Боль в правом подреберье — вопрос №2788832

Александра, вы тревожный человек?
Дюспаталин вам купирует боли?

Александра, смотрю протокол УЗИ органов брюшной полости.
В желчном пузыре присутствует гиперэхогенная взвесь.
Сладж в желчном пузыре часто появляется и исчезает.
Начинаем мы прежде всего с питания и физической активности.
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания).
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.

В похожих клинических рекомендаций при наличии взвеси в желчном пузыре пациентам мы рекомендуем рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки в течение 3х месяцев, с проведением УЗИ органов брюшной полости в динамике.

А вот боли, в той локализации, что вы указали могут быть проявлением функциональной диспепсии, в зависимости от характера боли может быть дисфункция желчевыводящих путей, также раздутая кишка при синдроме избыточного бактериального роста может давать о себе знать.

Нужно дополнительно разбираться.

Для этого:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,FOB gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Клинический анализ крови + СОЭ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
Анализ кала на яйца глист и простейшие методом PARASEP, трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
ЭГДС.
Консультация врача-невролога.
Что касается приема дюспаталина,если клинический эффект на фоне его приема вы не увидите, в данном случае рассматривают приема Тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Хофитолу предпочитаем урсосан.

А также тревога, стресс, переживания, могут выступать дополнительным триггером в появлении и усилении всей желудочно-кишечной симптоматики.
С ними мы обязательно работаем дополнительно, для этого пациенту рекомендуем консультацию профильного специалиста врача-психотерапевта, с подбором терапии и проведением психотерапии.
Взаимосвязь мозг-орган очень четкая.

Дискомфорт в правом подреберье может возникать из-за растяжения петель кишечника, по причине повышенного газообразования.

И чаще всего это боли на фоне вздутия живота, избыточного газообразования.
Здесь нам на помощь приходят:
Питание - low-FODMAP, рассматривают ветрогенные препараты - симетикон (эспумизан) по 2 капсулы во время каждого приема пищи, с первой ложкой еды.