СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Шейный остеохондроз, головокружение давящие боли в голове, слабость во всем теле

Здравствуйте, вот уже как год маму беспокоят головные боли, как она описывает давящие. Головокружение, сон плохой от слова со всем ни как сама не засыпает только приёмом таблеток снотворное. Сил нет во всем теле, хочется постоянно лежать. Делала МРТ головы и шеи. Ставят шейный остеохондроз. Какие обезболивающие можно ей принимать?

69 лет
2 Января 2025·Просмотров: 382·Кузьмина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт головных болей и нарушения сна.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой,свето, звукобоязнью? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Бессонница часто бывает в рамках тревожного расстройства или депрессии. Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кузьмина
Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте да он не болит, но пока...у неё протрузии дисков С3/С4 С5/С6
Асимитрия положения зубовидного отростка С2
Извитость обеих позвоночных артерий на всем протяжении
Может ли это влиять на её состояние?

Протрузии обычно не дают боли,т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Асимметрия С2 и извитость позвоночных артерий - это индивидуальная особенность строения. Ничего из этого симптомов дать не может.

Часто при тревожном расстройстве или депрессии головная боль напряжения хронизируется. По возможности пусть она пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

 - отвечает  СпросиВрача –
Кузьмина
Клиент

Анастасия Юрьевна, почему тогда мне врач говорила позвоночная артерия должна быть прямой проходя через позвонки чтоб был хороший кровоток, а у мамы остеохондроз выявили. Поэтому и появилась извитость позвоночных артерий.
До этого она пила обезболивающие найз ей не помогло..
Если ли какие-то обезболивающие кот помогут при ее состоянии

Если сделать УЗДГ всем людям, то практически ни у кого не будет прямолинейного хода позвоночных артерий. Если бы это была патология, то направили бы к сосудистому хирургу, т к аномалии строения лечатся только хирургически. Всё остальное- миф

 - отвечает  СпросиВрача –
Кузьмина
Клиент

Анастасия Юрьевна, пока ни куда не обращалась ... и то сами пошли и сделали ни один врач у нас маму не отправлял на МРТ..
Извините, не соглашусь с вами..лечится не только хирургически..
Не хочу вас обидеть, но посмотрите видео доктора Шишонина и сами все поймёте..
Если выравнить позвонки то и кровоток восстановится..
Я только хотела узнать какие обезболивающие можно попить при таком состоянии...больше ни чего..
Всего доброго вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кузьмина
Клиент

Марина Алексеевна, Здравствуйте, смешанный характер болит вся голова
Редко подташнивает
Пила, немесил, найз ск ей не помогает
В начале того года заболела орз ну покрайне мере такой диагноз ей поставил врач
Нет только у мамы, больше ни у кого.
Болит на постоянной основе
Давящие боли в голове

Если боли постоянного характера уже более 3-х месяцев, то болевой синдром уже не носит острый характер, он хронизировался.
И обычными нпвс купироваться не будет.
Если в вашем городе есть такой врач как цефалголог, можно обратиться к нему, по описанию не исключена головная боль напряженного типа.
Лечение антидепрессант с противоболевым эффектом-венлафаксин, дулоксетин и венлафаксин, курс 6-12 месяцев. Препараты рецептурные, подбираются на очном приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас хронические боли
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин )

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день. Минимум 12 месяцев
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.