Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализов
Здравствуйте. У ребенка (2г 2мес) в ночь с 29 на 30 декабря резко поднялась температура 39.7. Признаков ОРВИ никаких не было. Жаропонижающее (Нурофен 5мл, парацетамол 7мл) помогали только на 4ч максимум, потом опять повышалась до исходного значения. В ночь с 30 на 31 декабря поднялась температура до 40.7, в скорой сказали использовать свечи Цефекон Д, они помогли быстро снизить температуру до 37.3, хватило на 5ч. Утром ребенок помочился в памперс и на памперсе остался алый след, как кровь. Ни врачи, ни лаборатории уже не работали, поэтому сдали оам и оак только сеголня. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами. Сегодня утром опять в памперсе были пятна, но уже ярко оранжевые, до этого не было больше ничего. Ребёнку сикать не больно, по частоте выше обычного (но он много пьет воды сейчас), признаков ОРВИ никаких нет до сих пор, ребёнок активен, если нет высокой температуры. С момента сбивания температуры 40.7 , такой высокой температуры больше не было (максимальное 38.9), уже реже, сбивается суспензиями хорошо, хватает на 5-10ч. Но появилась сыпь в области подмышек, не чешет. В анамнезе нет хронических заболеваний, нет аллергии, есть синдром фебрильных судорог при высокой темпеутре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент ОАМ вариант нормы, но показано также сдать мочу по Нечипоренко + УЗИ почек и мочевого пузыря, если там будут изменения - консультация уролога
По ОАК анемия (снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы), кровь вирусная (повышены моноциты). повышено СОЭ - неспецифический маркер воспаления, острого воспаления нет (лейкоциты в норме)
По поводу анемии показан приём капель Матльтофер по 25 капель 1 р/сут или разделить на 2 приёма.
Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей
Как восстановится уровень ферритина, гемоглобина еще 1 месяц по 10 капель профилактическая доза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Алый след на подгузнике это соли от недостаточного питьевого режима, при повышении температуры расходуется много воды, нужно пополнять потери жидкости
По анализам: в моче эритроциты неизменённые - то есть присоединились в нижних отделах мочеиспускательного канала, рН близко к нижнему референсу - кислая рекомендую увеличить щелочное питьё: чай Ромашка органическая Хипп или Бабушкино лукошко ,Липа, Мелисса Хипп, Бебивита. если ранее не давали, начинать с чайной ложки. По анализам снижен гемоглобин, гематокрит и средний объём эритроцита это указывает на дефицит железа либо его белок депо - ферритин. В таких случаях рекомендую Гемофер или Мальтофер капли или Тотема. Принимать до ферритина равного не ниже 20. Рекомендую детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц. Каждый день кушать гемовое железо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены моноциты, снижены тромбоциты, ускорено СОЭ - это признаки вирусной инфекции.
Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, они снижаются на фоне вирусной инфекции, поэтому во время заболевания мы их не оцениваем, необходимо будет через 2 недели после выздоровления пересдать общий анализ крови с ферритином, чтобы исключить железодефицитные состояния.
Общий анализ мочи без патологии.
Вирусные инфекции лечим симптоматически.
Если интервалы между подъёмами температуры стали увеличиваться - это хороший признак.
По поводу цвета мочи, оранжевый цвет может быть связан с обезвоживанием.
Не употреблял ли ребенок в пищу продукты, которые могут окрасить мочу?
- Свекла - может придавать моче красноватый оттенок.
- Морковь - может окрасить мочу в оранжевый цвет.
- Черника - может делать мочу темнее.
- Бобы - могут придавать моче красноватый или коричневый цвет.
- Специи (например, куркума) - могут окрасить мочу в желтый или оранжевый цвет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе мочи все в пределах нормы
В анализе крови есть данные за вирусное воспаление. Также есть данные за анемию, но снижение гемоглобина может быть из-за воспаления. Рекомендую вам пересдать анализ крови + ферритин через 2 недели после выздоровления
Вирусное воспаление лечим симптоматически. Увеличение интервала между подъёмами температуры, хороший показатель
По поводу цвета мочи. Оранжевый цвет может быть из-за недостатка воды.
Для этого рекомендую улучшить водный режим
Также причиной оранжевого цвета может быть пища (свёкла или морковь)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови имеются признаки вирусной инфекции - повышены моноциты, СОЭ. Лейкоциты, нейтрофилы в пределах нормы - нет признаков присоединения бактериальной инфекции.
Гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы снижены, понижаться они могут на фоне вирусной инфекции, поэтому необходим контроль ОАК и ферритина через 2-3 недели после выздоровления. При снижении этих показателей показан прием препаратов железа.
Все остальные основные показатели крови в пределах нормы.
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение. По вашему описанию у ребенка начинают увеличиваться промежутки между подъёмами температуры это говорит о положительной динамике.
Общий анализ мочи без воспалительных изменений, в пределах возрастной нормы.
Оранжевый цвет мочи может быть связан с недостаточным питьевым режимом, особенно на фоне высокой температуры. Для исключения патологических состояний можно сдать пробу Нечипоренко.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201712 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 8 Января 20191 ответ
- 12 Января 20192 ответа