Консультация нейрохирурга /

Грыжи в шейном отделе — вопрос №2786768

101 просмотр

Здравствуйте, на протяжении 5 лет беспокоят боли в шее, тяжесть. Делала МРТ в 2022 году, курсами пью Мидокалм, Мелоксикам. Месяц назад стало хуже, врач направил на новое МРТ, подскажите, пожалуйста, насколько опасно и что нужно делать? Очно к врачу только после праздников. Прикладываю результаты от 2022 года и от 04.01.2025

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пока загружается файл
Опишите какие симптомы беспокоят ? Боль в руку иррадиирует?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Боль в руку не иррадиирует. Из симптомов постоянная тяжесть в шее, как будто гирю повесили, отдает в левую челюсть, думала проблема по стоматологии, все проверила, все в норме. Бывает, что как будто муражки бегают по голове, от шеи и к затылку. Головные боли бывают, давление всегда в норме. Головной мозг тоже делала, прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. По новому МРТ есть сдавление нервных корешков грыжей. Боли отдают в руку? Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, боли в руку не отдают
Невролог
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами?
Боли в челюсти как часто? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Щелчки при открытии и закрытии челюсти? Больше симптомы с одной стороны или двусторонние?
Клиент
Анастасия Юрьевна, тошноты при болях нет, светобоязни тоже. Беспокоит дискомфорт в челюсти только слева, щелчков при открывании нет. работа сидячая и образ жизни не активный. Бывают щелчки в шее при повороте влево. Когда шея не болит, дискомфорта в зубах нет, как чувствуют боль в шее и зубы болят слева
Невролог
Т е боли в шее немостоянные? Тоже больше слева,как и в челюсти или одинаковые с двух сторон? Чаще обострение после работы или сна? Пробовали добавить спорт?
Клиент
Анастасия Юрьевна, после сна особенно. Спорт не пробовала. Скажите, опасности в этом нет? Нужен спорт?
Невролог
Можно попробовать поменять подушку. Неудобная поза во сне, длительная статическая поза часто провоцируют мышечно-тонический синдром в шее,который уже может переходить на мышцы челюсти,особенно, если есть лёгкий бруксизм.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей. Спорт подбирается индивидуально: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Если не заниматься, то грыжи будут расти и болевой синдром может приобрести хронический характер, при котором уже другое лечение и даже операция его не облегчит
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. На сегодняшний момент размер грыж опасность не несёт?
Невролог
Размер грыжи не всегда отражает необходимость оперативного лечения. Если нет неврологического дефицита, то их не оперируют. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Никто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь
Клиент
Анастасия Юрьевна, а какие-то препараты нужно применять?
Невролог
Препаратов для уменьшения грыжи, которые сожалению, не существует. Если боли не постоянные, то медикаментозная терапия не показана, достаточно только спорта.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, анализы все сдавала недавно, все показатели в норме. Беспокоит тяжесть в зубах, слева, по стоматологии все хорошо, с шеей может быть связано?
Невролог
Нельзя исключить бруксизм
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
28 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Запах изо рта у ребенка
23 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Налет на языке
13 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово