Помехи на холтере? Синус? — вопрос №2787758

Question

Помехи на холтере? Синус? — вопрос №2787758

Алекс, Набережные Челны

262 просмотра

4 января 2025

Добрый день, уважаемые доктора, правильно ли я понимаю, что на холтере помехи? Окончательно пытаюсь исключить все аритмии. Заранее благодарю

Какой ритм видите?

Вопрос закрыт

аритмия

уважаемый доктор

помехи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 4 января

Кардиолог

Добрый день. На мой взгляд, по результатам мониторирования определяются артефакты, не являющиеся нарушениями ритма. Ритм синусовый, критерии синусового ритма прослеживаются во всех отведениях. Нарушения сердечного ритма и проводимости на мониторе имеют совершенно другую картину.

Пожаловаться

Алекс, 4 января

Клиент

Добрый день доктор, спасибо Вам огромное. А то очень боялся что это нжт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алекс, 4 января

Клиент

Прикрепил ещё последним файлом самый новый эпизод на холтере, как понимаю там тоже синус?

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 4 января

Кардиолог

На последнем файле определяется синусовый ритм, а такие артефакты, как псевдоаритмия и псевдосистолия могут быть обусловлены особенностями записи, например, когда записываемая экг наслаивается на уже записанную экг, если говорить простым языком. Я думаю, что максимально по монитору определены синусовая тахикардия и может быть, зафиксированы экстрасистолы (это вариант нормы), но подробное заключение должен выдать в форме протокола врач функциональной диагностики. Вам не выдали протокол?

Пожаловаться

Алекс, 4 января

Клиент

Оксана Юрьевна, выдали,там написали, что синус.... но потом я задал вопрос на другом сайте и мне написали что там трепетание предсердий и нжт и я решил получить ещё мнения по этому поводу.

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 4 января

Кардиолог

Поняла, спасибо за уточнение. Думаю, что поводов для переживаний по данной ЭКГ-картине за время мониторирования однозначно нет.

Пожаловаться

Алекс, 4 января

Клиент

Оксана Юрьевна, я как понимаю у меня активная лабильная нервная система... потому что приступ происходит так:

он медленно разгоняется от 80 до 110 потом 120 130 150 170 180, максимально был 190, затем сам также плавно проходит.

Сделал также эхокардиографию - без патологии
на экг иногда выявлен предсердный ритм

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 4 января

Кардиолог

В таком случае желательно обратиться на приём к кардиоаритмологу (это врач, который занимается нарушениями ритма сердца), для решения вопроса о целесообразности проведения чпэфи - чрезпищеводного электрофизиологического исследования. Потому что если клинически беспокоят эпизоды учащенного сердцебиения, а на мониторе за сутки они не зарегистрированы - есть смысл выполнить это исследование. Но показания для проведения чпэфи определит только врач на очном приёме.

Пожаловаться

Алекс, 4 января

Клиент

У аритмолога конечно уже был и эти приступы и есть то, что я показал на холтере. То есть их все таки зафиксировали на холтере. Оставалось понять синус они или нжт или трепетание

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

А чпэфи я очень боюсь и в целом попытался туда сходить сам, но только пульс себе нагнать и поэтому решил что лучше через холтер.

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 5 января

Кардиолог

Понимаю Ваше беспокойство, не переживайте - на мониторе нарушений ритма по типу нжт, а также мерцания или трепетания предсердий не выявлено.

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Оксана Юрьевна, правильно понимаю эфи можно не делать?

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 5 января

Кардиолог

Скажите пожалуйста,как часто эти приступы бывают? Ежедневно, несколько раз в неделю или в месяц? Какие-то препараты рекомедовали принимать на регулярной основе? Исходя из этого, сейчас определимся, есть ли смысл делать чпэфи в ближайшее время

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Оксана Юрьевна, приступы участились когда я стал больше тревожиться и переживать ( что-то типа ипохондрических влияний) до этого были крайне редко... пару дней как стал спокойнее их нет

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 5 января

Кардиолог

Хорошо, спасибо! Исходя из этого, я думаю, что на данном этапе желательно начать приём препаратов с седативным действием (грандаксин, афобазол, атаракс - в зависимости от ценовой доступности) атаракс отпускается только по рецепту. Далее через 3-4 недели оценить эффективность, в случае учащения приступов тахикардии начать приём бетаблокаторов (бисопролол 2.5 мг утром) или ивабрадина 5 мг 2 раза в день (не влияет на давление).
В связи с тем, что прослеживается четкая причинно-следственная связь с эмоциональным состоянием - чпэфи можно отложить

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Оксана Юрьевна, есть ещё пример

была стрессовая ситуация, сорвался на крик, пульс сначала поднялся до 130 затем 150 затем 180

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 5 января

Кардиолог

В таком случае - повторюсь - желательно начать работу над коррекцией психо-эмоционального фона,потому что в момент стрессовых ситуаций надпочечники вырабатывают вещества, которые как раз и учащают сердцебиение и повышают давление

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Оксана Юрьевна, я теперь понял, как у меня случается приступ. Я нахожусь в тревожности, потом меня что-то пугает, я начинаю накручиваться и пульс начал скакать вот например сегодня

Я поехал в тц, но у меня было напряжение, чувствую руки влажные, ощущаю сердце, измеряю пульс 125-130, сел в такси пульс 140 начал дышать, пульс сначала бегал 120-136, затем 110-120, затем 80-110 и туда сюда туда сюда. Приступ длился 10 минут и прошел сам собой, ещё до окончания приступа я пошел пешком по лестнице до 11 этажа, пульс поднялся до 140, а затем начал опускаться вниз, но ещё несколько скакать вверх вниз.

но ключевое это ладони, это не похоже на нжт или впв?

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 5 января

Кардиолог

Клиническая картина более соответствует вегето-сосудистой дистонии (лабильность нервной регуляции сердечно-сосудистой системы)

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Оксана Юрьевна, заключительный вопрос

а я ещё забыл или не обратил внимание, один из ояных кардиологов говорил что тахикардия где 180 может быть предсердной.... это опасно или тоже самое что и синус? Иди там её нет... но все равно полезно знать, чтобы не пугать себя

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Заранее благодарю

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 6 января

Кардиолог

Алекс, такой частый пульс может быть признаком любого нарушения ритма, но у Вас есть четкая связь с эмоциональными переживаниями, а на мониторе четко синусовая тахикардия, поэтому в совокупности можно сделать однозначный вывод, что ваша тахикардия является синусовой. Я думаю, что обязательно нужно заняться коррекцией повышенного фона тревожности - потому что стрессовые ситуации или даже незначительные переживания могут провоцировать эпизоды тахикардии.

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Правильно я Вас понял что там точно нет фибриляции и чётко нет трепетаний и доктор если возможно я прикреплю ссылку полностью на этот эпизод, если возможно посмотрите, чтобы это не было просто отрывом. Заранее очень благодарю

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/srhc5beOVmCNwg

Пожаловаться

Сазыкина Оксана Юрьевна, 6 января

Кардиолог

Сейчас ознакомлюсь, посмотрю подробно

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 4 января

Кардиолог

Здравствуйте, артефакты (помехи) и четко синусовая тахикардия

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 января

Кардиолог

Здравствуйте.
На холтере имеются помехи. Это синусовый ритм. Не переживайте.

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Добрый день, опять приступ в тц... 150 ударов

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Алена Германовна, я теперь понял, как у меня случается приступ. Я нахожусь в тревожности, потом меня что-то пугает, я начинаю накручиваться и пульс начал скакать вот например сегодня

Я поехал в тц, но у меня было напряжение, чувствую руки влажные, ощущаю сердце, измеряю пульс 125-130, сел в такси пульс 140-145 начал дышать, пульс сначала бегал 120-136, затем 110-120, затем 80-110 и туда сюда туда сюда. Приступ длился 10 минут и прошел сам собой, ещё до окончания приступа я пошел пешком по лестнице до 11 этажа, пульс поднялся до 140, а затем начал опускаться вниз, но ещё несколько скакать вверх вниз.

но ключевое это ладони, это не похоже на нжт или впв?

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Это все тоже указывает на расбаланс вегетатики?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 января

Кардиолог

Алекс, только сейчас освободилась вам ответить.
Потные ладони признак работы вегетативной нервной системы , но никак не аритмии. Что вы описываете в плане пульса, это точно синусовый ритм

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Спасибо, Алёна Германовна! Но я сегодня сам уже справился с приступов не вызывал скорую для экг) постарался успокоиться, подышать глубже, расслабиться, немного легонько глаза помассировать, вагусные пробы попробовал, но особо не помогли сначала работают потом сразу же повышаетчя, пока само не сойдет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 января

Кардиолог

Не смотрели дыхательные упражнения с йоги?

Пожаловаться

Алекс, 5 января

Клиент

Посмотрел, начинаю изучать чтобы не паниковать

Доктор и ещё один возможно глупый вопрос можно ли насмерть подавиться слюной? Что-то я поперхнулся ей(

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Нет конечно, не волнуйтесь , она никак не перекроет дыхательные пути

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Алёна Германовна, а я ещё забыл или не обратил внимание, один из ояных кардиологов говорил что тахикардия где 180 может быть предсердной.... это опасно или тоже самое что и синус? Иди там её нет... но все равно полезно знать, чтобы не пугать себя

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Это не опасно, и является вариантом нормы)

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Фух... а то я пошёл сейчас к врачу на приём (терапевту), а она мне говорит нельзя исклю,ить предсердную тахикардию, а возможно ФП... после этого мне стало дико страшно... и накрыла паника... не понимаю почему некоторые видят трепетание предсердий и фибрилляцию...видят

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Там вообще ни одного критерия ФП/тп нет. Там помехи

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Алена Германовна, начал смотреть фильмы советские и отвлекаться, а то на фоне этого появился страх подавиться..... так нервничал за сердце, что теперь когда ем каждый раз возникает проблема, ощущение, что когда глотаю, что чувствую еду и что она не туда пойдет... сразу страх. тревога.... не знаю, как себя так загнал...

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Ну это уже анатомически невозможно, чтобы еда шла не туда. Это просто на фоне тревоги есть ощущение кома в горле

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Алена Германовна, но ведь люди по каким-то причинам давятся и даже умирают от этого?

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Алена Германовна, я не знаю зачем я задумался об этом вопросе, но меня пугает, я ещё в интернете начитался о таких случаях :(

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Чаще для этого есть причины, что человек активно общается во время еды, или есть неврологическая патология

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Алена Германовна, но панические атаки например, к такому не относятся?

Просто я опишу, я ем и у меня ощущение,что крошки остаются как будто бы в горле... вот такое ощущение...

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Это может быть просто сухость слизистой, что часто бывает в холодное время года

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Алена Германовна, попробую включить увлажнитель воздуха, потому что не очень хочется плодить страхи. А кушать хочется:)

Но кстати, я как и обещал умеренно занимаюсь тренировками. И стараюсь сейчас сделать всё, чтобы вылезти из невроза

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 января

Кардиолог

Добрый вечер , Алекс
Нет , конечно , это не похоже на нжт или впв.
Влажные ладони это вегетатика чистой воды.
Остальные симптомы - вегетативная дисфункция на фоне повышенной тревожности с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы
Ритм везде синусовый , повода для переживаний нет
Берегите себя ?
С наступающим Рождеством ?❄️

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

а я ещё забыл или не обратил внимание, один из очных кардиологов говорил что тахикардия где 180 может быть предсердной.... это опасно или тоже самое что и синус? Иди там её нет... но все равно полезно знать, чтобы не пугать себя

А терапевт продолжает настаивать что там трепетание и фибрилляция....

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января

Кардиолог

Добрый день.
Нет , конечно , трепетания и фибрилляции никакой нет .
Тахикардия синусовая .
Все в порядке!

+ 1

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Юлия Владимировна, начал смотреть фильмы советские и отвлекаться, а то на фоне этого появился страх подавиться..... так нервничал за сердце, что теперь когда ем каждый раз возникает проблема, ощущение, что когда глотаю, что чувствую еду и что она не туда пойдет... сразу страх. тревога.... не знаю, как себя так загнал...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января

Кардиолог

Да , это тревожное расстройство!
Самостоятельно очень сложно бывает справиться !
Необходимо прибегнуть к фармакологической терапии .
Существует много противотревожных препаратов.
Например , адаптол , фенибут , тералиджен и другие

Пожаловаться

Алекс, 6 января

Клиент

Юлия Владимировна, но подавиться же сложно? Или всё таки возможно? Как начать кушать? И можно ли опасаться когда ешь? и нужно ли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолия

2 ответа

23 октября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Аритмия сердца

4 ответа

10 марта 2021

Антон

Вопрос закрыт

Уплотнение на половой губе

4 ответа

22 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Рак, помогите найти лечение.

2 ответа

16 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос