии есть улучшения?
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202026 ответов
- 8 Декабря 202317 ответов
- 18 Марта 202459 ответов
- 25 Марта 20242 ответа