Деформирующий артроз — вопрос №278691

Question

Деформирующий артроз — вопрос №278691

Елена, Кропоткин

518 просмотров

7 июля 2020

Добрый вечер, у меня такая проблема, стали неметь руки со временем боли усилились, сейчас даже заплетая ребёнку косу, боли очень сильные, вчера сделала мрт, сегодня была на приёме у невропотолога, он назначил лечение, и сказал что срочно нужна консультация нейрохирурга.

Вопрос закрыт

боль

проблема

невропотолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Маргуба, сейчас прикреплю файл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 июля 2020

Педиатр

Схема хорошая . Добавила бы пару тройку дней лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора 1 р д карать, носить воротник Шанца по 2 часа в день, спать на ортопед подушке

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Татьяна, добрый вечер, я сейчас к вопросу прикрепил файл с планом лечения, слабость в руках есть, давление очень высокое, но я его к сожалению не чувствую, головокружений нет. Руки немеют просто до боли

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 7 июля 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Лечение Вам назначили комплексное, единственное, я бы добавила препараты улучшающие микроциркуляцию ( например Трентал, лучше, конечно внутривенно капельно, но можно попробовать и таблетированный 1 таб 3 р /сут). После курса лечения должно наступить улучшение состояния. После обострения Вам показано физиолечение ( магнитотерапия, электрофорез с магнезией - положительно влияет и на артериальное давление, тепловые процедуры - бишофит). Конечно проконсультируйтесь с нейрохирургом, но оперативное лечение Вам пока не показано ( только при длительной неэффективности лечения или резкого ухудшения симптоматики). Обязательно нужно принимать хондропротекторы, для предотвращения дальнейшего развития заболевания,т. к. самая распространенная причина унковертебрального артроза - нарушение обмена веществ.

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо за консультацию, я как можно скорее начну лечение, так как я уже из последних сил терплю боль, даже телефон очень тяжело держать в руках. Лёжа ещё более менее терпимо и то с перерывами, а так больше 10 секунд не могу, боли просто ужасные

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 8 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Не за что! Дома обязательно делайте лёгкую гимнастику, хорошо снимает нагрузку с шейного отдела, да и в целом с позвоночника плавание, если есть такая возможность. Можно попробовать иглоукалывание и кинезиотейпирование, если найдете хорошего специалиста.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое за консультацию

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Яна, спасибо большое за консультацию, я уже не первый раз обращаюсь за консультацией, на этом сайте, мне очень важно мнение грамотных специалистов

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 июля 2020

Невролог

Значит Вы обратились по адресу!
На здоровье!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 июля 2020

Хирург

Здравствуйте , Елена !
По результату МРТ определяется значимый дегенеративный процесс межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника !
В подобных ситуациях достоверным показанием для операции являются :
- АБСОЛЮТНЫЙ СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (Это в том случае, когда канал сужается до 7 и менее мм ! У вас этого нет, наибольшее сужение у Вас на уровне С5 - С6 И СОСТАВЛЯЕТ 10 ММ) ;
- УЩЕМЛЕНИЕ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ, НАИБОЛЬШЕЕ У ВАС ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НА ТОМ ЖЕ УРОВНЕ !

ВЫВОД :
- ПОС СТЕПЕНИ СУЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ВАМ ОПЕРАЦИЯ НЕ ПОКАЗАНА
- СТЕПЕНЬ УЩЕМЛЕНИЯ КОРЕШКОВ ПРИДЁТСЯ ИЗУЧАТЬ ДАЛЬШЕ (ОЧНЫЙ ОСМОТР НЕЙРОХИРУРГА, ВЫЯВЛЕНИЕ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЕ МОТОРНЫХ, СЕНСОРНЫХ НАРУШЕНИЙ , ПРОВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ ! В СЛУЧАЕ , ЕСЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ДОКАЖУТ ,ЧТО КОРЕШКИ СИЛЬНО УЩЕМЛЕНЫ , ВАШИ ЖАЛОБЫ ОБУСЛОВЛЕНЫ ИМЕННО ЭТИМ И ,ЧТО КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОЖЕТ , ТО МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОС ОБ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ).
Удачи Вам !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 июля 2020

Хирург

Опечатка : напечатано , - "ПОС СТЕПЕНИ" , а необходимо, -
"ПО СТЕПЕНИ " !

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Яков, да я поняла что это опечатка спасибо за консультацию

Пожаловаться

Першина Наталия, 7 июля 2020

Невролог

Здравствуйте! Не вижу экстренных показаний для консультации нейрохирурга. Скажите пожалуйста, немеют руки - кисти или полностью рука? Если преимущественно кисти, я бы исключала сначала синдром запястных каналов, в диагностике может помочь энмг срединных нервов. Это заболевание, когда срединный нерв раздражается анатомическими структурами , по разным причинам, усиление онемения и болей происходит при определённых положениях кисти и в ночное время. В лечении то же (нпвп, витамины, сосудистые), плюс ношение ортеза, хороший эффект дают блокады с гормоном в запястный канал.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте немеют руки полностью при этом сопровождается болью, но болят больше кисти,, да больше болит в когда я расчесываю ребёнку волосы и заплетая косы, руки просто не слушаются, болят когда держу нож в руках, приходится делать все с перерывами.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2020

Клиент

Наталия, а последние несколько дней даже в положении лёжа боли не проходят

Пожаловаться

Першина Наталия, 8 июля 2020

Невролог

Поняла Вас, значит надо исключить проблему в запястном канале, потому что блокада и ортез в этом случае должны значительно уменьшить жалобы.

Пожаловаться

Першина Наталия, 8 июля 2020

Невролог

По лечению шейного отдела позвоночника доктора все подробно Вам расписали, повторяться не буду.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соотношения лг и фсг

7 ответов

6 января 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боль в плечевом суставе

1 ответ

19 апреля 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Опорожнение гематомы после отслойки

1 ответ

7 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-07T20:33:53+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте! А какое лечение ?

Принятый ответ

Проценко Татьяна Владимировна, 7 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-07T20:58:25+03:00

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 7 июля 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Помимо боли присутствует слабость в руках? Головокружение при поворотах головы? Беспокоит только шейный отдел позвоночника? Напишите, пожалуйста, план лечения который назначил невролог.

Принятый ответ

Шпадырева Юлия Владимировна, 7 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-07T21:15:18+03:00

Здравствуйте! По МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного грыжами по нескольким сегментам. Боли скорее всего вызваны сдавлением корешков этими грыжами.
Лечение, прописанное доктором - хорошее и комплексное - дексалгин (обезболит), комбилипен (усилят обезболивание+улучшат нервную передачу), омепразол (защитит слизистую желудка), толперизон (снимет мышечный спазм), нурофен гель местно ( снимет воспаление, отек и обезболит), костарокс (таке для обезболивания), алфлутоп (хондропротектор, предотвратит разрушение хрящевой ткани) + средство от гипертензии. От этого лечения Вам непременно станет лучше!
При грыжах шейного отдела всегда начинают с консервативного лечения, т.к. оперативное лечение грыж до 6мм выполняют редко, в случаях неэффективности медикаментозного лечения. Необходимо наблюдение в динамике, контроль мрт через год.

Кисель Екатерина Игоревна, 7 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-07T21:16:07+03:00

Здравствуйте! Описанные вами жалобы связаны с изменением шейного отдела позвоночника.
К нейрохирургу пока идти не нужно. Консультация нейрохирурга требуется если неэффективно консервативное лечение. Пожилому пока вам нужно полечиться.
Вам назначили вполне адекватное лечение. Я бы еще добавила пентоксифилин по 1 таб 3 раща в день в течении месяца. И в уколах лучше мелоксикам или ксефокам, они обладают более противовоспалительным эффектом, чем дексалгин.
Хорошо медикаментозное лечение сочетать с физиопроцедурами, например диадинамик на шейный отдел, електрофорез с никотиновой кислотой.
Необходимо делать зарядку для позвоночника, для шеи. Хорошо помогает йога и плавание, избегать длительных вынужденных положений шеи.

Потехина Яна Игоревна, 7 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-07T21:19:15+03:00

Здравствуйте. Вот мне не понятно по каким критериям Вам срочно рекомендовали консультацию нейрохирурга. О стенозе позвоночного канала на шейном уровне говорят когда размеры менее 1 см. У Вас минимальный 1 см. Тут не показана консультация нейрохирурга, так на всякий случай что-ли получается, мне не понятно.
Дексалгин это скорая помощь - дня 3 только колоть. Затем перейти на Диклофинак 3,0 внутримышечно - 5 дней. Омепрозол только в том случае если есть или были проблемы с желудком, это не витаминка чтобы без показаний вот так назначать, свои побочные имеет. Комбилипен колоть не обязательно, вообще колоть не обязательно когда можно таблетированные формы - Нейробион по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Толперизон по пол таб это мало - 150 мг по пол таблетки 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день (при необходимости 3 раза в день) - 15 дней. Алфлутоп колоть так же не обязательно, прям живодер какой-то врач ) Есть очень хороший, доказанный на минуточку, хондропротектор - Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков. Эффект от них наступает лишь спустя несколько недель от начала приема, но держится долго даже после прекращения курса и действительно лечит.
Обязательно ЛФК , я по поводу ЛФК не увидела назначений, а это главное лечение, причем не любая лфк а именно при грыжах которую можно, там в основном упор идет на плечевой пояс.
Вот это то что именно сейчас в острый период можно:
• сидя с расслабленными руками на бедрах последовательно совершать вращения в плечевом суставе: сначала вперед, затем назад
• сидя с опущенными вниз руками выполнить следующие движения: развести руки в стороны, поднять их, соединив ладони, опустить до уровня плеч, вернуться в исходное положение
• совершать махи вверх и вперед из исходного положения, быстро сжимать и разжимать пальцы.