Что вас беспокоит?
Приступ как при жкб, но желчный вырезан
Добрый день, подскажите, вырезал желчный 2 года назад, и вчера был приступ один в один, вспотел за минуту, боль как будто камни, кто знает тот знает, не смог терпеть вколол ношпу и кеторол уколы. Поехал в скорую, там не нашли ни проблем с протоками ни острого панкреатита по анализам крови и мочи. УЗИ делал год назад протоки в норме. Что это могло быть? Боль на голодный желудок, выпил стакан газировки. Но два года ел что хотел.
Принятый ответ
Здравствуйте, симптомы могут появиться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Рекомендую провести фгдс
Сдайте клинический анализ крови, алт,аст,щф,ггтп, фракции билирубина, амилаза,липаза, мочевая кислота.
Принимайте омез 20 мг 1к 2 раза в день 14 дней.
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7-10 дней.
Хайшат, спасибо а можно пропить одестон?
Я просто ещё раз уточню, боль именно как при камнях, нетерпимая, аж задыхаешься. При гастрите боли другие
Требуется узи брюшной полости для определения показания к одестону.
Хайшат, УЗИ сделал, все в норме, что там Должно быть чтобы было показание к одестону?
При отсутствии признаков дискинезии желчевыводящих путей не показан к приёму.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Все кушайте на пару и отварное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая клиника может при спазме сфинктера Одди, затруднении отхождении желчи. Что связано с нарушением диеты чаще всего. Рекомендую соблюдать диету, иначе приступы могут повториться. Также стоит проверить протоки для исключения образования внутрипртоковых камней (можно узи сделать, кт органов брюшной полости).
Наталья, спасибо, думал на Одди.
Может МРТ ещё сделать?
Но это получается ПХЭС ,А ОН не лечится же толком? Всю жизнь на диете номер 5 сидеть, радости никакой же
Сделайте мрт. К сожалению, да, только диета
Наталья, по УЗИ все хорошо, камней нет, протоки 6мм
Значит спазм
Наталья, от спазма такие же сильные боли что ли как и от приступа жкб?
И как сделать так чтобы спазма не было больше?
Да, бром могут быть такой же силы. Боли у вас еще сохраняются? Или прошли? Можно принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день или дротаверин 40 мг 3 раза в день курсами
Наталья, прошли конечно) спасибо
Наталья, сегодня поел омлет и. Суп и опять схватило, это каждый день может быть?
Периодически может быть
Лучше в динамике посмотреть срб, щелочную фосфатазу, билирубин
Наталья, понял, а МРТ-холангиография стоит сделать если по УЗИ все хорошо?
И ещё подскажите что лучше пить, одестон ( гимекрон) или дюспаталин?
Холангиография считается более надежным методом в диагностике камней.
Эти два препарата разного действия. Гимекрон нельзя при подозрении на камни
Наталья, спасибо, завтра сделаю МРТ.
Анализ крови показал амилаза 42, билирубин общий 52, прямой 48, глюкоза 7.
УЗИ камней не обнаружили. Моча бурая. Кал светлый. Боли не до конца купируется уколами кетонов и ношпа. Есть лёгкая боль где то внутри. Тянущая.
По анализам есть признаки холестеза, то есть застоя желчи. Если камней нет, то можно начать прием желчегонных препаратов типа хофитола.
Принятый ответ
Добрый день.
Это желудок или 12 перстная кишка.Сделайте ФГДС
Елена, спасибо, но боль не как при гастрите, а как при приступе жкб. Вот один в один. Аж нетерпимо было.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отсутствие желчного пузыря вовсе не является гарантией того, что камни не могут вновь образоваться в протоках, поэтому чисто теоретически риск есть.
Но Ваше состояние скорее всего связано со спазмом желчевыводяших путей. Рекомендую пойти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, сдать кровь (общий анализ крови, АСТ, АЛТ, о.белок, о.билирубин, мочевина , креатинин, глюкоза, ЩФ, ГГТ, амилаза).
Принимайте дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 дней.
Евгения, анализы сдел, в норме, билирубин не повышен, панкреатита нет. Чудеса
УЗИ пройдите.
Евгения, УЗИ сдал, все в норме, протоки 6мм, камней нет
Значит, спазм был, возможно, спровоцировала погрешность в диете.
Евгения, сегодня поел омлет и суп постный и опять схватило, что то странно
Дюспаталин принимаете? Добавьте креон 25000 во время еды. Супы нежелательно.
Евгения, странно в диете номер 5 супы есть же, а что тогда?
Дюспаталин начал, до этого одестон пил 3 дня и он не подействовал...
А гимекромон можно тоже пить?
Купил эрмиталь 25000 и 10000
У всех разное представление о том как готовить суп, поэтому рекомендую без него.
Эрмиталь подойдёт 25 000.
Евгения, добрый день, что то не помогает не эрмиталь, ни дюспаталин, ни но шпа,
Одестон пил 400мг*3р в день неделю, начались боли и сейчас тупая боль тянущая и ничем не купируется сутки уже
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной болей мог быть холангит, панкреатит, патология желудка
Для уточнения причины данного приступа - УЗИ желчных протоков и печени, поджелудочной железы, ФГДС, биохимический анализ крови на С реактивный белок, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин прямой и общий, сахар.
Сергей, добрый день, хаоангита нет, протоки в норме 6мм, камней нет, панкреатита нет, анализы в норме
Здравствуйте, Ростислав. Сколько длилась боль по времени? По шкале от 0 до 10 какой интенсивности? Было ли при этом чувство тошноты, рвота?
Виктория, спасибо. Боль такая что говорил только на выдохе. Ну 8 точно. Длилась 2 часа и не стихала пока Дротаверин и кеторалк не уколол. Что странно при гастритах было бы... А вот при камнях так и было. До этого в течении дня принимал Ацекфлокенак 200 от болей в спине. Рвоты нет, тошноты тоже нет.
Здесь может быть функциональное нарушение по типу дискинезии желчевыводящих путей. Что подтверждается отсутствием органической патологии при обследовании. Может быть и дисфункция сфинктера Одди, но на практике она встречается гораздо реже. Диету номер 5 не надо соблюдать всю жизнь. Достаточно просто ограничивать очень жирную пищу в рационе, чтобы не провоцировать подобные приступы. Сейчас дюспаталин (спарекс /ниаспам) 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4-6 недель.
Виктория, спасибо, решил допить одестон 2*200 3р в день и завтра начну дюспаталин 200* 3 раза в день
Вот только почему то боли и тяжесть абдоминальные не заканчиваются после того как поем, ноет и ноет, от одестона может болеть?
И пью Урсосан 500 утром и вечером
Зачем принимаете урсосан? Опишите характер болей подробнее.
Виктория, боль абдоминальная, началась после еды уже почти сутки не проходит, но шпа 80 и дюспаталин пил, не помогает, температура в норме, ел кашу, чай. Боль в эпигастрии и чуть правее.
Урсосан назначили врачи. Чтобы убрать сгустки желчи если есть, и вроде как после удаления желчного надо пить раз два в год
Это большое заблуждение, что после удаления желчного нужно пить урсосан. Не нужно. Пользы от него не будет, а вот побочных эффектов целый "букет". Если боль не проходит уже в течение суток, то здесь только очный осмотр доктора нужен.
Виктория, да, завтра МРТ холангеографию сделаю.
Анализ крови показал амилаза 42, билирубин общий 52, прямой 48, глюкоза 7.
УЗИ камней не обнаружили. Моча бурая. Кал светлый. Боли не до конца купируется уколами кетонов и ношпа. Есть лёгкая боль где то внутри. Тянущая.
С такими анализами обязательно МРТ или ЭРХПГ. УЗИ в этом случае малоинформативный метод.
Здравствуйте! Постхолецистэктомичкеский синдром: спазм с. Одди, конкременты в протоках. Повторяйте УЗИ гепатобилиарной системы, манометрия с.Одди, ФГДС, общий анализ крови и биохимия крови (АСТ АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, глюкоза, холестерин).
Лариса, если по УЗИ в протоках нет камней и желудок без эррозий, то точно сфинктер Одди? Почему только через 2 года? Пхэс лечить можно или Одди не поддается лечению?
Можно лечить спазмолитиками (Гемикромон), а также регулярным своевременным питанием, исключая пропуски приемом пищи и переедание.
Добрый день. Сейчас нужно повторить УЗИ ОБП, сдать ЭГДС, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза, липаза). Желательно, конечно, и очный осмотр, но это уже опционально.
Ольга, спасибо, завтра МРТ холангеографию сделаю.
Анализ крови показал амилаза 42, билирубин общий 52, прямой 48, глюкоза 7.
УЗИ камней не обнаружили. Моча бурая. Кал светлый. Боли не до конца купируется уколами кетонов и ношпа. Есть лёгкая боль где то внутри. Тянущая.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20207 ответов
- 11 Января 20218 ответов
- 15 Февраля 20247 ответов
- 29 Февраля 202419 ответов