СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что это может быть?

Лет 5 примерно раз в год бывает ситуация, когда правая нога резко онемела после сидения. Встав на нее я сразу же упаду. Например, когда сижу, но через минуту всё норм. Последние пол года время после семяизвержения примерно в течение часа иногда один раз дёргается тело. Лежу и правая нога и рука резко дернулись. Так может быть раза 3-4. На новый год выпил немного алкоголя и через час сильно загудело слева в голове на несколько секунд и позже всё пришло в норму. В детстве были проблемы с сосудами ВСД. Ходил по этой теме к неврологу. МРТ пока сделать нет возможности.

Хронический панкреатит
32 года
3 Января 2025·Просмотров: 109·yakareev@gmail.com, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По первому вопросу: вероятнее это компрессионная нейропатия на фоне сдавления нерва в неудобной позе. Единственной профилактикой является избегание длительных неудобных поз.
На фоне оргазма могут быть мышечные полергивания. Это связано с выбросом большого количества нейромедиаторов. Это не опасно.
По поводу алкоголя - вероятнее у вас повысилось АД,что и дало такие симптомы.
Это не относится к проблемам с сосудами. Это старый советский миф. Диагноз ВСД уже давно не ставят грамотные врачи

 - отвечает  СпросиВрача –
yakareev@gmail.com
Клиент

Анастасия Юрьевна, да, но раньше таких подергиваний после оргазма не было.

Если перед этим был длительный стресс или нервное перенапряжение, то в комбинации с оргазмом тоже могут быть такие симптомы. Это не говорит о неврологической патологии, а только о преобладании возбуждающей нервной системы, над тормозной в определённом моменте времени

 - отвечает  СпросиВрача –
yakareev@gmail.com
Клиент

Анастасия Юрьевна, а периодический звон в ушах о чем говорит?

Сколько по времени длится? Если пару секунд,то это физиологический звон

 - отвечает  СпросиВрача –
yakareev@gmail.com
Клиент

Анастасия Юрьевна, секунд 10

Вероятнее это также физиологический звон в ушах. Либо может быть на фоне подъёма или снижения АД. Такие непостоянные короткие симметричный приступы не связаны с патологией.
При сосудистом шуме он постоянный, пульсирующий(совпадает с собственным пульсом) и односторонний

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу Онемения
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия нерва. Так как ноги находились длительное время в вынужденном положении , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы и дальше беспокоить рекомендуют выполнить энмг нижних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
По поводу остальных жалоб
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

 - отвечает  СпросиВрача –
yakareev@gmail.com
Клиент

Лилия Альбертовна,
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.

Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:

Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

 - отвечает  СпросиВрача –
yakareev@gmail.com
Клиент

Лилия Альбертовна, вместо антидепрессантов пью 5-HTP

Он может быть слабоватым

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лет 5 примерно раз в год бывает ситуация, когда правая нога резко онемела после сидения. —- симптомы компрессионной нейропатии, рекомендую лечение:
Аксамон 20 мг 3 раза в день 1 месяц
Трентал 100 мг 2 раза в день 1 месяц

У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.