Консультация невролога /

Высокое давление. — вопрос №2781947

75 просмотров

Здравствуйте, папе внезапно стало очень плохо, поднялось давление 190 нижнее не помню. Не мог ни встать, ни сесть, очень кружилась голова и хотелось очень спать. Приехала скорая, выносили на носилках. Пролежал в больнице 5 дней и его выписали, сказали инсульта нет идите домой. Головокружение сохраняется, не сильное, но кружится. Посмотрите пожалуйста заключение, какие наши дальнейшие действия, в каком направлении двигаться, правильное ли лечение назначено?

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно выполнить мрт головного мозга, чтобы наверняка исключить перенесенный инсульт, кт не совсем информативно в этом плане, тем более если очаг был небольшим.
Сейчас нужно соблюдать из раздела рекомендации все, что написано, можно пройти еще узи сосудов шеи(БЦА).
Обязательно контролировать давление и пульс.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, скажите можно ли принимать эти припараты совместно с Аторика, Сульфасалазин и НПВС, совместимы ли они?
Невролог, Рентгенолог
Да, препараты совместимы
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Тервпия достаточна, если показатели давления и пульса в норме
По поводу статина и головокружений: выполнить уздг бца и сдать полную липидограмму. Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть).
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо большое!
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя, родных!??
Нужна будет помощь - обращайтесь
Клиент
Эльвина Куртаметовна, скажите можно ли принимать припараты которые назначили в стационаре совместно с Аторика, Сульфасалазин и НПВС, совместимы ли они?
Кардиолог, Сомнолог
В целом - да.
Но, я бы аторику рекомендовала сменить, оьсудите.
И еще, при приеме нпвс, обязательно омез курсами пропивать.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо!
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье!
Рада помочь ?
Кардиолог
Здравствуйте.
Нужно обязательно найти причину таких скачков давления. Обязательно нужно сделать УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца. Так как это в том числе поможет разобраться в целесообразности терапии статинами.
Головокружение сейчас может быть как адаптация сосудов к нормальным цифрам давления.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, скажите можно ли принимать припараты которые назначили в стационаре совместно с Аторика, Сульфасалазин и НПВС, совместимы ли они?
Кардиолог
Смотрите, аторика, они же коксибы, нежелательны для кардио пациентов, повышают риски по сердцу и давлению. Обсудить замену на более безопасные НПВС (налгезин, ибупрофен).
Сульфасалазин можно.
Между приёмом НПВС и гипотензивными перерыв 2 часа, чтобы они не блокировали эффект друг друга.
Симвастатин стоит заменить на более современный, если будут выявлены бляшки в 25 процентов м более (например, розувастатин).
По какой причине идёт сульфасалазин?
Клиент
Алена Германовна,Диагноз - Псориатический спондилоартрит с поражением тазобедрянных суставов, двухсторонний сакроилеиит, ФНС 2степени
Кардиолог
Тогда я бы ещё рассмотрела приём вместо аспирина-клопидогреля. Меньше побочных эффектов
Клиент
Алена Германовна, спасибо Вам большое за подробный ответ!
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте.
Диагноз выставлен верно. ТИА проходит без последствий, но говорит о высоком риске инсульта.
Нужно держать давление в нормальных значениях.
Контроль анализов каждые полгода для коррекции лечения.
+ вестибулярная гимнастика Бранда-Дорфа.
УЗИ БЦА — контроль атеросклеротических бляшек.
МРТ ГМ в плановом порядке.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Валентина, добрый день!
Ознакомилась с выпиской - выставлен диагноз ТИА, т.е. транзиторной ишемической атаки. Данное состояние означает, что было кратковременное нарушение кровообращения в части головного мозга, но быстро прошло, поэтому никаких негативных последствий, характерных для инсульта, не развилось.
По поводу того, что дальше:
1. Контроль давления два раза в день, утром и вечером, ведение дневника давления.
2. Проведение УЗИ сосудов шеи, чтобы понимать, есть ли проблемы с проходимостью сосудов шеи, которые нередко становятся причиной инсульта и головокружения.
3. В перспективе выполнить МРТ головного мозга, поскольку на МРТ лучше видны мягкие ткани, а на КТ лучше видны кости и гематомы.
4. Выполнять назначения, указанные в выписке. После окончания Мексидола можно рассмотреть к приему циннаризин по 25 мг трижды в день на месяц - он укрепляет сосуды, немного понижает давление, улучшает кровообращение.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, спи о большое за подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
19 января 2020
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
ТТГ - норма, Т4 св- понижен
25 августа 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Помогите бабушке плохо
20 декабря 2023
Мира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты ЭЭГ
30 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень