Консультация кардиолога /

Проблемы с "сердцем" — вопрос №2788771

93 просмотра

Добрый вечер/утро/день. Мне 18 лет,вес примерно 68-70(похудел на 5 кг так как весь этот месяц меня не покидало чувство тревоги и мой организм просто отвергал почти любую еду,один раз даже блеванул после того как съел две печеньки).Ну так вот к чему это я:
Месяц назад,а если быть точнее вечером 26 ноября после второй выпитой банки энергетика(а я из пил тогда много),через какое-то время у меня началось то ли давление,то ли боль(но она была несильная,обычно когда болит именно сердце сердечники ее описывают как невыносимую боль за грудиной,и по роликам Тамаза Тамазовича я узнал что она бывает короткая примерно от 1 до 15 минут максимум).Ну так вот начался дискомфорт в левой груди(если быть точнее,чуть левее грудины).Даже участок с остаточной болью могу показать.И я подумал поскольку у меня такое уже было,то пройдет за 20-30 минут,ну час максимум.Проходит час-два,дискомфорт/боль/давление не уходит и я начинаю паниковать звоню скорой помощи.Я им все разъяснил и мне кардиолог по телефону посоветовала выпить валокордин/валосердин.Ну я выпил и вроде как полегчало,подумал что с утра должно все пройти,но просыпаюсь с чуством давления в левой груди.И так уже целый месяц!Потом я начала паниковать и думать о плохих последствиях,из-за чего нормально не мог спать.Потом через недели две появляется чувство кома в горле,а потом уже ближе к концу года(за неделю две) чуство распирания(от ключице,либо чуть выше левоц груди,прям честно такое что кто то меня легенько душит).И так оно может появляться во время еды и так далее, с дыханием тоже странно,вроде дышать могу,нормально,но есть такое легенькое чувство удушья/захлебывания,особенно когда в людных местах(Пример:на НГ я поднимался из 21 к 24,чувствовал одышка,хотя ходил с обычной скоростью). И дискомфорт/боли/поддавливпния с чуством отдачи будто в сердце у меня до сих пор остаются.Ну так вот решаюсь сделать я наконец ЭХО КГ(до этого сделал 2 экг и они были хорошими).После проведения АД был 110/70,а пульс был примерно 75-76.Ну так вот приходят мне результаты и там в заключении пишут что:
"снижение сократимости отдельных участков мышцы левого желудочка (гипокинез) в нижне-перегородочном и нижнем сегменте базальной стенки, фракция выброса 52%, небольшое утолщение стенок левого желудочка (ремоделирование) - ОТС 0,43".
Я стал паниковать еще сильнее,хотя и до эхо кг были очень очень смутыне чувства,что даже спать нормально не мог.Потом я решил посоветоваться с пару тройками кардиологов онлайн (портал НаПоправку) и там в качестве предположения был миокардит,и тогда я вообще выпал(проблема в том что перенесенный миокардит может протекать бессимптомно,но я не болел ОРВИ,либо другим гриппом до 26 ноября,когда все это началось).Так как он может проходить бессимптомно,и я как раз чутсвовал жар и слабость через две недели после начала дискомфортов в левой груди.Мне страшно,так как я узнал что у меня ремоделирование только 30 декабря,спустя месяц как у меня начался недуг,так вот вопрос,могла ли у меня за это время сильно развится сердечно сосудистая патология?Просто гипокинез случается либо послн перенесенного инфаркта,либо повышенного АД,и того и другого у меня нету,остается третий вариант что это может быть началом какой то сердечно сосудистой патологии,либо она уже развилась...
В общем скажите мне все ли будет у меня нормально,не могло ли развиться ремоделирование,если есть у меня миокардит,то можно ли с ним жить?(пока не сдавал тест на тропанин 1),не могла ли у меня за все это время развиться ремоделирование ЛЖ?А гипокинез как объяснить?А увеличение левого предсердия(48×52)?Все ли нормально будет?Может ои вме это перетечь в какую-то серьезную сосудисто-сердечную патологию?А то я устал жить в страхе,нет серьезно последний месяц это просто ад,постоянная тревога и мысли о плохих последствиях,из-за чего ухудшения качества сна.
Также я могу прикрепить результаты холтера и эхо кг.

Возраст: 18

Хронические болезни: Вроде хронических не было,ну кроме опять таки той симптоматика,которую я писать выше(дискомфорт в левой груди:побаливания/боли,давление/поддавливание и так далее)и еще у меня очень серьезная проблема с осанкой,а также по холетру синусовая тахикардия и над
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Не паникуйте заранее. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ сердца.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,резульаты эхо кг прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте. Не паникуйте заранее. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ сердца.
Кардиолог
Здравствуйте. Не паникуйте заранее. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ сердца.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите описание узи сердца
По СМЭКГ МХ ишемии нет, срелнее количество экстрасистол, скорее всего на фоне тревожного состояния, пауз и блокад нет
Боли не сердечные
На фоне мышечного спазма либо невроза
Рекомендую также проверить ТТГ, Т4 св, ферритин, калий, магний крови, общий анализ крови и мочи , глюкозу, холестерин, креатинин
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,а как вы объясните эпизоды АВ-блокада 2 степени 1 типа (мобитц 1) и далеко зашедшая AV блокада 2 степени (с проведением 2:1)?Ну и ЭХО КГ прикрепил выше
Терапевт, Кардиолог
АВ блокада 2 ст Мобиц 1 это норма у пациентов молодого возраста, согласно клиническим рекомендациям экспертов по брадиаритмиям, пауз более 3 сек нет, по холтеру они бессимптомные, поэтому поводов для тревоги нет.
Клиент
Здравствуйте,я из-за этих недугов уже месяц нормально спать не могу(могу не спать до 5,6,7 и даже до 8 доходило дело).Вопрос может из-за этого у меня легкая усталость?Также я забыл сказать что вместе с тем у меня будто напряжена(чувство такое есть) весь этот месяц левая рука,также нет например данных за кардиомиопатию?Нет ли например намеков на ГКМП?Прост она может проходить бессимптомно и от нее гибнуь молодые люди(ну например такие как я).Есть ли вообще хоть какие то намеки на кардиомиопатиб на эхо кг?Как вы объясните зону гипокинеща нижне-базальныз стеной например?А как увеличенное оевое предсердие?Что делать мне,доктор?Вся эта симптоматика у меня до сих пор:до сих пор есть чувство боли,давление в левоц груди и также до сих пор чувствую что отдаёт именно в сердце.Также до сих пор расрирпет в горле,имеется чутчво кома(глотать будто стало чуть малость сложнее,будто есть какое то очень легкое сопротивление,но опять таки так только со слюной).И чувства поддавливания/давления от ключицы до шеи/горла.Что делать,доктор?
Терапевт, Кардиолог
Намеков на карлиомиопатию нет, камеры сердца не расширены, межжелудочковая перегородка не утолщена. Поскольку данных за инфаркт, стенокардию у Вас нет рекомендовала бы переделать узи сердца в другом месте, скорее всего это гипердиагностика. В сомнительных случаях может быть назначено МРТ сердца.
Клиент
Слушайте,а если даже я переделаю узи в специальной кардиоцентре на экспертном аппарате и окажется что у меня есть кардилмиопатия,сердечная недостаточность или все что было в этой эхо кг повторится?(например увеличенное левое предсердие или зоны гипоктнеща нижне-базальноц стенки,а также концентическое ремоделирование ЛЖ),то сколько я проживу без специальной терапии?Насколько сильно у меня может все развится с 26 ноября по 8 января?Я просто сейчас пишу это и чуствую легкий дискомфорт в груди (опять).
Терапевт
Доброго дня Кирилл Романович.. Посмотрел обследование и в целом ознакомился с Вашей ситуацией по здоровью.. 1) сложно по 1му узи сердца делать далеко идущие выводы..Рекомендую переделать узи сердца в другой клинике и потом выложить сюда на сайт.. Например сделать узи сердца на экспертном аппарате узи в крупном сосудистом центре...( тем более рассматривается вероятная ситуация с возможным гипокинезом участка сердца)..НУЖНО ВТОРОЕ УЗИ..* причем желательно врача , проводящего 2е узи = не информировать пожалуйста о результате 1го узи..пусть сам пишет = что он увидит..2) По холтеру не очень много ЭС.. Ишемия не описана .. синусовая аритмия не опасна, бывает и у полностью здоровых людей..Насчет АВ-блокад, в т.ч. далеко зашедшей= они частично ночью ( ночью это в пределах допустимого), частично днем ( но по дневнику холтера они БЕССИМПТОМНЫЕ = тогда они опасности прямо-таки не представляют.. КОНЕЧНО ПОРЕКОМЕНДУЮ повторно холтер ( лучше 48 часов ) пройти через 3-4 месяца... в принципе не повредит после повторного узи сердца Вам пройти конс. очного аритмолога + КОНЕЧНО нужно проверить ЩЖ ( ттг..т4 св ..узи ЩЖ ) = кровь на ферритин, железо, ожсс+ Электролиты крови + вит в12 + вит Д + расширенная биохимия крови + ОАК + ОАМ
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня Кирилл Романович.. Посмотрел обследование и в целом ознакомился с Вашей ситуацией по здоровью.. 1) сложно по 1му узи сердца делать далеко идущие выводы..Рекомендую переделать узи сердца в другой клинике и потом выложить сюда на сайт.. Например сделать узи сердца на экспертном аппарате узи в крупном сосудистом центре...( тем более рассматривается вероятная ситуация с возможным гипокинезом участка сердца)..НУЖНО ВТОРОЕ УЗИ..* причем желательно врача , проводящего 2е узи = не информировать пожалуйста о результате 1го узи..пусть сам пишет = что он увидит..2) По холтеру не очень много ЭС.. Ишемия не описана .. синусовая аритмия не опасна, бывает и у полностью здоровых людей..Насчет АВ-блокад, в т.ч. далеко зашедшей= они частично ночью ( ночью это в пределах допустимого), частично днем ( но по дневнику холтера они БЕССИМПТОМНЫЕ = тогда они опасности прямо-таки не представляют.. КОНЕЧНО ПОРЕКОМЕНДУЮ повторно холтер ( лучше 48 часов ) пройти через 3-4 месяца... в принципе не повредит после повторного узи сердца Вам пройти конс. очного аритмолога + КОНЕЧНО нужно проверить ЩЖ 9 ттг..т4 св ..узи ЩЖ ) = кровь на ферритин, железо, ожсс+ Электролиты крови + вит в12 + вит Д + расширенная биохимия крови + ОАК + ОАМ
Клиент
А в целом есть жизнеугрожающие ситуации?Есть ли намек в УЗИ на какие то сердечные патологии?Даже если есть,то намколкьо сильно они могли развиться или вообще развиться за месяц(как я говорил ранее,я все узнал 30 декабря и позже),а все началось у меня с 26 ноября вечером(симптоматика продолжается по сей день).А если есть у меня гипертенз,то насколько он опасен?Если например не обследоваться,то как долго я проживу?Что мне делать с ремоделировантем ЛЖ и насколько оно опасно в моем случае?(опять таки я все узнал 30 декабря и все у меня началось месяц назад).
Терапевт
Услышал Вас... ПОВТОРЮСЬ = ПО 1му УЗИ ТРУДНО ДЕЛАТЬ (поймите это пожалуйста) = ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ ВЫВОДЫ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ... (!!!!)** Тем более мне не совсем понятно заключение доктора Узи ...( не совсем я согласен с заключением врача узи, оно расплывчатое).. Хотя я конечно уважаю всех коллег, включая докторов функциональной диагностики\ УЗИ.. ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕГО НЕ ВИЖУ У Вас.. Конечно в молодом возрасте редко находят гипокинез участка сердца по узи.. Насчет скорости изменений сердца = ЭТО ОЧЕНЬ СЛОЖНЫЙ ВОПРОС( в практике все бывает, и такие случаи бывают ).. Вы указали, что ЭКГ в норме ( причем насколько помню 2 экг) = это маленький позитивный момент... РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ возникает по нескольким причинам..( например ГБ у человека недиагностированная ...поэтому не помешает пройти СМАД Вам..) Я бы рекомендовал Вам(!!!) сдать кровь на тропонин + кровь на срб и кфк и мв-кфк + возможно как вариант пройти СЦИНТИГРАФИЮ миокарда ( оптимально с одобрения лечащего врача ) ..Результаты обследований выложить сюда на сайт... ВОЛНЕНИЮ СТАРАЙТЕСЬ пожалуйста НЕ ПОДДАВАТЬСЯ = ЭМОЦИИ ОЧЕНЬ ЧАСТО МЕШАЮТ В ЖИЗНИ ПОДУМАТЬ И ГРАМОТНО РАЗОБРАТЬСЯ В КАКОЙ-ТО СИТУАЦИИ!!
Терапевт
Услышал Вас... ПОВТОРЮСЬ = ПО 1му УЗИ ТРУДНО ДЕЛАТЬ (поймите это пожалуйста) = ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ ВЫВОДЫ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ... (!!!!)** Тем более мне не совсем понятно заключение доктора Узи ...( не совсем я согласен с заключением врача узи, оно расплывчатое).. Хотя я конечно уважаю всех коллег, включая докторов функциональной диагностики\ УЗИ.. ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕГО НЕ ВИЖУ У Вас.. Конечно в молодом возрасте редко находят гипокинез участка сердца по узи.. Насчет скорости изменений сердца = ЭТО ОЧЕНЬ СЛОЖНЫЙ ВОПРОС( в практике все бывает, и такие случаи бывают ).. Вы указали, что ЭКГ в норме ( причем насколько помню 2 экг) = это маленький позитивный момент... РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ возникает по нескольким причинам..( например ГБ у человека недиагностированная ...поэтому не помешает пройти СМАД Вам..) Я бы рекомендовал Вам(!!!) сдать кровь на тропонин + кровь на срб и кфк и мв-кфк + возможно как вариант пройти СЦИНТИГРАФИЮ миокарда ( оптимально с одобрения лечащего врача ) ..Результаты обследований выложить сюда на сайт... ВОЛНЕНИЮ СТАРАЙТЕСЬ пожалуйста НЕ ПОДДАВАТЬСЯ = ЭМОЦИИ ОЧЕНЬ ЧАСТО МЕШАЮТ В ЖИЗНИ ПОДУМАТЬ И ГРАМОТНО РАЗОБРАТЬСЯ В КАКОЙ-ТО СИТУАЦИИ!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в голове
13 сентября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Головные боли, зуд в глазу, краснота
11 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Не проходит обострение межпозвонковой грыжи
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир