Консультация педиатра /

У ребенка температура ,сдали анализ крови — вопрос №2782793

52 просмотра

Здравствуйте, у ребенка 2,3 года температура поднимается до 38,8 каждый день уже 5 дней.Заложен нос.Сдали анализ крови общий.К врачам попасть сложно на праздниках.Расшифруйте,пожалуйста, что с организмом и нужен ли антибиотик?Что предпринять?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу признаков бактериальной инфекции нет. Кровь вирусная : повышены моноциты и СОЭ.

Стала ли температура подниматься реже , чем в первые сутки ? До каких цифр поднималась последний раз и когда ?
Как ребенок по самочувствию?
На какой день болезни сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Айщат Аслановна, забалела доченька 27 декабря,температура была не больше 37,5. дня 4 так.Беспокил нос и редкий кашель,вызывали врача педиатра,она сказала,что бронхи чистые,только нос промывать и сосудосуживающие.31 декабря повышение ночью 38,8 и по сей день поднимается ночью 38,8 максимум,будет нас ночью, стонет.Вскакивает с криком.Днем 37,7 максимум был.Нос мучает тоже выделения немного желтоватые,но уже прям лучше с носом.Но нос закладывает все равно.Вообщем весёлая,бегает днем играет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айщат Аслановна, анализ сдавали 3 января,а заболели 27 декабря.Получается 8 день .Сдавали сегодня
Педиатр
Если бы была бактериальная инфекция , кровь бы уже среагировала и мы увидели бы признаки.
Показаний для антибиотиков нет .
Учитывается , еще состояние. Ребенок активный.
А температура и при вирусной инфекции может держаться длительно, до 7- 10 дней .

Поэтому лечение симптоматическое.
Педиатр
Здравствуйте,Юлия!

В общем анализе данных за бактериальную инфекцию нет, кровь вирусная. Прием антибиотика в этом случае не показан.
По другим показателям крови:
Эритроциты, их индексы и гемоглобин в норме, это говорит о том, что анемию нет.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15, у ребенка ускорено - это неспецифический маркер воспаления, повышается при вирусной и бактериальной инфекции.
Эозинофилы и базофилы в пределах нормы, данных за аллергию и глистную инвазию по общему анализу крови нет

Повышения температуры тела при вирусной инфекции может быть до 7-10 дней.

Сейчас рекомендована симптоматичная терапия: при заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. После очищения носа можно использовать сосудосуживающие капли(Називин), но не более 5 дней (!). Дома поддерживать температуру 18-22 градуса. Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, нет явного бактериального процесса,
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.

Если ребенок продолжает температурить,
Необходимо дополнительно сдать общий анализ мочи,

И очный осмотр врача в любом случае необходим.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По крови течение вирусного процесса, моноциты повышены.
Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, значит наслоения бактерии нет
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Если температура держится, сдать повтор оак и оам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок приболел
11 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
У ребенка температура
2 января 2023
Катя, Иваново
Вопрос закрыт
Температура и жидкий стул.
2 апреля 2024
Kate
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная пневмония?
28 сентября 2024
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура и воспалилось под челюстью у малыша
8 февраля
Алена, Рыбинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...