Приступ как при жкб, но желчный вырезан — вопрос №1405182

Question

Приступ как при жкб, но желчный вырезан — вопрос №1405182

Ростислав, Екатеринбург

426 просмотров

7 июня 2023

Добрый день, подскажите, вырезал желчный 2 года назад, и вчера был приступ один в один, вспотел за минуту, боль как будто камни, кто знает тот знает, не смог терпеть вколол ношпу и кеторол уколы. Поехал в скорую, там не нашли ни проблем с протоками ни острого панкреатита по анализам крови и мочи. УЗИ делал год назад протоки в норме. Что это могло быть? Боль на голодный желудок, выпил стакан газировки. Но два года ел что хотел.

Возраст: 40

Хронические болезни: Жкб была, ставили панкреатит хронический

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Хайшат, спасибо а можно пропить одестон?
Я просто ещё раз уточню, боль именно как при камнях, нетерпимая, аж задыхаешься. При гастрите боли другие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Требуется узи брюшной полости для определения показания к одестону.

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Хайшат, УЗИ сделал, все в норме, что там Должно быть чтобы было показание к одестону?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

При отсутствии признаков дискинезии желчевыводящих путей не показан к приёму.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Все кушайте на пару и отварное.

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Наталья, спасибо, думал на Одди.
Может МРТ ещё сделать?
Но это получается ПХЭС ,А ОН не лечится же толком? Всю жизнь на диете номер 5 сидеть, радости никакой же

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Сделайте мрт. К сожалению, да, только диета

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Наталья, по УЗИ все хорошо, камней нет, протоки 6мм

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Значит спазм

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Наталья, от спазма такие же сильные боли что ли как и от приступа жкб?
И как сделать так чтобы спазма не было больше?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Да, бром могут быть такой же силы. Боли у вас еще сохраняются? Или прошли? Можно принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день или дротаверин 40 мг 3 раза в день курсами

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Наталья, прошли конечно) спасибо

Пожаловаться

Ростислав, 8 июня 2023

Клиент

Наталья, сегодня поел омлет и. Суп и опять схватило, это каждый день может быть?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 8 июня 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Периодически может быть
Лучше в динамике посмотреть срб, щелочную фосфатазу, билирубин

Пожаловаться

Ростислав, 8 июня 2023

Клиент

Наталья, понял, а МРТ-холангиография стоит сделать если по УЗИ все хорошо?
И ещё подскажите что лучше пить, одестон ( гимекрон) или дюспаталин?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 8 июня 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Холангиография считается более надежным методом в диагностике камней.
Эти два препарата разного действия. Гимекрон нельзя при подозрении на камни

Пожаловаться

Ростислав, 11 июня 2023

Клиент

Наталья, спасибо, завтра сделаю МРТ.
Анализ крови показал амилаза 42, билирубин общий 52, прямой 48, глюкоза 7.
УЗИ камней не обнаружили. Моча бурая. Кал светлый. Боли не до конца купируется уколами кетонов и ношпа. Есть лёгкая боль где то внутри. Тянущая.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 11 июня 2023

Терапевт, Врач КДЛ

По анализам есть признаки холестеза, то есть застоя желчи. Если камней нет, то можно начать прием желчегонных препаратов типа хофитола.

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо, но боль не как при гастрите, а как при приступе жкб. Вот один в один. Аж нетерпимо было.

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Евгения, анализы сдел, в норме, билирубин не повышен, панкреатита нет. Чудеса

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 7 июня 2023

Терапевт

УЗИ пройдите.

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Евгения, УЗИ сдал, все в норме, протоки 6мм, камней нет

- 1

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 8 июня 2023

Терапевт

Значит, спазм был, возможно, спровоцировала погрешность в диете.

Пожаловаться

Ростислав, 8 июня 2023

Клиент

Евгения, сегодня поел омлет и суп постный и опять схватило, что то странно

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 8 июня 2023

Терапевт

Дюспаталин принимаете? Добавьте креон 25000 во время еды. Супы нежелательно.

Пожаловаться

Ростислав, 8 июня 2023

Клиент

Евгения, странно в диете номер 5 супы есть же, а что тогда?
Дюспаталин начал, до этого одестон пил 3 дня и он не подействовал...
А гимекромон можно тоже пить?
Купил эрмиталь 25000 и 10000

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 8 июня 2023

Терапевт

У всех разное представление о том как готовить суп, поэтому рекомендую без него.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 8 июня 2023

Терапевт

Эрмиталь подойдёт 25 000.

Пожаловаться

Ростислав, 11 июня 2023

Клиент

Евгения, добрый день, что то не помогает не эрмиталь, ни дюспаталин, ни но шпа,
Одестон пил 400мг*3р в день неделю, начались боли и сейчас тупая боль тянущая и ничем не купируется сутки уже

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Сергей, добрый день, хаоангита нет, протоки в норме 6мм, камней нет, панкреатита нет, анализы в норме

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ростислав. Сколько длилась боль по времени? По шкале от 0 до 10 какой интенсивности? Было ли при этом чувство тошноты, рвота?

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Боль такая что говорил только на выдохе. Ну 8 точно. Длилась 2 часа и не стихала пока Дротаверин и кеторалк не уколол. Что странно при гастритах было бы... А вот при камнях так и было. До этого в течении дня принимал Ацекфлокенак 200 от болей в спине. Рвоты нет, тошноты тоже нет.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт

Здесь может быть функциональное нарушение по типу дискинезии желчевыводящих путей. Что подтверждается отсутствием органической патологии при обследовании. Может быть и дисфункция сфинктера Одди, но на практике она встречается гораздо реже. Диету номер 5 не надо соблюдать всю жизнь. Достаточно просто ограничивать очень жирную пищу в рационе, чтобы не провоцировать подобные приступы. Сейчас дюспаталин (спарекс /ниаспам) 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4-6 недель.

Пожаловаться

Ростислав, 10 июня 2023

Клиент

Виктория, спасибо, решил допить одестон 2*200 3р в день и завтра начну дюспаталин 200* 3 раза в день
Вот только почему то боли и тяжесть абдоминальные не заканчиваются после того как поем, ноет и ноет, от одестона может болеть?
И пью Урсосан 500 утром и вечером

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 июня 2023

Терапевт

Зачем принимаете урсосан? Опишите характер болей подробнее.

Пожаловаться

Ростислав, 11 июня 2023

Клиент

Виктория, боль абдоминальная, началась после еды уже почти сутки не проходит, но шпа 80 и дюспаталин пил, не помогает, температура в норме, ел кашу, чай. Боль в эпигастрии и чуть правее.
Урсосан назначили врачи. Чтобы убрать сгустки желчи если есть, и вроде как после удаления желчного надо пить раз два в год

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 июня 2023

Терапевт

Это большое заблуждение, что после удаления желчного нужно пить урсосан. Не нужно. Пользы от него не будет, а вот побочных эффектов целый "букет". Если боль не проходит уже в течение суток, то здесь только очный осмотр доктора нужен.

Пожаловаться

Ростислав, 11 июня 2023

Клиент

Виктория, да, завтра МРТ холангеографию сделаю.
Анализ крови показал амилаза 42, билирубин общий 52, прямой 48, глюкоза 7.
УЗИ камней не обнаружили. Моча бурая. Кал светлый. Боли не до конца купируется уколами кетонов и ношпа. Есть лёгкая боль где то внутри. Тянущая.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 июня 2023

Терапевт

С такими анализами обязательно МРТ или ЭРХПГ. УЗИ в этом случае малоинформативный метод.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 июня 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Постхолецистэктомичкеский синдром: спазм с. Одди, конкременты в протоках. Повторяйте УЗИ гепатобилиарной системы, манометрия с.Одди, ФГДС, общий анализ крови и биохимия крови (АСТ АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, глюкоза, холестерин).

Пожаловаться

Ростислав, 7 июня 2023

Клиент

Лариса, если по УЗИ в протоках нет камней и желудок без эррозий, то точно сфинктер Одди? Почему только через 2 года? Пхэс лечить можно или Одди не поддается лечению?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 июня 2023

Терапевт, Нефролог

Можно лечить спазмолитиками (Гемикромон), а также регулярным своевременным питанием, исключая пропуски приемом пищи и переедание.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сейчас нужно повторить УЗИ ОБП, сдать ЭГДС, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза, липаза). Желательно, конечно, и очный осмотр, но это уже опционально.

Пожаловаться

Ростислав, 11 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо, завтра МРТ холангеографию сделаю.
Анализ крови показал амилаза 42, билирубин общий 52, прямой 48, глюкоза 7.
УЗИ камней не обнаружили. Моча бурая. Кал светлый. Боли не до конца купируется уколами кетонов и ношпа. Есть лёгкая боль где то внутри. Тянущая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как наладить работу желчного

2 ответа

28 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Полип в желчном

2 ответа

26 октября 2021

Татьяна, Щёлково

Вопрос закрыт

Боль в эпигастрии (озноб и отдаёт в поясницу), что делать.

6 ответов

29 ноября 2021

Вероника, Пермь

Вопрос закрыт

Камень в шейке желчного

4 ответа

13 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Перегиб желчного пузыря и прием КОК

3 ответа

1 июня 2024

Елена, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T06:38:56+03:00

Здравствуйте, симптомы могут появиться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Рекомендую провести фгдс
Сдайте клинический анализ крови, алт,аст,щф,ггтп, фракции билирубина, амилаза,липаза, мочевая кислота.
Принимайте омез 20 мг 1к 2 раза в день 14 дней.
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7-10 дней.

Тимофеева Наталья Юрьевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T06:56:37+03:00

Здравствуйте. Такая клиника может при спазме сфинктера Одди, затруднении отхождении желчи. Что связано с нарушением диеты чаще всего. Рекомендую соблюдать диету, иначе приступы могут повториться. Также стоит проверить протоки для исключения образования внутрипртоковых камней (можно узи сделать, кт органов брюшной полости).

Арсеньева Елена Борисовна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T06:57:02+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Это желудок или 12 перстная кишка.Сделайте ФГДС

Принятый ответ

Марченко Евгения Николаевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T07:20:11+03:00

Здравствуйте! Отсутствие желчного пузыря вовсе не является гарантией того, что камни не могут вновь образоваться в протоках, поэтому чисто теоретически риск есть.
Но Ваше состояние скорее всего связано со спазмом желчевыводяших путей. Рекомендую пойти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, сдать кровь (общий анализ крови, АСТ, АЛТ, о.белок, о.билирубин, мочевина , креатинин, глюкоза, ЩФ, ГГТ, амилаза).
Принимайте дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 дней.

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T07:43:03+03:00

Здравствуйте.
Причиной болей мог быть холангит, панкреатит, патология желудка
Для уточнения причины данного приступа - УЗИ желчных протоков и печени, поджелудочной железы, ФГДС, биохимический анализ крови на С реактивный белок, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин прямой и общий, сахар.