Что вас беспокоит?
Ужасные хрипы не дают спать!
Диагноз у меня хроничнсктй обструктиный бронхит с июля 2023 года.Неднократно сдавал кровь, результаты норрмальные,температуры не было. Ингаляции делал очень редко,т.к. особой необходимости не было,хотя хриипы были . С 30 декабря 2024 в очередгой раз начал делать ингаляции,чтобы избавиться от ночных ужасных хрипов,но скаждым разом становится хуже.До 2 января делал бередуал 20 кап и 2мл пульмикорта с интервалом 15 мин, все сфизраствором.Днем чувствую хорощо как приходит ночь ,а ложусь в 22.00 ихорошо посплю до 1-2 ночи а,дальше мучения. И что только не делаю и напитки пью и дренажи делаю ,а отеашляться не могу,муколитиков и отхаркивающих не принимаю потому,что бесполезно. Мокрота желтого зеленоватого цвета . Антибиотиков я не принимал ,т.к. видно не было необходимости. С 3-го января перестал делать ингаляции с пульмикортом ,т.к.одышки как таковой нет вдох хороший даже ночью ,единственно при выдохе хрипы есть правда в груди всн хлюппает, и не откашливается вот к главное мучение в результате,сна как такого нет. Спасибо и жду ответа.Виктор.
Здравствуйте, Виктор. Обычно в таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Репифорб 160\4,5 мкг 2 р в день или Формотерал 12 мг 2 р в день.
Конечно лучше сделать спирометрию с бронхолитиком и подбирать ингаляторы у пульмонолога на очном приёме.
С уважением!
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется проведение спирометрии с бронхолитической пробой, чтобы определить степень обструкции, и анализ мокроты на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам. Для терапии назначаются ингаляторы-бронхолитики длительного действия в сочетании с муколитиком, которые вместе улучшат дренаж мокроты.
Здравствуйте, Виктор.
Подскажите пожалуйста, Вы спирометрию делали? Ингалятор не назначали Вам? Синуситы исключены за последнее обострение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли результат спирометрии? Вам ставили диагноз ХОБЛ?
Когда делали последний раз снимок легких (рентген, КТ)? Анализ крови? если есть, приложите, пожалуйста.
Какая у Вас сатурация (насыщение кислорода по пульсоксимпетру), если нет-надо приобрести.
По Вашему описанию вероятнее всего у Вас ХОБЛ. При таком диагнозе происходит необратимое сужение бронхов, что затрудняет дыхательную функцию и препятствует отхождению мокроты, характерен воспалительный процесс в слизистой бронхов. Таким образом постоянным лечением будет ингалятороы бронхолитики длительного действия индивидуальные (не через небулайзер, через небулайзер только снимать обострение). При отсутствии повышенных эозинофилов в крови назначение гормонов на постоянной основе , как правило, не показано. Ингаляторы вам должен подобрать пульмонолог после очного осмотра и дообследования.
Желто-зеленая мокрота может говорить о воспалительномм процессе, это как правило, хроническое состонияние, чтобы определить показания для антибиотикотерапии нужно сдать анализ мокроты на бак посев и сдать клинический анализ крови. Обсудите все рекомендации с лечащим врачом, пульмонологом.
Добрый день.
Обычно во взрослом возрасте диагноз хронический обструктивный бронхит проявляется по их наличии одной из патологий (ХОБЛ/ Бронхиальная астма). Для подтверждения данных состояний обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой (для оценки бронхиальной проходимости). Иногда обструктивные нарушения могут проявляться при наличии инфекционного процесса, поэтому обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) - для исключения воспалительной активности, рентгена органов грудной клетки- для исключения патологии легких.
Если подтверждается наличие обструктивных нарушений по спирограмме, то в зависимости от их характера и выраженности назначают ингаляторы на постоянную основу (обычно в препаратах содержится либо бронхолитик длительного действия, либо ингаляционный гормон, либо их сочетание).
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20212 ответа
- 19 Марта 28 ответов