Что вас беспокоит?
Фиброзно-очаговые изменения после коронавируса
Здравствуйте. Заболела коронавирусом 19 июня. Принимала лечение антибиотиками, азитромицин 4 дня и вильпрофен 7 дней. На 12 день появились боли в груди, сделали КТ. По результатам КТ: "Легкие расправлены, равномерно пневматизированы, без инфильтративных изменений. С обеих сторон определяются одиночные плотные очаги до 3мм в d, расположенные на неизмененном легочном фоне. Двухсторонние плевропульмональные спайки. Трахеобронхиальная проходимость не нарушена, стенки бронхов не утолщены. Средостение не смещено и не расширено. Увеличенных л/узлов в средостении и корнях легких, на фоне не контрастированных сосудов, не выявлено. Сердце не расширено в поперечнике, объем перикардиальной жидкости не увеличен. В плевральных полостях выпота нет. Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Заключение: Фиброзно-очаговые изменения легких. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. " Терапевт назначил цефтриаксон 10 дней 2 мл, левофлоксацин 10 дней 500 мг. 2 раза в день. Прошу вас прокомментировать назначенное лечение и скажите, насколько серьезны осложнения и можно ли это вылечить? На данный момент днем температура 37, вечером падает, иногда тяжесть в груди, тяжело отхаркивается мокрота...
Принятый ответ
Здравствуйте! Фиброзные изменения это последствия ранее перенесённых инфекций. Очаги эти небольшие, клинически незначимы, лечения не требуют.
Екатерина, здравствуйте. ТО есть принимать назначенные антибиотики нет смысла?
Суля по результатам КТ пневмонии нет.
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, фиброз - естественный исход любых перенесенных ранее воспалительных процессов в лёгких. Это практически норма. Мелкие фиброзные изменения не увеличиваются в размерах, не воспаляются, не лечатся. Фиброз - своего рода небольшие рубцы (как шрамы на коже после ожега, пореза). Их нельзя полностью стереть с лёгочной ткани. Но свежий фиброз можно несколько размягчить и уменьшить - проколоть Лидазу или Алоэ.
Я переживаю, что может стать хуже, так как ковид у меня подтвержден. Может ли этот фиброз увеличиваться? Если на КТ нет "матового стекла"? Или это уже последствия воспаления?
Оксана, фиброз - это последствия воспаления. Пневмония нарушает целостность лёгочной ткани. После рассасывания воспалительных очагов целостность ткани восстанавливается не везде. Некоторые участки деформируются - образуется фиброз, поствоспалительный небольшой шрам.
Елена, поняла, спасибо.
Сам по себе фиброз не увеличивается (как и шрамчики на коже), чтобы образовались новые участки фиброза, нужно новое воспаление, пневмония, бронхит. Причиной фиброза могут быть также курение, вредное производство (вдыхание лаков, красок).
Спасибо большое. А от чего может быть температура, которая сейчас держится днем?
Оксана, при вирусной пневмонии нарушается процесс терморегуляции, поэтому может долго не урегулироваться температура - до 3-4 недель, иногда дольше. Но температура до 37,2 - 37,3 считается вариантом нормы.
Елена, спасибо, вы меня успокоили...
На, здоровье, Оксана. У Вас хороший процесс выздоровления. Не волнуйтесь. Удачи Вам, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Фиброз-исход воспалительного процесса. Лечения он не требует. Антибиотик пить не нужно. Можно лидазу проколоть или вобэнзим пропить. Но в фиброзных очагах для жизни ничего страшного нет. Здоровья вам
То есть не должно быть увеличения площади фиброза?
Нет. Будет занята площадь в тех местах где повреждена ткань лёгкого и не более
Спасибо, поняла.
На здоровье ?
Принятый ответ
Добрый день .Фиброзные изменения в легких, как исход перенесенной пневмонии, на фоне ковидной инфекции. Сейчас важна дых. гимнастика .Массаж . Антибактериальная терапия не требуется. Темп 37, считается вариантом нормы, после ковидной пневмонии.И , как правило стабилизируется, через 2-3 недели .Попейте иммуномодуляторы Галавит 1 т - 3 раза в день 1 0 дней, затем 1 т _ 4 раза в день, через день. Удачи вам, и скорейшего выздоровления.
Ольга, спасибо за ответ. По поводу дыхательной гимнастики врач сказала, после курса антибиотиков...
Принятый ответ
Оксана ,добрый день! Вам , необходимо выполнять рекомендации Вашего лечащего врача. В своих назначениях она руководствуется не только заключением КТ ,но и данными результатов анализов и данными своего осмотра. Фиброз ,как правильно написали мои коллеги- это последствия перенесенного воспаления. Но,если Ваш врач посчитала нужным назначит ещё курс антибиотиков,значит на это были веские причины. С уважением,Ольга.
Ольга, анализов и осмотра не было, вся работа с врачом по удаленке. После КТ она сказала, что непонятно по поводу очагов, что это может быть туберкулез или что-то другое, поэтому надо подключить еще два антибиотика и потом снова делать КТ.
Оксана ,добрый вечер! Соглашусь с назначением Вашего лечащего врача. КТ контроль - обязательно. Если посчитаете нужным ,пришлите его результаты. Сравним с коллегами. С уважением,Ольга.
Здравствуйте Оксана. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием комплексного препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, который способствует быстрому выздоровлению и нормализации температурной кривой.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо, я обговорю с врачом этот момент.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20251 ответ
- 16 Ноября 20232 ответа
- 18 Сентября 20232 ответа
- 4 Января 20234 ответа
- 24 Декабря 20229 ответов
- 11 Декабря 202216 ответов
- 20 Апреля 20222 ответа
- 25 Мая 20211 ответ
- 8 Ноября 20202 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ