Что вас беспокоит?
Боль в виске не постоянная
Месяц назад делала МРТ головы и сосудов шеи из-за боли в голове и когда встаю голову как будто сжимает И уши может заложить но не сильно Очень испугалась что может быть инсульт Сейчас боль в виске в левом и при нажатии есть неприятные ощущения Что это может быть Есть остеохондроз шеи грудного отдела и поясничного Часто нервничаю
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга имеется киста небольших размеров, не оказывающая воздействия на окружающие тканиКиста не даёт симптоматики, но наблюдать за ней нужно, через год снимок повторите.
Боль в области виска, сопровождающаяся напряжением височной мышцы, говорит о головных болях напряжения.
Снимаются такие боли препаратами группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день, Нимесулид или Ибупрофен по 1-2 таблетки в день. Вместе с препаратами примите препарат Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Можно дополнительно миорелаксант Сирдалуд 2 мг два раза в день.
Можно курсы массажа головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы и иглорефлексотерапию, курс 10 процедур.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно появилась боль? В виске боль пульсирует? При движении усиливается? Болит всегда с 1 стороны?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МР ангиографии все хорошо, нет никаких изменений. По исследованию головного мозга выявлена ретроцелебеллярная киста, но она не проявляется симптоматикой которую вы описываете. Скажите пожалуйста, а боль какая (давит, пульсирует, распирает)? Она постоянная или нет? Вы написали, что ощущается заложенность в ухе, в этом уже не заметили изменение слуха? Заложенность постоянно?
Нет болезненных ощущений или щелкания при широком открытии рта?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов похоже на головную боль напряжения. Голова только сейчас в одной половине слева или бывает двухсторонняя головная боль?
Инсульта у Вас точно нет. Выявлена киста врождённая, она симптоматику не даёт.
А то что сдавливает голову при наклонах и когда встаю очень пугает это
На мрт страшная патология исключена. Давящая головная боль тоже характерна для головной боли напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсульта нет
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). Лечения эти кисты не требуют. Контроль в динамике через 1 год
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Боль не частая но если бывает то она там как жжение и давление
Очень беспокоит давка в голове когда встаю или наклоняюсь
Мрт головного мозга можно для перестраховки выполнить. Но вероятнее всего там будет норма
Делала 2 раза в 23 году и 24 фото приложила
Стрессы бывают ? Такое состояние при стрессах может быть
Часто бывают
Но это состояние уже года 3 и головокружение
Как будто я на лодке
Оно то проходит то опять
Давление 110-107 на 70
Кардиограмму делали не раз кроме тахикардии нечего нет
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 201955 ответов
- 28 Сентября 20224 ответа