Что вас беспокоит?
Ощущаю перебои
Здравствуйте, моя история такова. Взялся за здоровье, похудел, наладил питание. Вес стал 84 при росте 185. (Был 108) Отказался от сигарет. Все это за 2024 год. Но с апреля-мая 2024 года стал ощущать перебои со стороны сердца, то словно замирает и сразу дикий страх, ужас, паника..то словно перевернется, симптомы те же. Так страшно аж руки холодеют. Одышки нет, отеков нет…но ощущения ужасные. Делал УЗИ, ЭКГ, Холтер (на нем что-то было) и даже велотренажер (тест отрицательный), ну и кровь само собой морфология и щитовидка, липидогрвмма. Кроме того УЗИ брюшной полости, щитовидки. Везде криминала нет по мнению местных врачей. Перебои мои не частые, могут пропасть на время отпуска (как этим летом), могут быть пару раз в день. Я мнительный, бывает после приступа перебоев и страха чувствую себя усталым. Давление всегда 100-115/60-75. Спортом прямо сильно не занимаюсь, но в тонусе быть стараюсь. Пульс иногда в покое 54, самочувствие при этом хорошее. Хотел бы уточнить насколько все так как говорят и что делать. Скину что есть в доступе. Прошу помощи. Может мне уже голову чинить ? P.S. Результаты исследований на польском, я понимаю, но наверное можно понять, ведь терминологии схожи. Повторю, местные криминала не нашли. И еще. Работаю руководителем компании и стрессы бывают. По результатам не назначили лекарств, пояснив, что при моих редких эпизодах (на холтере) лечение препаратами не требуется и может навредить больше. Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр, здравствуйте! Обсудим основные причины "перебоев в работе сердца" - экстрасистол. Это снижение уровня гемоглобина и недостаток железа, нарушение уровня гормонов щитовидной железы, нарушения уровня электролитов, структурные изменения сердца и ишемическая болезнь сердца. Однако, немаловажный фактор играют стресс, тревога, недосып.
Я ознакомилась с Вашими обследованиями.
По данным общего анализа крови гемоглобин в норме, однако, обращает на себя внимание характеристики эритроцитов, по данным которых нельзя исключить дефицит железа, а также сниженный уровень тромбоцитов. Гормоны щитовидной железы в норме. Уровень электролитов в норме. Хороший липидный профиль.
Нагрузочной тест отрицательный, что с учетом возраста и отсутствия хронических заболеваний исключает ишемическую болезнь сердца. На ЭКГ ритм синусовый, ишемии, нарушений ритма и проводимости нет. ЭКГ нормальная. По данным УЗИ сердца - размеры в норме, сократительная способность в норме, значимых клапанных пороков нет. По данным холтеровского мониторирования - ритм синусовый в течение суток, есть снижение пульса до 38/мин, вероятно, спали в этот момент, пауз нет, есть короткий эпизод наджелудочковой тахикардии( это может быть в норме), экстрасистолы(преждевременные сокращения) в минимальном количестве.
Таким образом, по данным обследований значимой патологии, приводящей к нарушениям ритма нет, Лечение действительно не требуется. Однако, обращает на себя внимание стресс, а также связь перебоев в сердце со стрессом и их отсутствие, когда отдыхаете. Здесь необходим подбор психотропных препаратов, А также по возможности коррекция образа жизни или психотерапия.
У меня к Вам будет несколько уточняющих вопросов. Сдавали ли ферритин? Какое питание сейчас? Были ли на консультации у гематолога?
Добрый вечер, Марина. Спасибо за развернутый ответ. Я тоже отвечу максимально подробно.
Ферритин сдавал 29.11.24, показатель был 360 ng/ml (30-400 норма).
Пульс 38 был за пол часа до пробуждения. Я тогда точно спал.
Дальше история интереснее:
Ранней весной 2024 перенес мононуклеоз от ребенка. Выяснилось случайно при анализах. Для проверки всего я сделал чекап и обратил внимание на пониженные тромбоциты. Остальные показатели имели отклонения такие же, как на прикрепленных файлах. Я пошел к гематологу - это было самое начало лета.
Он посмотрев меня и анализы сказал, что причиной может быть перенесенный мононуклеоз и посоветовал диету для снижения веса и заботы о печени (я был 103 при росте 185). Плюс далее контроль тромбоцитов. Диета основывается на отказе от красного мяса и рыбы, ну и всего явно вредного. Придерживаясь такой диеты я похудел до 84 килограмм к декабрю. Сейчас вес на месте стоит (это мой нормальный вес) , диета та же, жена готовит вкусно, а потому мой стол нельзя назвать пресным. Смысл один, не ем красного мяса и красной рыбы (может уже зря) и не ем вредных «закусок». Анализ крови сдавал несколько раз, показатели плюс минус такие же. У того же гемотолога побывать не удалось, заказывал консультацию другого, он сказал, что криминала нет и пол года после мононуклеоза - это еще не показатель, Совет тот же - правильный образ жизни, контроль тромбоцитов. Что я и делаю. Кровотечений нет, синяков и пятен тоже. Насколько я помню, однажды на родине мне тоже нашли малые тромбоциты, но знакомая заведующая сделала тест по Фонио и тромбоциты показали в норме. Это было 15 лет назад. Тут делают другой тест, цитриниан (я читал, что не всем подходит для точного подсчета, если тромбоциты склеены в крови сразу, а не только в пробирке). По этому тесту у меня показало 109, при этом же по обычному 119 при одном заборе крови. Недостаток железа, наверное, может быть, ведь правильного мяса я не ем, я об этом не задумывался….Стараюсь, конечно, есть салаты, яблоки, но не уверен в объеме. Простите, что такой длинный ответ, я просто хотел, чтобы весь путь был понятен.
Александр, не извиняйтесь, пожалуйста, за длинные ответы. Мы с Вами здесь для этого и общаемся! Тромбоциты не критично низкие, поэтому контролируем анализы и показываемся гематологу, не более того. Смотрите, что по питанию. Вы большой молодец, что так за себя взялись и конечно, Ваша жена! Липидный профиль отличный, он в том числе зависит от питания. По данным исследований средиземнорская диета это один из рациональных подходов к питанию. Я бы рекомендовала ознакомиться. Да, мы очень часто не доедаем овощей и фруктов, в день должно получаться около 2-х стаканов, то есть 400-500 грамм. По поводу красного мяса, его действительно рекомендуют ограничивать и отдавать предпочтение белому(курице, индейке), но совсем убирать нет необходимости, иногда можно себе позволить, выбирая нежирное постное мясо. Рыбу я бы рекомендовала вернуть, 1--2 раза в неделю, в том числе и жирные сорта, так как они являются натуральным источником омега-3.
Ферритин - в норме.
Спасибо вам огромное! Я скорректирую питание, уже поговорил с женой ) Ну и нормализовать сон буду, чтобы ложиться раньше и спать по 8 часов. Еще раз спасибо вам за внимательную консультацию!
Принятый ответ
Александр, рада помочь! К сожалению стрессы частые спутники современной жизни большинства людей и часто сказываются на сердце. Поэтому стараемся сами скорректировать образ жизни, если уже не получается, то обращаемся к профильному специалисту. Сон, очень важная часть жизни для восстановления организма.
Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201915 ответов
- 23 Ноября 202122 ответа
- 29 Ноября 20222 ответа
- 2 Декабря 20225 ответов