Давление и криз — вопрос №2784012

Question

Давление и криз — вопрос №2784012

Мария

101 просмотр

3 января 2025

Здравствуйте! Мужчина 38 лет , никаких заболеваний ничего не было , занимался спортом , не курил , иногда выпивает , уже неделю как как будто нн хватает воздуха и душно , в течении 3 дней плохой аппетит , недосып , тпк как маленький ребёнок , но сам по себе ещё плохо спит сон поверхностный , в течении недели постоянно жаловался что хочет спать , уснуть током нормально не может вчера стало резко плохо , давление подскочило до 140 на 95 потом до 155 на 105, потлиаые руки и была сильная дрожь в руках , потом под вечер начало рвать жёлчью , при этом ничего не болело , мутная голова
Вызывали скорую и делали экг, ничего не нашли , сказали 2 скорые, что это всд и надо к неврологу и психотерапевту , что это все из за стресса , но стресс был но в течении года , никогда депрессиями не страдал , вчера так тряслись руки что не мог подпись поставить , сегодня тоже была дрожь , но меньше
Сегодня сдали анализы , кровь , мочу , сейчас появился аппетит немного , вчера вообще не ел, нл давление опять 150 на 105 пульс 70, мы не знаем какое для него нормальное давление так как не мерили, говорит мутная голова . Что это может быть ? Гиперкриз? Опять скорую вызвать … они вчера сказали что надо искать причину а не лечить давление и что это не прям большое , мы переживаем
Сейчас дала капатен , давление не падает

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление

невроз

криз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, можете пожалуйста посмотреть анализы загрузила , пришли в моче белок. Мы ещё пересдадим конечно , на что это указывает и насколько опасно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Добрый день! В Вашем случае есть необходимость дообследования, по перечню выше у врача-кардиолога или терапевта.
В том числе в отношении белка в моче.
Критичного ничего нет, это по терапевтическому профилю, необходимо искать причины повышения давления.
Невротических причин тут нет.
Есть повышенный уровень тревожности, но не критично, возможно больше отдыха, уменьшение стрессовых ситуаций уменьшат тревогу.

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, загрузила оставшиеся , они плохие , что нужно сейчас делать ?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Есть признаки заболевания печени например гепатит или панкреатит , в моче есть белок, есть признаки воспаления.
В Вашем случае завтра лучше обратиться в приёмный покой больницы, возможно требуется госпитализация для дообследования.

Пожаловаться

Мария, 3 января

Клиент

Анна Олеговна, да были переживания . Усталость , сон у него не очень хороший , ну было не так плохо

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 января

Невролог, Врач УЗД

Поняла. Жду результат тестирования.

Пожаловаться

Мария, 3 января

Клиент

Анна Олеговна, умеренная тревога 80 %

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 января

Невролог, Врач УЗД

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Должно быть 2 шкалы, тревога и депрессия. Пройдите по этой ссылке.

Пожаловаться

Мария, 3 января

Клиент

Анна Олеговна, прикрепляю что есть

Пожаловаться

Мария, 3 января

Клиент

Анна Олеговна, там умеренная тревога и умеренная депрессия

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 января

Невролог, Врач УЗД

Превалирует тревожная симптоматика ( судя по жалобам и тестированию). Соответствует проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе колебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,нарушения сна,боли и напряжение мышц и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин и Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым стоит обратиться доказательный невролог и психотерапевт.
Вместе с этим нужно сдать анализы на железо, ферритин, гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Мария, 3 января

Клиент

Анна Олеговна, эти анализы сдали , ждём результатов
А то что нижнее давление высокое ?
Никак нельзя обойтись без транквилизаторов? Как на них будет состояние

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 января

Невролог, Врач УЗД

Нижнее давление всегда коррелирует с верхним. Разница между верхним и нижним давлением это пульсовое давление, его оптимальное значение 40-50 мм.рт. ст.
Можно начать заниматься КПТ с психотерапевтом , можно онлайн это тоже эффективно даже в монотерапии. Если не будет эффекта, то подключать антидепрессанты. Это не страшные препараты, зависимости не вызывают и на самом деле лечат.

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Анна Олеговна, а может это быть причиной проблем сосудов или почек или чего то ещё ? Просто тпк не скажешь что человеку нужна помощь психотерапевта

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 января

Невролог, Врач УЗД

Точно не проблема с сосудами, анализы вы сдали чтобы отследить проблему с почками, щитовидной железой. Начните вести дневник АД 3 раза в день, на протяжении месяца.

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Анна Олеговна, можете пожалуйста посмотреть анализы загрузила , пришли в моче белок. Мы ещё пересдадим конечно , на что это указывает и насколько опасно ?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 января

Невролог, Врач УЗД

Нужен биохимический анализ крови. Вы сдавали?
Мочевина, Креатинин, глюкоза и т.д

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Анна Олеговна, кровь прикрепила , мочевина , глюкоза , креатин ещё не пришли

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 января

Невролог, Врач УЗД

Прикрепите как придет. Тогда можно будет какие то выводы делать.

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Анна Олеговна, загрузила оставшиеся они плохие посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Анна Олеговна, АЛТ И АСТ высокие очень , насколько это критично и опасно

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 января

Невролог, Врач УЗД

АЛТ и АСТ отражают функцию печени, показатели действительно высокие. Нужно выполнить УЗИ гепатобилиарной зоны и обратиться на очный приём к гастроэнтерологу. Возможно был частый прием алкоголя и неправильное питание. Нужно это скорректировать. Алкоголь полностью убрать.
По белку в моче показатели не критичные, нужно пересдать анализ мочи через 3 дня. Функция почек не страдает.
Повышен холестерин. Нужно выполнить узи сосудов шеи , чтобы посмотреть нет от холестериновых бляшек. По питанию средиземноморская диета и питьевой режим ( 30 мл * кг массы тела )

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Анна Олеговна, а такие показатели лечатся ? Насколько критично и срочно нежно все сдавать ?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 января

Невролог, Врач УЗД

Лечим не показатели, а заболевание которое нужно выявить. Чтобы выявить нужно дообследоваться. В течение нескольких дней желательно сделать УЗИ гепатобилиарной зоны , консультация гастроэнтеролога пересдать мочу.

Пожаловаться

Мария, 4 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, посмотрите пожалуйста анализы очень высокие алт и аст

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Офелия Игнатовна, а повышение алт и аст ?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 8 января

Невролог, Терапевт

Необходимо обратиться у терапевту и дообследоваться

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 8 января

Невролог

Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , генерализованное -тревожное расстройство .

Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В данных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.

Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

3. Сдать ТТГ, Т3св, Т4 св

4. УЗИ надпочечников

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение холтера

6 ответов

13 марта 2021

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Гипертоническая болезнь сама прошла

1 ответ

21 сентября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Странные пятна

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T18:33:45+03:00

Добрый день! Необходимо исключить кардиологические и психологические причины повышения давления:
1. ЭхоКГ, СМАД
2. УЗИ почек и надпочечников
3. Гормоны щитовидной железы
4. Консультация кардиолога с дневником давления
5. Консультация психотерапевта с тестированием по шкалам тревоги

В зависимости от результатов исследования, лечение назначит либо кардиолог или психотерапевт
ВСД- такого диагноза в современный медицине нет

Пахарева Анна Олеговна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T20:58:17+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 3 января

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Скажите, а 2 недели назад все было отлично по самочувствию? Сон хороший?
Попросите супруга пройти тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T18:13:27+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T19:47:34+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Махсудян Офелия Игнатовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T01:12:46+03:00

Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!