Консультация невролога /

Болит левая сторона шеи и головы — вопрос №2784018

614 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят боли в шее с левой стороны. Бывали на протяжении года, но очень редко, не долгие и не сильные. А тут с середины октября стало сильнее и дольше болеть. Бывает больно давить в одной точке на шее там сзади слева около позвоночника (давить с силой как массаж делать например).
*Еще момент: 25 ноября удалили 8ку слева наверху. На третий день после удаления начало отдавать в ухо боль и висок и с сторону глаза иногда (давить на козелок НЕ больно). Болела еще эта косточка с которой удалили зуб (торчала немного она тогда). Ходила к хирургу - ничего такого, все ок с лункой, сказал заживает. Спустя неделю пошла к ЛОРу, сказал с ухом все ок - сказал либо к стоматологу, либо к неврологу надо. Снова пошла к хирургу- сказал ждать, тк зуб с глубины доставали и зашивали и кость с которого рос зуб типа строения не ровного была (ну деформировалась) тк зуб рос в щеку криво под десной. Решила сходить к неврологу, тк может обострилось в ухе и тд от шеи ибо я первые два дня много в позах полулежа, полусидя лежала после удаления зуба (не супер удобно было для спины и шеи это).
Невролог: Насчет уха не сказала мне особо ничего. Насчет шеи: она пощупала, понажимала шею, лицо, плечи и сказала делать по шишонину упражнения и все. Ну я каждый день делать начала (и делаю). Еще сказала ей про сустав височный, тк ДО удаления 8ки мне лечили внизу 7ку и врачу было неудобно и вот будто потянулся у меня сустав (ну он и до этого уставал частенько).
С числа где-то 10 декабря шея начала сильнее и чаще болеть. Болит слева сзади шея, отдавало в голову сзади левой стороны (а последнюю неделю во всю левую часть бывает отдает и один раз после сна будто онемевшая левая часть головы была сзади ближе к верху головы. Не знаю как описать это «онемение». Чувствительность НЕ пропадала, ощущение было будто знаете долго в затянутом наверху хвосте походить и потом снимаешь резинку и ощущаешь эту типа боль и «онемение» как будто затекли волосы и тп. Что хотелось тянуть немного корни волос для того, чтобы кровообращение восстановить. Вот так могу сравнить это «онемение», которое было вроде 1 раз пока что и прошло само в течение дня. Также вот в ухо отдает (пару дней недавно шея не болела, то и ухо не болело вроде - либо я забыла а нем), в висок иногда отдает тоже, около глаза иногда тоже. А, иногда будто в челюсть с левой стороны в разные места отдает еще и под челюстью (не часто, но бывает). Насчет боли в шее в целом: боль НЕ постоянная обычно, перепадами скажем так, усиливается чаще при сидении и полулежа (особенно если поза не удобная для шеи - приходится подбирать позу), когда хожу получше становится, также когда лежу на ортопедической подушке, то в основном нормально.
А еще ухо последние две недели бывало хуже слышало. Не скажу, что заложено было или прям не слышу, но будто вот знаете, когда первые дни орви и какое то типа давление бывает в ушах иногда, шум иногда и будто заложены уши, но не заложены. Кароче неоднозначное какое то ощущение в ухе. Как пленочка может какая то там, что вроде все слышно, но вроде хуже. Бывает проходит, а потом снова. Я еще думала может надумываю, про заложенность, тк я очень тревожная, мнительная и заостряю внимание. У меня с жкт боли и с кожей высыпания бывали именно тревожные (врачи в больнице говорили что изза этого, тк по анализам и исследованиям все хорошо и плюс по очереди все было от одного к другому, вот я и про это подумала, что вдруг также, но походу нет). Недавно дня 4 вроде не было этой задолженности (ну вот дня два не болела шея и прошло ухо и заложение вроде). Потом боль вернулась отдающая в ухо, но заложенность с «шумом» нет, а сегодня вернулась эта типа заложенность периодами. Думала снова к ЛОРу сходить, тк ходила с болями к нему, но «заложенности» не было еще тогда. Но мне почему то кажется, что не со стороны лора проблема как будто..не знаю

При поворотах не болит вроде шея, но позавчера вот повернула сильно голову влево (не то чтобы прям очень сильно повернула, но чтото не понравилось шее) и потянула ее вот слева на сгибе, будто как защемила, потянула мышцы или чтото такое- уже прошло).

Еще часто хрустит с левой стороны шея сзади, когда наклоняю вправо голову

Сделала МРТ шеи 25 декабря (заключение прикреплю мрт и невролога ДО мрт).

Подскажите, что мне делать? Может какие то еще исследования надо сделать? И насколько это все страшно?

Работаю мастером маникюра.

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она даёт боль в челюсти, виске, шее,ухе с этой же стороны. Часто возникает на фоне бруксизма и тревоги.
Препаратами первой линии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение).
+ необходимо добавить регулярный спорт для укрепления мышц шеи(йога, пилатес, плавание или любой другой на выбор)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Боли в шее, если что появились до болей остальных. Я думала это шея изза моей работы, тк сижу плохо и долго (ну как мастер маникюра…). И болит в основном она и вот сзади голова от шеи до макушки и периодами ухо.
Это рецептурное? К кому тогда с этим обращаться? К гнатологу? Его сказали сложно найти :(((
Просто меня напрягает, что от шеи и головы я уже замучалась за эти два месяца, если честно.. еще и онемение это начало появляться на голове слева
Невролог
Да, шея может болеть из-за долгой статической позы. Для этого и необходим регулярный спорт.
Лечением дисфункции височно-нижнечелюстной области (не сустава) занимается невролог или цефалголог.
В Москве можно обратиться к
Ужахов Алихан Магомедович
Латышева Нина Владимировна
Или к любому другому неврологу из этих же клиник
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое. Попробую.
Я просто испугалась всех вот этих слов в заключении мрт. И что с каждой неделей все усиливается и добавляется ?
Невролог
По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника. Протрузия маленькая и не сдавливает нервные структуры. Сама по себе она не болит,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если бы был задействован височно-нижнечелюстной сустав,то боли были бы именно в нем.
Рецепт на миорелаксанты не нужен
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. А для шеи ничего принимать не нужно? Только спорт?
Невролог
Если боли выраженные, то можно использовать нпвс и миорелаксанты. Если лёгкие,то обычно спорта достаточно. Можно по желанию массаж, физиопроцедуры
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Спорт включу активнее и таблетки которые вы написали. Только вот…
А это «онемение» с левой стороны головы сзади: с середины головы и до макушки (ощущается как затекание, после натяжение волос.. не знаю как объяснить..) Что это вообще такое? Вчера вот снова появилось и длится до этого момента. Вчера перед сном еще рука немного онемела левая на минуту где-то (ну она прям онемела, не как голова). И ночью больно было лежать шеи, думала не усну изза нее.

Боли везде в целом начинаются все после болей в шеи (обычно дни когда шея не болела, то и остальное нет. Сейчас, конечно, уже нет почти дней без боли в шее) Боли уже достаточно сильные появляются в течении дня с конца декабря в шее слева (особенно прям около позвоночника- почти на нем) и голова полностью слева сзади ноет и ноет ((остальные левые части (ну зона глаза, зубы, ухо и тд) не особо болят и не всегда, а некоторые редко)).
Невролог
В таких случаях необходимо исключить мигрень,которая часто даёт чувство онемения и болезненность кожи головы. Без очного осмотра и оценки неврологического статуса,к сожалению, сказать сложно. При мигрени тоже могут быть задействованы мышцы шеи и могут быть боли в челюсти,особенно, если изначально есть небольшой бруксизм
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла вас. Спасибо!
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Спорт включу активнее и таблетки которые вы написали. Только вот…
А это «онемение» с левой стороны головы сзади: с середины головы и до макушки (ощущается как затекание, после натяжение волос.. не знаю как объяснить..) Что это вообще такое? Вчера днем вот снова появилось и длится до этого момента. Вчера перед сном еще рука немного онемела левая на минуту где-то (ну она прям онемела, не как голова). И ночью больно было лежать шеи, думала не усну изза нее.

Боли везде в целом начинаются все после болей в шеи (обычно дни когда шея не болела, то и остальное нет. Сейчас, конечно, уже нет почти дней без боли в шее) Боли уже достаточно сильные появляются в течении дня с конца декабря в шее слева (особенно прям около позвоночника- почти на нем) и голова полностью слева сзади ноет и ноет ((остальные левые части (ну зона глаза, зубы, ухо и тд) не особо болят и не всегда, а некоторые редко)).
Невролог
У вас нет стрессов и переживаний ?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Клиент
Лилия Альбертовна, я достаточно тревожная, да.
Насчет теста:
- Клинически выраженная тревога
- Уровень депрессии соответствует норме
Невролог
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, поняла. Спасибо большое !
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ!
А это «онемение» с левой стороны головы сзади: с середины головы и до макушки (ощущается как затекание, после натяжение волос.. не знаю как объяснить..) Что это вообще такое? Вчера днем вот снова появилось и длится до этого момента. Вчера перед сном еще рука немного онемела левая на минуту где-то (ну она прям онемела, не как голова). И ночью больно было лежать шеи, думала не усну изза нее.

Боли везде в целом начинаются все после болей в шеи (обычно дни когда шея не болела, то и остальное нет. Сейчас, конечно, уже нет почти дней без боли в шее) Боли уже достаточно сильные появляются в течении дня с конца декабря в шее слева (особенно прям около позвоночника- почти на нем) и голова полностью слева сзади ноет и ноет ((остальные левые части (ну зона глаза, зубы, ухо и тд) не особо болят и не всегда, а некоторые редко)).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва