Консультация пульмонолога /

Ужасные хрипы не дают спать! — вопрос №2789407

191 просмотр

Диагноз у меня хроничнсктй обструктиный бронхит с июля 2023 года.Неднократно сдавал кровь, результаты норрмальные,температуры не было. Ингаляции делал очень редко,т.к. особой необходимости не было,хотя хриипы были . С 30 декабря 2024 в очередгой раз начал делать ингаляции,чтобы избавиться от ночных ужасных хрипов,но скаждым разом становится хуже.До 2 января делал бередуал 20 кап и 2мл пульмикорта с интервалом 15 мин, все сфизраствором.Днем чувствую хорощо как приходит ночь ,а ложусь в 22.00 ихорошо посплю до 1-2 ночи а,дальше мучения. И что только не делаю и напитки пью и дренажи делаю ,а отеашляться не могу,муколитиков и отхаркивающих не принимаю потому,что бесполезно. Мокрота желтого зеленоватого цвета . Антибиотиков я не принимал ,т.к. видно не было необходимости.
С 3-го января перестал делать ингаляции с пульмикортом ,т.к.одышки как таковой нет вдох хороший даже ночью ,единственно при выдохе хрипы есть правда в груди всн хлюппает, и не откашливается вот к главное мучение в результате,сна как такого нет. Спасибо и жду ответа.Виктор.

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония ,фибриляция предсердий.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Виктор. Обычно в таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Репифорб 160\4,5 мкг 2 р в день или Формотерал 12 мг 2 р в день.
Конечно лучше сделать спирометрию с бронхолитиком и подбирать ингаляторы у пульмонолога на очном приёме.
С уважением!
Пульмонолог
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется проведение спирометрии с бронхолитической пробой, чтобы определить степень обструкции, и анализ мокроты на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам. Для терапии назначаются ингаляторы-бронхолитики длительного действия в сочетании с муколитиком, которые вместе улучшат дренаж мокроты.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, Виктор.
Подскажите пожалуйста, Вы спирометрию делали? Ингалятор не назначали Вам? Синуситы исключены за последнее обострение?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Есть ли результат спирометрии? Вам ставили диагноз ХОБЛ?
Когда делали последний раз снимок легких (рентген, КТ)? Анализ крови? если есть, приложите, пожалуйста.
Какая у Вас сатурация (насыщение кислорода по пульсоксимпетру), если нет-надо приобрести.
По Вашему описанию вероятнее всего у Вас ХОБЛ. При таком диагнозе происходит необратимое сужение бронхов, что затрудняет дыхательную функцию и препятствует отхождению мокроты, характерен воспалительный процесс в слизистой бронхов. Таким образом постоянным лечением будет ингалятороы бронхолитики длительного действия индивидуальные (не через небулайзер, через небулайзер только снимать обострение). При отсутствии повышенных эозинофилов в крови назначение гормонов на постоянной основе , как правило, не показано. Ингаляторы вам должен подобрать пульмонолог после очного осмотра и дообследования.
Желто-зеленая мокрота может говорить о воспалительномм процессе, это как правило, хроническое состонияние, чтобы определить показания для антибиотикотерапии нужно сдать анализ мокроты на бак посев и сдать клинический анализ крови. Обсудите все рекомендации с лечащим врачом, пульмонологом.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Обычно во взрослом возрасте диагноз хронический обструктивный бронхит проявляется по их наличии одной из патологий (ХОБЛ/ Бронхиальная астма). Для подтверждения данных состояний обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой (для оценки бронхиальной проходимости). Иногда обструктивные нарушения могут проявляться при наличии инфекционного процесса, поэтому обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) - для исключения воспалительной активности, рентгена органов грудной клетки- для исключения патологии легких.

Если подтверждается наличие обструктивных нарушений по спирограмме, то в зависимости от их характера и выраженности назначают ингаляторы на постоянную основу (обычно в препаратах содержится либо бронхолитик длительного действия, либо ингаляционный гормон, либо их сочетание).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка рентгена легких
19 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
У ребенка 2.5 месяца сопли
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос