Консультация аритмолога /

Ощущаю перебои — вопрос №2785431

80 просмотров

Здравствуйте, моя история такова. Взялся за здоровье, похудел, наладил питание. Вес стал 84 при росте 185. (Был 108) Отказался от сигарет. Все это за 2024 год. Но с апреля-мая 2024 года стал ощущать перебои со стороны сердца, то словно замирает и сразу дикий страх, ужас, паника..то словно перевернется, симптомы те же. Так страшно аж руки холодеют. Одышки нет, отеков нет…но ощущения ужасные. Делал УЗИ, ЭКГ, Холтер (на нем что-то было) и даже велотренажер (тест отрицательный), ну и кровь само собой морфология и щитовидка, липидогрвмма. Кроме того УЗИ брюшной полости, щитовидки. Везде криминала нет по мнению местных врачей. Перебои мои не частые, могут пропасть на время отпуска (как этим летом), могут быть пару раз в день. Я мнительный, бывает после приступа перебоев и страха чувствую себя усталым. Давление всегда 100-115/60-75. Спортом прямо сильно не занимаюсь, но в тонусе быть стараюсь. Пульс иногда в покое 54, самочувствие при этом хорошее. Хотел бы уточнить насколько все так как говорят и что делать. Скину что есть в доступе. Прошу помощи. Может мне уже голову чинить ? P.S. Результаты исследований на польском, я понимаю, но наверное можно понять, ведь терминологии схожи. Повторю, местные криминала не нашли. И еще. Работаю руководителем компании и стрессы бывают. По результатам не назначили лекарств, пояснив, что при моих редких эпизодах (на холтере) лечение препаратами не требуется и может навредить больше. Спасибо заранее.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет хронических болезней
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Кардиолог, Функциональный диагност
Александр, здравствуйте! Обсудим основные причины "перебоев в работе сердца" - экстрасистол. Это снижение уровня гемоглобина и недостаток железа, нарушение уровня гормонов щитовидной железы, нарушения уровня электролитов, структурные изменения сердца и ишемическая болезнь сердца. Однако, немаловажный фактор играют стресс, тревога, недосып.

Я ознакомилась с Вашими обследованиями.
По данным общего анализа крови гемоглобин в норме, однако, обращает на себя внимание характеристики эритроцитов, по данным которых нельзя исключить дефицит железа, а также сниженный уровень тромбоцитов. Гормоны щитовидной железы в норме. Уровень электролитов в норме. Хороший липидный профиль.
Нагрузочной тест отрицательный, что с учетом возраста и отсутствия хронических заболеваний исключает ишемическую болезнь сердца. На ЭКГ ритм синусовый, ишемии, нарушений ритма и проводимости нет. ЭКГ нормальная. По данным УЗИ сердца - размеры в норме, сократительная способность в норме, значимых клапанных пороков нет. По данным холтеровского мониторирования - ритм синусовый в течение суток, есть снижение пульса до 38/мин, вероятно, спали в этот момент, пауз нет, есть короткий эпизод наджелудочковой тахикардии( это может быть в норме), экстрасистолы(преждевременные сокращения) в минимальном количестве.
Таким образом, по данным обследований значимой патологии, приводящей к нарушениям ритма нет, Лечение действительно не требуется. Однако, обращает на себя внимание стресс, а также связь перебоев в сердце со стрессом и их отсутствие, когда отдыхаете. Здесь необходим подбор психотропных препаратов, А также по возможности коррекция образа жизни или психотерапия.

У меня к Вам будет несколько уточняющих вопросов. Сдавали ли ферритин? Какое питание сейчас? Были ли на консультации у гематолога?
Клиент
Добрый вечер, Марина. Спасибо за развернутый ответ. Я тоже отвечу максимально подробно.
Ферритин сдавал 29.11.24, показатель был 360 ng/ml (30-400 норма).
Пульс 38 был за пол часа до пробуждения. Я тогда точно спал.
Дальше история интереснее:
Ранней весной 2024 перенес мононуклеоз от ребенка. Выяснилось случайно при анализах. Для проверки всего я сделал чекап и обратил внимание на пониженные тромбоциты. Остальные показатели имели отклонения такие же, как на прикрепленных файлах. Я пошел к гематологу - это было самое начало лета.
Он посмотрев меня и анализы сказал, что причиной может быть перенесенный мононуклеоз и посоветовал диету для снижения веса и заботы о печени (я был 103 при росте 185). Плюс далее контроль тромбоцитов. Диета основывается на отказе от красного мяса и рыбы, ну и всего явно вредного. Придерживаясь такой диеты я похудел до 84 килограмм к декабрю. Сейчас вес на месте стоит (это мой нормальный вес) , диета та же, жена готовит вкусно, а потому мой стол нельзя назвать пресным. Смысл один, не ем красного мяса и красной рыбы (может уже зря) и не ем вредных «закусок». Анализ крови сдавал несколько раз, показатели плюс минус такие же. У того же гемотолога побывать не удалось, заказывал консультацию другого, он сказал, что криминала нет и пол года после мононуклеоза - это еще не показатель, Совет тот же - правильный образ жизни, контроль тромбоцитов. Что я и делаю. Кровотечений нет, синяков и пятен тоже. Насколько я помню, однажды на родине мне тоже нашли малые тромбоциты, но знакомая заведующая сделала тест по Фонио и тромбоциты показали в норме. Это было 15 лет назад. Тут делают другой тест, цитриниан (я читал, что не всем подходит для точного подсчета, если тромбоциты склеены в крови сразу, а не только в пробирке). По этому тесту у меня показало 109, при этом же по обычному 119 при одном заборе крови. Недостаток железа, наверное, может быть, ведь правильного мяса я не ем, я об этом не задумывался….Стараюсь, конечно, есть салаты, яблоки, но не уверен в объеме. Простите, что такой длинный ответ, я просто хотел, чтобы весь путь был понятен.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Александр, не извиняйтесь, пожалуйста, за длинные ответы. Мы с Вами здесь для этого и общаемся! Тромбоциты не критично низкие, поэтому контролируем анализы и показываемся гематологу, не более того. Смотрите, что по питанию. Вы большой молодец, что так за себя взялись и конечно, Ваша жена! Липидный профиль отличный, он в том числе зависит от питания. По данным исследований средиземнорская диета это один из рациональных подходов к питанию. Я бы рекомендовала ознакомиться. Да, мы очень часто не доедаем овощей и фруктов, в день должно получаться около 2-х стаканов, то есть 400-500 грамм. По поводу красного мяса, его действительно рекомендуют ограничивать и отдавать предпочтение белому(курице, индейке), но совсем убирать нет необходимости, иногда можно себе позволить, выбирая нежирное постное мясо. Рыбу я бы рекомендовала вернуть, 1--2 раза в неделю, в том числе и жирные сорта, так как они являются натуральным источником омега-3.
Ферритин - в норме.
Клиент
Спасибо вам огромное! Я скорректирую питание, уже поговорил с женой ) Ну и нормализовать сон буду, чтобы ложиться раньше и спать по 8 часов. Еще раз спасибо вам за внимательную консультацию!
Кардиолог, Функциональный диагност
Александр, рада помочь! К сожалению стрессы частые спутники современной жизни большинства людей и часто сказываются на сердце. Поэтому стараемся сами скорректировать образ жизни, если уже не получается, то обращаемся к профильному специалисту. Сон, очень важная часть жизни для восстановления организма.

Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессивное состояние, дурные мысли, плохое самочувствие
3 декабря 2019
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Колющие боли в сердце
30 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Витамин Д 10.000
5 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
12 февраля
Артем, Волхов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Да. Посоветую! Спасибо за быстрый ответ и грамотную консультацию. Да. Посоветую! Спасибо за...
— Ольга, г. Москва